Этический кодекс медсестры

Отношение медицинской сестры к студентам должно быть уважительным, предельно честным и доброжелательным – вне зависимости от разницы  в возрасте и уровня подготовки. Процесс обучения и профессиональные взаимоотношения должны базироваться на этических принципах настоящего Кодекса. 

Привлечение пациента к участию  в учебном процессе допустимо  лишь с соблюдением его прав, гарантией  максимальной безопасности и только при условии добровольного согласия пациента или его законных представителей. Пациент должен быть поставлен в  известность, что с ним будет  работать медицинский работник, не завершивший процесс обучения, и  имеет права отказаться от помощи такого работника. 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ч А С Т Ь   III.  МЕДИЦИНСКАЯ  СЕСТРА  И  ЕЕ 

ПРОФЕССИЯ

 

Статья 14. Уважение к своей профессии 

 

Медицинская сестра должна поддерживать авторитет и репутацию своей  профессии. Опрятность и соблюдение правил личной гигиены - неотъемлемые качества профессионального поведения  медицинской сестры.

Уважение к профессии  поддерживается поведением сестры в  любой ситуации, как во время работы, так и вне ее, культурой поведения  и отношений с коллегами, пациентами и другими гражданами. Поведение  медицинской сестры не должно быть примером отрицательного отношения  к здоровью.

Медицинская сестра несет  личную моральную ответственность  за поддержание, внедрение и улучшение  стандартов сестринского дела. Использование  устаревших методов и технологий ухода там, где могли быть использованы более совершенные технологии, неэтично. Недостаточный уровень знаний не может служить смягчающим фактором при оказании сестринской помощи низкого качества. 

Медицинская сестра не должна претендовать на ту степень компетентности, которой не обладает. В случаях, когда  реализация плана ухода требует  знаний или навыков, которыми не обладает медицинская сестра, следует честно признать недостаток компетенции и  обратиться за помощью к более  квалифицированным специалистам.

Право и долг медицинской  сестры отстаивать моральную, экономическую  и профессиональную независимость  лично или через участие в  профессиональных объединениях и ассоциациях. Активная деятельность в профессиональных ассоциациях служит развитию профессии  и этически одобряется.

Медицинская сестра должна отказываться от подарков и лестных предложений  со стороны пациента, если в основе лежит его желание добиться привилегированного положения. Медицинская сестра вправе принять благодарность от пациента, если она выражается в форме, которая  не противоречит справедливости и порядочности и не нарушает правовых норм. 

Интимные  отношения с пациентом осуждаются медицинской этикой. 

 

Статья 15. Медицинская сестра и  коллеги

 

Медицинская сестра должна отдавать дань заслуженного уважения своим учителям. Во взаимоотношениях с коллегами  медицинская сестра должна быть честной, справедливой и порядочной, признавать и уважать их знания и опыт, их вклад в лечебный процесс. Медицинская  сестра обязана в меру своих знаний и опыта помогать коллегам по профессии, рассчитывая на такую же помощь с  их стороны, а также оказывать  содействие другим участникам лечебного  процесса и процесса ухода, включая  добровольных помощников. 

Медицинская сестра обязана  уважать давнюю традицию своей профессии - оказывать медицинскую помощь коллеге  безвозмездно. 

Попытки, завоевать себе авторитет  путем дискредитации коллег, неэтичны. Однако в случаях, когда пациенту даны заведомо необоснованные рекомендации в области сестринского ухода  допустимо тактично и коллегиально указать на допущенную неточность.

Моральный и профессиональный долг медицинской сестры помогать пациенту выполнять программу лечения, назначенную  врачом, а так же реализовывать  компоненты сестринского ухода, назначенные  врачом, специализированными сестрами и консультантами. 

Медицинская сестра должна точно  и квалифицированно производить  назначенные врачом и специализированными  сестрами медицинские процедуры. 

Высокий профессионализм  медицинской сестры - важнейший моральный  фактор товарищеских, коллегиальных  взаимоотношений медицинской сестры, с одной стороны и врача, других сестер, пациентов, их близких и других участников сестринского процесса –  с другой.

