Атестаційний матеріал лікаря - хірурга торакального відділення КУ “Сумська міська клінічна лікарня №1”

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 02 Декабря 2011 в 15:19, аттестационная работа

Описание

У даному матеріалі представлена робота за 2008-2010рр. На торакальне відділення покладена функція надання висококваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги населенню при закритій та відкритій травмі грудної клітини, при комбінованій травмі та політравмі, при хронічній та гострій легеневій патології з ускладненнями, медиастенітах, звуженнях стравоходу, сторонніх тілах стравоходу і бронхів; надання організаційно-методичної та практичної роботи у ЦРЛ області при травмі грудної клітини та ХНЗЛ, деструктивному туберкульозі легенів та пухлин легенів, консультативна допомога у ЛПЗ міста.

Работа состоит из  1 файл

атестация 2011.doc

— 421.50 Кб (Скачать документ)

       Всі ці служби забезпечують цілодобову ургентну допомогу. 

       Лікарня розрахована на 410 ліжок і 420 тис. відвідувань на рік в поліклініках.

       В колективі лікарні працює 154 лікаря, 381 медична сестра, 190 молодших медпрацівників, 77 інших спеціальностей.

       Лікарня розташована в 3-х корпусах. На її території знаходиться дезкамерне відділення, харчоблок, пральня, котельня, складські приміщення.

       Відділення  лікарні естетично оформлені, обладнані  сучасним лікувально-діагностичним  обладнанням. 

      Централізовано  в лікарні здійснюється:

  1. Видача наркотиків.
  2. Подача кисню.
  3. Автоклавування.
  4. Приготування дезрозчинів.
  5. Доставка крові та її складових.
  6. Доставка лабораторного матеріалу в усі лабораторії міста.
  7. Виписка листків непрацездатності.
  8. Приготування їжі для хворих.
 

ХАРАКТЕРИСТИКА  ВІДДІЛЕННЯ.

       Наказом  по  Сумському УОЗ від 13.10.1989р. організовано на базі 1-ої міської лікарні  торакальне хірургічне відділення з цілодобової ургентної торакальною допомогою. Розроблено положення,  показання для направлення хворих якім потрібна спеціалізована торакальна допомога, як міським жителям, так і жителям області.

        До відкриття відділення медична  допомога хворим з відкритою травмою  грудей надавалась в хірургічних відділеннях районних і міських лікарень, з закритою травмою в травматологічних відділеннях, що часто приводило до  запізнілого розпізнавання виникаючих ускладнень, а часом неправильної  тактики надання медичної допомоги.  

     На  торакальне відділення покладена функція  обласного центру для  виконання  наступних задач:

        1. Проведення організаційно-методичної  і консультативної роботи в  лікарнях обласного центру та  районах області з питань надання   спеціалізованої медичної допомоги потерпілим і хворим з відкритою і закритою  травмою грудної клітки, сторонніми тілами трахеї, бронхів і стравоходу, спонтанним пневмотораксом, медиастенітами і хронічними неспецифічними захворюваннями бронхолегеневої системи.

       2. Підвищення знань і практичних навичок лікарів хірургів і терапевтів з питань своєчасної діагностики і тактики надання допомоги вище згаданої  категорії хворих.

        3. Проведення спеціальних методів  обстеження хворих з патологією  легень  і органів медистіння.

        4. Надання консультативної допомоги  в поліклінічному відділенні  з питань  диференціальної діагностики,  вибору методу лікування і  добору хворих на оперативне  лікування з захворюваннями органів  грудної порожнини.

        5. Забезпечення цілодобової спеціалізованої допомоги хворим і потерпілим  із травмою грудей і політравмою.

        6. Надання планової висококваліфікованої  хірургічної допомоги хворим  з доброякісними пухлинами легень  і органів медистіння, хронічними  неспецифічними захворюваннями легень і плеври. 

ШТАТИ ВІДДІЛЕННЯ.

                       

  СТАВКИ ФІЗИЧНІ ОСОБИ
Лікарі 8 8
Мед. сестри 14 13
Мол. мед. сестри 11,25 11

 

 Зав.  відділенням - лікар вищої категорії,

 2 лікар вищої категорії,

 4 лікаря другої категорії,

 Серед лікарів атестовані 100% підлягаючих атестації.

 Середній  медичний персонал-атестовані 100% підлягаючих  атестації. 
 

       Вдень з 800до 1600  у стаціонарі і поліклініці працює зав. відділенням та один

лікар-ординатор, які забезпечують лікувальний процес стаціонарним хворим,  консультативній прийом, а також зовнішні консультації в стаціонарах лікувальних закладів м. Суми.

       З 1600 до  800 години ургентну допомогу мешканцям міста та області надає черговий торакальний хірург. При необхідності долучаються інші спеціалісти (травматолог, уролог, та ін.), або викликається допоміжна операційна бригада.  
 

     Питома  вага планової та ургентної  госпіталізації 

Госпіталізовано хворих: 2008 рік 2009 рік 2010 рік
Планово 63 хворих –  10,4 % 52 хворих –  8,9 % 64 хворих –  10,8 %
Ургентно 542 хворих –  89,6 % 523 хворих –  91,1 % 524 хворих –  89,2 %

         

       Екстренна госпіталізація з  аналізом початку  захворювання.

