Современная концепция ВОЗ, Минздрава, ведущих специалистов на профилактику стоматологических заболеваний

 

Московский государственный медико-стоматологический  университет им.Евдокимова А.И.

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему: «Современная концепция ВОЗ, Минздрава, ведущих  специалистов на профилактику стоматологических  заболеваний»

 

 

 

 

 

 

Подготовила: 

 Анисимова Д.М.

Проверила:

Кутушева Д.Р.

 

 

 

 

Москва 2013г.

Содержание

Введение………………………………………………………………………….2-4

Основные положения разработки внедрения программы массовой профилактики стоматологических заболеваний………………………………....5

Группы повышенного риска  возникновения стоматологических  заболеваний…7

Определение понятия профилактики, виды………………………………………..9

Основные положения концепции, определяющие условия и реальные возможности совершенствовании деятельности стоматологической службы на перспективу…………………………………………………………………………12

Порядок оказания медицинской  помощи взрослому населению при  стоматологических заболеваниях……………………………………………...12-15

Стоматологическое просвещение-мотивация  населения к поддержанию здоровья полости рта………………………………………………………...…15-19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

Профилактика стоматологических  заболеваний населения при общественной системе здравоохранения является общегосударственной задачей и  проводится на национальном, республиканском, областном и т.п. уровнях в виде составной части комплексной  программы оздоровления населения. С момента организации общественного здравоохранения в административном районе, его население обеспечивается определенным набором здравоохраненческих услуг, в том числе профилактикой и лечением стоматологических заболеваний. Стоматологическое обслуживание детей включает: а) систематическую санацию полости рта; б) санитарное просвещение родителей и детей по вопросам профилактики; в) назначение по показаниям специальных средств профилактики кариеса зубов и других стоматологических заболеваний.

Согласно законодательству, каждый стоматолог должен осуществлять первичную профилактику в виде плановых мероприятий, используя отведенный бюджет рабочего времени четыре часа в месяц. Эта работа проводится под  непосредственным контролем администрации  профилактических отделений стоматологических поликлиник.

Практика, однако, показывает, что стоматологи заняты лечебной работой и им не хватает времени  для первичной профилактики. В  итоге - интенсивность стоматологических  заболеваний увеличивается.

Ключом к решению проблемы, на наш взгляд, являются рекомендации Всемирной организации здравоохранения  по использованию нестоматологического и немедицинского персонала для  практического осуществления первичной  профилактики стоматологических заболеваний. Программа профилактики в республике, городе, области, районе разрабатывается  и осуществляется сектором лечебно - профилактической помощи населению  под общим руководством главного педиатра. В программе задействованы: детские поликлиники, женские консультации, стоматологические поликлиники, санитарно - эпидемиологическая станция, дом санитарного  просвещения, школы и дошкольные детские учреждения. Мероприятия  по профилактике осуществляются педиатрами, акушерами - гинекологами, медицинскими сестрами, воспитателями детских  дошкольных учреждений, учителями школ, работниками общественных организаций, родителями. Основная роль стоматолога  при этой структуре программы  состоит в обучении медицинского и немедицинского персонала методам  профилактики, осуществлении контроля эффективности мероприятий, а также  проведении вторичной профилактики в рамках систематического планового лечения кариеса зубов и болезней пародонта на ранних стадиях заболевания.

Мероприятия по первичной  профилактике кариеса зубов и  болезней пародонта основаны на современных  представлениях об этиологии этих заболеваний. Они включают системное и местное  применение фторида натрия, ограничение  сахара в диете, а также систематическую  чистку зубов с раннего детского возраста.

Таким образом, практическая реализация массовой профилактики стоматологических  заболеваний возможна только лишь через  конкретные программы, в которых  должны быть измеримые цели профилактики, эффективные методы, доступные средства, а также реальное материальное и  кадровое обеспечение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ РАЗРАБОТКИ И ВНЕДРЕНИЯ ПРОГРАММЫ МАССОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При разработке программы  профилактики необходимо предусмотреть  следующие разделы:

- определение стоматологических  проблем среди населения района (города, области и т.п.);

- постановка общей цели  и измеримых (общепринятыми критериями) задач программы;

- выбор методов и средств профилактики;

- обеспечение персоналом;

- материальное обеспечение;

- информационное обеспечение;

- оценка эффективности  программы.

В настоящее время во всем мире производится переоценка целей  медицины и приоритетным становится профилактическое направление. Подобная тенденция наблюдается и в  стоматологии.

    Основной целью  профилактики является устранение  причин возникновения и развития  заболеваний, а также создание  условий для повышения устойчивости  организма к воздействию неблагоприятных  факторов окружающей среды

В Европейским региональным бюро Всемирной Организации Здравоохранения отмечено, что ни в какой другой области общественного здравоохранения столь серьезная проблема не может быть легко предупреждена с использованием очень простых методов.

 В мировой литературе накоплена обширная информация по вопросам этиологии и патогенеза заболеваний твердых тканей зубов и тканей пародонта, что способствовало созданию эффективных методов их профилактики.

 В последние годы  профилактическая стоматология  активно развивается и в нашей  стране, чему способствует ряд  предпосылок. Важнейшей из них  является высокая стоматологическая  заболеваемость населения России.

 Национальное эпидемиологическое стоматологическое обследование показало, что кариес временных зубов встречается в среднем у 73% детей, постоянных — у 78% 12-летних детей и у 98-100% взрослого населения. Что касается заболеваний тканей пародонта, то первые признаки поражения в виде кровоточивости десен появляются у детей 6-7 лет, и практически у 100% взрослого населения имеется эта патология различной степени тяжести. Осложнения кариеса и воспалительные заболевания пародонта являются основной причиной потери зубов. В нашей стране количество лиц пожилого возраста с полным отсутствием зубов достигает 30%.