Фамильярность, неслужебный  характер взаимоотношений врача  и медицинской сестры при исполнении ими профессиональных обязанностей осуждаются медицинской этикой. Также  недопустимы нарушения профессионального  этикета в отношениях с другими  сестрами и пациентами.

Если медицинская сестра сомневается в целесообразности лечебных рекомендаций врача или  сестры-консультанта, она должна тактично обсудить эту ситуацию сначала с  самим врачом, а при сохраняющемся  сомнении и после этого - с вышестоящим  руководством. В случаях, когда назначение, вызывающее сомнение, дано в рамках неотложной помощи, оно должно быть выполнено и только после купирования  неотложного состояния подвергнуто  обсуждению.

 

Статья 16. Этическая ответственность  руководителей сестринских служб 

 

Медицинские сестры – руководители сестринских служб несут персональную ответственность на качество сестринской  помощи, оказываемой их подчиненными, уровень их подготовки, а так же уровень благосостояния и степень  социальной защищенности подчиненных  им сестринских коллективов. 

Работая в содружестве  с руководителями лечебных учреждений,  специалистами других подразделений, региональными отделениями профессиональной ассоциации, руководителями и представителями  вышестоящих инстанций, медицинские  сестры – руководители должны обеспечить наивысший уровень подготовки и  социальной защищенности подчиненных. Пренебрежение интересами подведомственных коллективов неэтично и осуждаемо. 

 

Статья 17. Медицинская сестра и  сомнительная медицинская практика

 

Медицинская сестра, столкнувшись с нелегальной, неэтичной или  некомпетентной медицинской практикой, должна становиться на защиту интересов  пациента и общества. К ситуациям, требующим активного вмешательства  медицинской сестры, могут быть отнесены попытки медицинских назначений с корыстной целью, обман больного, использование сомнительных, не имеющих  доказательной базы, средств и  методов, подмена лечения средствами альтернативной помощи и иные ситуации, противоречащие канонам медицинской  науки и медицинской этики.

Медицинская сестра обязана  знать правовые нормы, регулирующие сестринское дело, организацию системы  здравоохранения в целом и  применение методов традиционной медицины (целительства), в частности. Медицинская сестра должна сохранять профессиональную настороженность в отношении любых методов альтернативного лечения, используя и рекомендуя только те из них, эффективность и безопасность которых доказаны в надлежащем образом организованных научных исследованиях.

Медицинская сестра вправе обращаться за поддержкой в государственные  органы здравоохранения, органы охраны правопорядка, Ассоциацию медицинских  сестер, предпринимая меры по защите прав пациентов от сомнительной медицинской  практики.

 

Статья 18. Медицинская сестра и  этический конфликт

 

В случаях, когда исполнение профессиональных обязанностей противоречит моральным ценностям медицинской  сестры, она должна принять меры, чтобы как можно быстрее разрешить  возникший этический конфликт и  минимизировать его последствия  для оказания медицинской помощи. Этический конфликт возникает в  случаях, когда медицинская сестра не может самостоятельно провести этическую  оценку сложившейся ситуации; не может  сделать выбор между двумя  или более альтернативными решениями  или по условиям профессиональной деятельности вынуждена исполнять действия, противоречащие ее моральным ценностям.

 

Этическое постоянство –  последовательнее следование этическим  убеждениям даже перед лицом возникающих  сложностей или угроз поощряется настоящим Кодексом.

 

Статья 19. Право медицинской на отказ от участия в процедурах, противоречащих ее моральным принципам.

 

При устройстве на работу, в  том числе при заключении договора на оказание сестринской помощи в  рамках частной медицинской практики, медицинская сестра должна убедиться,  что должностные обязанности, предусмотренные  трудовым договором, не вступают в конфликт с ее моральными ценностями. В случае этического конфликта от заключения трудового договора следует воздержаться.