(%- від усіх ургентних хворих) 

    Пройшло часу з  початку захворювання до госпіталізації 2008 рік 2009 рік 2010 рік
    хворих % хворих % хворих %
    До 6 годин 111 18,4 112 19,4 116 19,7
    7-24 години 34 5,6 38 6,6 51 8,6
    Понад 24 години 460 76 425 74 421 71,7

      

       Аналізуючи статистичні дані  по відділенню можна зробити  висновок, що біля 91,5 % хворих надходять в ургентному порядку, з них більша частка ( біля 75 %) пізніше 24 годин з часу захворювання, що співпадає з даними по Україні. Серед них переважна більшість – чоловіки. Приблизно 26% доставляєтся швидкою допомогою; решта – за направленням дільничих лікарів, та шляхом самозвернення. З таблиці ми бачимо, що за звітний період суттєво (на 9,6 %) зменшився відсоток хворих, що були доставлені до 6 годин з часу травми, адже хворі з політрамою – категорія, що дає високу летальність. Так при політравмі  10-15 %, а при відкритій травмі 31-35% хворих надходить в стані шоку 3-4 ступеня (дані кафедри торакальної хірургії та пульмонології Київського інституту). Для цієї категорії повинна чітко дотримуватись позиція „золотої години” – спізнення надання допомоги на кожні 30 хвилин понад годину, з часу травми, збільшує летальність в 3 рази.

      Завчасне  попередження службою швидкої медичної допомоги про транспортування постраждалого, постійне дотримання всіх вищенаведених  принципів дозволяє максимально  оптимізувати процес надання кваліфікованої медичної допомоги.

Основні показники діяльності відділення

представлені  в наступній таблиці:

  2008 рік 2009 рік 2010 рік
Середнє число зайнятості ліжка 297,8 283,4 299,2
Летальність 1,0 1,4 0,5
% використання  пропускної спроможності 87,7 83,4 88,0
Середній  термін перебування на ліжку 12,6 12,5 12,8
Хірургічна  активність 60,5 48,9 49,6
Аналіз  хворих відділення
за  нозологіями:
 
Захворювання 2008 рік 2009 рік 2010 рік
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

З.Т.Г.К. неускладнена

З.Т.Г.К. ускладнена

Колото-різані рани грудної клітини

Вогнепальні рани грудної клітини

Плеврити 

Абсцеси легенів

Емпієми плеври

Пневмоторакс

Стриктури стравоходу

Ахалазії  стравоходу

Рак легенів

Пневмонія

Медіастиніт

Хр. бронхіт  з кровохарканням

Сторонні тіла стравоходу

Інші  захворювання

129

104

41

2

56

31

42

58

23

8

11

17

2

15

20

10

116

127

36

2

53

19

31

42

11

6

18

43

4

25

13

29

140

111

26

1

61

25

42

45

11

4

9

23

3

43

9

35

  Всього 573 575 588
 
 

      Аналізуючи  роботу торакального відділення за останні  роки можна сказати, що збільшився відсоток хворих з неускладненою травмою грудної клітки (21,3 – 23,8%),  хронічним бронхітом з кровохарканням (3,5 – 7,3%). Питома вага хворих з колото-різаними пораненнями (6,7 – 4,4%), закритою травмою грудної клітки з ускладненням (20,1 – 18,8%), сторонніми тілами стравоходу та бронхів (2,8 – 1,5%), злоякісними новоутвореннями (2,5 – 1,5%), пневмонією (5,2 – 3,9%) дещо знизилася. Відносно стабільним залишається відсоток хворих з спонтанним пневмотораксом (8,3%), післяопіковою стриктурою стравоходу (2,6%), плевритами різної етіології (9,8%),  абсцесами легенів (4,3%), емпіємою плеври (6,6%).   
 
 
 

Куровано  хворих 

Нозологічні форми 2008 рік 2009 рік 2010 рік
Всього Проліковано мною Всього Проліковано мною Всього Проліковано мною
Закрита травма грудної клітини без ускладнень 129   116 16 140 24
Закрита травма грудної клітини з ускладненнями 104 3 127 27 111 26
Різані  рани 41 1 36 2 26 4
Вогнепальні рани 2   2   1  
Пневмоторакс 58 1 42 6 45 5
Плеврит 56   53 14 61 8
Абсцес легенів 31   19 1 25 1
Емпієма 42 1 31 1 42 2
Хр. бронхіт з кровохарканням 15   25 1 43 3
Рак легенів 11   18 6 9 4
Пневмонія 17   43 3 23 2
Післяопікова  стриктура 23   11 1 11 2
Сторонні  тіла стравоходу та бронхів 20   13 1 9  
Діверт. стравоходу, кили д-ми, холецистити,

туб. легень та інші

24 2 39 2 42 1
ВСЬОГО 573 8 575 81 588 82

Информация о работе Атестаційний матеріал лікаря - хірурга торакального відділення КУ “Сумська міська клінічна лікарня №1”