 В то же время,  во многих странах произошло  достоверное уменьшение распространенности  и интенсивности основных стоматологических  заболеваний на уровне популяции,  и все это благодаря профилактике. Например, в Дании и Финляндии,  при исходно высокой стоматологической  заболеваемости населения, за 20-25 лет непрерывного проведения  комплексных профилактических программ  удалось добиться снижения интенсивности  кариеса зубов у детей в  6-8 раз. 

 Положительный опыт внедрения региональных комплексных программ профилактики основных стоматологических заболеваний существует и в нашей стране. В отдельных районах уже за 2-3 года работы программ удалось добиться заметного снижения интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта у детей и подростков.

 Согласно Европейским целям ВОЗ для стоматологического здоровья, поставленным к 2020 году, к возрасту 18 лет не должно быть удаленных зубов по причине осложнений кариеса и заболеваний пародонта; у 90% взрослых должно сохраниться 20 или более естественных функционирующих зубов, а количество беззубых лиц не должно превышать 1%.

 Еще одним весомым доводом в пользу повсеместного внедрения профилактики в стоматологии является ее высокая экономическая целесообразность. Стоимость профилактических методов и средств во много раз меньше стоимости лечения уже возникших стоматологических заболеваний и доступна для пациентов с любым материальным достатком. Это особенно актуально для нашей страны, где существует значительный дефицит финансирования здравоохранения.

 Согласно градации уровней оказания стоматологической помощи, профилактические мероприятия (стоматологическое просвещение, профессиональную гигиену, реминерализирующую терапию, покрытие зубов фторидсодержащим лаком, герметизацию фиссур и др.) относят к простым технологиям.

 В настоящее время во всех странах мира в структуре оказания стоматологической помощи преобладают умеренные технологии, к которым относятся несложные виды терапевтического, хирургического и ортопедического лечения.

 Однако, согласно прогнозам,  в будущем в индустриально  развитых странах распределение  приоритетов произойдет в сторону  профилактики и высоких технологий (сложного хирургического и ортопедического  лечения, имплантологии, ортодонтии), а в развивающихся странах  будут уверенно лидировать простые  технологии. Подобная тенденция  лишний раз подтверждает приоритетность  и перспективность профилактического  направления в современной стоматологии.

 Проведение профилактических мероприятий требует значительно меньших временных затрат, чем лечебные процедуры. Поскольку данные манипуляции достаточно просты, к их осуществлению активно привлекается средний медицинский стоматологический персонал. Включение в штат стоматологических учреждений гигиениста стоматологического, основной целью деятельности которого является проведение профилактики, экономит рабочее время врача-стоматолога и позволяет ему полностью сосредоточиться на лечении стоматологических заболеваний.

    Стратегия профилактики  стоматологических заболеваний  и профилактические мероприятия  должны проводиться на протяжении  всей жизни человека.

    К группе повышенного  риска возникновения стоматологических  заболеваний относятся беременные  и дети раннего возраста, которые  должны находиться под пристальным  наблюдением врача-стоматолога. 

    Очевидно, что  здоровье женщины в период  беременности является залогом  здоровья ребенка, в том числе  стоматологического, оказывая влияние  на внутриутробные процессы формирования  зубочелюстной системы плода.  В то же время, в период  беременности часто наблюдается  рост интенсивности кариеса и  воспалительных заболеваний пародонта,  вследствие как гормональных  сдвигов в организме женщины,  так и действия местных факторов.

    Последовательное  проведение профилактических мероприятий  у беременных, рекомендации по  уходу за полостью рта и  рациональному питанию ребенка, мотивация к регулярному посещению стоматолога помогут сохранить здоровье полости рта матери и ребенка.

    В детском возрасте  использование эндогенных и экзогенных  методов профилактики, контроль за образованием зубных отложений, регулярное проведение профессиональной чистки зубов и обучение гигиеническому уходу за полостью рта способствует повышению резистентности твердых тканей зубов, профилактике кариеса и воспалительных заболеваний пародонта.

    У взрослых  проведение профилактики, помимо  вышеперечисленного, способствует  снижению степени тяжести уже  имеющихся стоматологических заболеваний,  предупреждению развития осложнений, сохранению эстетического вида и функциональной полноценности зубочелюстной системы.

    Одним из основных  компонентов любой программы  профилактики является стоматологическое  просвещение, подразумевающее предоставление  в доступной форме информации  о факторах риска, причинах  возникновения и методах профилактики  стоматологических заболеваниях  и мотивацию населения в целом  и индивидуума в частности  к поддержанию стоматологического  здоровья. Следует помнить, что  современное поколение стремится  рассматривать состояние своего  здоровья не только в плане  заболеваемости, но и в социальном  аспекте. Красивая улыбка и  здоровые зубы являются в настоящее  время одним из важных показателей  социальной успешности человека.

    В конечном  итоге, повсеместное внедрение  профилактических программ позволит  увеличить количество детей и  взрослых со здоровыми зубами  и тканями пародонта, значительно  снизить потребность в оказании  стоматологической помощи, что приведет  к уменьшению финансовых и  временных затрат на лечение  стоматологических заболеваний  и может способствовать реальному  улучшению стоматологического здоровья  населения. 

Профилактика стоматологических  заболеваний — одна из важнейших  задач здравоохранения. Она является составной частью комплексной программы  оздоровления населения.

Подход к решению проблемы сокращения потери зубов методом  индивидуальной помощи малоэффективен. Необходимо применять решительные  меры по санитарному просвещению  населения и профилактике, направленные на сохранение зубов в течение  всей жизни человека, освобождение его от страданий и боли, предупреждение утраты функции зубов.