В случаях, когда расширение должностных обязанностей медицинской  сестры, вследствие введения новых  форм оказания сестринской помощи, форм и методов лечения  и иных ситуациях, требующих от сестры выполнения действий, противоречащих  ее этическом  принципам, сестре надлежит как можно  быстрее известить о возможном  этическом конфликте своего руководителя и принять меры к обеспечению  адекватной замены на другого специалиста. До предоставления замещающего специалиста, сестре надлежит оказывать помощь в  полном объеме, предписанном стандартами  лечения и ухода и данными  назначениями. 

 

Ч А С Т Ь  IV.  МЕДИЦИНСКАЯ  СЕСТРА  И  ОБЩЕСТВО

 

Статья 20. Ответственность перед  обществом

 

Моральный долг медицинской  сестры как члена медицинского общества заботиться об обеспечении доступности  и высоком качестве сестринской  помощи населению.  

Медицинская сестра должна активно  участвовать в информировании и  медикосанитарном просвещении населения, помогающем пациентам делать правильный выбор в их взаимоотношениях с государственной, муниципальной и частной системами здравоохранения и социальной поддержки. Медицинская сестра, в меру своей компетенции, должна участвовать в разработке и осуществлении коллективных мер, направленных на совершенствование методов борьбы с болезнями, предупреждении пациентов, органов власти и общества об экологической опасности, вносить свой вклад в дело организации спасательных служб. 

Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских  сестер России» и медицинское  сообщество в целом должны способствовать привлечению медицинских сестер в районы страны, где медицинская  помощь наименее развита, предусматривая стимулы для работы в таких  районах.

 

Статья 21. Поддержание автономии  и целостности сестринского дела

 

Моральный долг медицинской  сестры - способствовать развитию сестринского дела в России. Медицинская сестра должна поддерживать, развивать автономию, независимость и целостность  сестринского дела. Долг медицинской  сестры привлекать внимание общества и средств массовой информации к  нуждам, достижениям и недостаткам  сестринского дела. Медицинская сестра должна защищать общество от дезинформации  или искаженной интерпретации современной  парадигмы сестринского дела.

Самореклама несовместима с медицинской этикой. 

 

Статья 22. Участие медицинских сестер в забастовке

 

Частичный или полный отказ  от работы допустим, как высшая степень  меры самозащиты профессионального  сообщества при соблюдении правил проведения забастовки и объемов обязательной медицинской помощи, предусмотренных  федеральным законодательством.

Если медицинская сестра участвует в организованном коллективном отказе от работы, она не освобождается  от обязанности оказывать неотложную помощь, а также от этических обязательств в отношении пациентов, проходящих в данный момент курс лечения 

 

Статья 23. Гарантии и защита законных прав медицинской сестры

 

Гуманная роль медицинской  сестры в обществе создает основу требований законной защиты личного  достоинства медицинской сестры, физической неприкосновенности и права  на помощь при исполнении профессиональных обязанностей, как в мирное, так  и в военное время.  

Уровень жизни медицинской сестры должен соответствовать статусу ее профессии. 

Размер гонорара, определяемого  частнопрактикующей сестрой в каждом конкретном случае, должен быть соизмерим  с объемом оказываемой медицинской  помощи, степенью ее компетентности, иными  особыми обстоятельствами. Безвозмездная  помощь бедным пациентам этически одобряется. 

Ни медицинских работников вообще, ни кого-либо из медицинских  сестер в частности, нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них  условиях. Обеспечение условий профессиональной деятельности медицинских сестер должно соответствовать требованиям охраны труда. 

Медицинская сестра вправе рассчитывать на то, что Общероссийская общественная организация «Ассоциация медицинских  сестер России» окажет ей полноценную  помощь: 

1. По защите чести и достоинства (если ее доброе имя будет кем-либо необоснованно опорочено).
2. Юридической и информационной поддержке, поддержанию должного уровня квалификации.
3. Своевременному получению квалифицированной категории в соответствии с достигнутым уровнем профессиональной подготовки.
4. Созданию и применению процедур страхования профессиональных ошибок, не связанных с небрежным или халатным исполнением профессиональных обязанностей.
5. Профессиональной переподготовке при невозможности выполнения профессиональных обязанностей по состоянию здоровья.
6. Своевременном получении льгот, предусмотренных законодательством Российской Федерации для медицинских работников.