ЛФК при остром бронхите и пневмонии

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И  НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ГОУ ВПО «УФИМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НЕФТЯНОЙ  УНИВЕРСИТЕТ» 

Кафедра «Физического воспитания» 

РЕФЕРАТ 

ЛФК при остром бронхите и пневмонии 
 
 
 
 

Выполнил: студент  группы                  

Проверил:                                                                         
 
 
 
 

Уфа 2010

Острым  бронхитом хотя бы раз в жизни  болел, наверное, каждый человек. Это  заболевание, если его лечить правильно, в большинстве случаев проходит без следа. Однако острый бронхит  иногда осложняется пневмонией, а  также может принять хроническое  течение.

Пневмония может вызываться самыми разнообразными микроорганизмами: бактериями (пневмококками, стрептококкам, стафилококками, гемофильной палочкой), вирусами (гриппа, ветряной оспы и др), патогенными грибами, а также условно-патогенной микрофлорой, которая в норме мирно существует в организме человека и становится агрессивной при определенных условиях.

Пневмония бывает очаговая и крупозная, односторонняя  и двусторонняя. До изобретения антибиотиков пневмония нередко приводила  к смерти. Ведь при этом заболевании  поражается «святая святых» дыхания  – воздушные пузырьки, альвеолы, в которых и происходит газообмен  между кровью и воздухом, поэтому  неизбежно нарушается функция дыхания  – даже если внешне человек вроде  бы дышит нормально.

При пневмонии  и остром бронхите буквально с  первого дня заболевания (если общее  состояние удовлетворительное и  температура тела повышена незначительно  – примерно до 37,2^оС) можно заниматься лечебной гимнастикой. Мы приведем комплекс упражнений, рекомендуемый при наиболее частой локализации очаговой пневмонии – в нижней доле правого легкого. При левосторонней пневмонии упражнения, описанные для правой руки, надо выполнять соответственно с участием левой руки.

Комплекс  упражнений при очаговой пневмонии с локализацией процесса в нижней доле правого легкого 

Исходное  положение: лежа на спине 

1. Спокойное  диафрагмальное дыхание в течение  1 – 1,5 минуты.

2. Сцепить  руки «в замок», поднять их  вверх, потянуться (вдох); вернуться  в ИП (выдох, слегка удлиненный). Темп медленный. Повторить 6 –  8 раз. 

3. Сделать  вдох; на выдохе поднять прямую  ногу. Повторить то же другой  ногой. 5 – 7 раз. 

4. Обхватить  руками нижнюю часть грудной  клетки. При вдохе грудная клетка  преодолевает сопротивление рук,  на выдохе – руки слегка  сжимают грудную клетку. Темп  медленный. Повторить 5 – 7 раз. 

5. Развести  руки в стороны (вдох), подтянуть  колени к груди (выдох), пауза.  Расслабиться. Повторить 6 – 8 раз. 

Исходное  положение: лежа на левом  боку

Цель  упражнений на левом боку – максимально  вовлечь в дыхание пораженный участок легочной ткани, чтобы восстановить его вентиляцию, растянуть плевральные  спайки, восстановить проходимость бронхов, «расправить» легкое. (При левосторонней  пневмонии упражнения выполняются  на правом боку.)

6. Диафрагмальное  дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

7. Круговые  движения прямой правой рукой.  Дыхание произвольное. Темп средний  или быстрый. Повторить 6 –  8 раз. 

8. Правую  кисть положить на нижнюю часть  грудной клетки (справа). Нижнегрудное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

9. Отвести  правую руку назад, слегка прогнуться (вдох), вернуться в ИП (выдох), пауза.  Повторить 6 – 8 раз. 

Исходное  положение: сидя на стуле 

10. Руки  опущены вниз. Поднять правую  прямую руку вверх и назад  (вдох), наклониться вперед и достать  носок левой ноги (выдох), пауза.  Расслабиться. То же выполнить  другой рукой. Повторить 5 –  7 раз для каждой руки.

11. Сделать  вдох. Поднять правую руку через  сторону вверх и наклониться  в левую сторону (выдох). То  же выполнить другой рукой.  Повторить 5 – 7 раз. 

12. Приподнять  прямые ноги примерно на 20 см. Делать движения ногами, как при  плавании стилем «кроль» (вверх-вниз). Дыхание произвольное. Темп быстрый.  Повторить 10 – 12 раз. 

13. Делать  движения руками, как при плавании  стилем «брасс», - согнуть руки  в локтях, выпрямить их вперед  и развести в стороны в горизонтальной  плоскости. В ИП – вдох, при  движении руками – выдох. Пауза.  Движения медленные, спокойные.  Повторить 8 – 10 раз. 

14. Имитировать  езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Темп медленный. Повторить движения 8 – 10 раз. 

15. Развести  руки в стороны (вдох), обнять  себя за плечи (выдох), пауза.  Повторить 5 – 7 раз. 

16. Сгибать  и разгибать стопы. Дыхание  произвольное. Повторить 8 – 10 раз. 

17. «Бокс». Согнуть руки в локтях, пальцы  сжать в кулаки. Поочередно выбрасывать  руки вперед (выдох). Темп средний.  Повторить 8 – 10 раз каждой  рукой. 

18. Держась  за сиденье стула, поднять прямую  правую ногу и выполнять круговые  движения (в направлении кнаружи). Дыхание произвольное, темп медленный.  Повторить 5 – 7 раз каждой ногой. 

19. Ходьба  на месте. На счет 1, 2 – вдох, на 3, 4, 5 – выдох, на 6, 7 – пауза. 

Исходное  положение: лежа на спине 

20. Поочередно  сгибать ноги в коленных суставах. Дыхание произвольное. Повторить  6 – 8 раз. 

21. Согнуть  руки в локтях и расслабленно  опустить их. Повторить 6 – 8 раз. 

22. Развести  стопы в стороны, затем свести. Повторить 8 – 10 раз. 

23. Полное  дыхание в течение 2 минут (частота  дыхания – не более 14 вдохов  в минуту).

Комплекс  упражнений при очаговой пневмонии с затянувшимся течением

Исходное  положение: стоя

1. Одна  рука поднята вверх, другая  опущена вниз, руки прямые, напряженные.  Быстрым движением 6 – 8 раз  сменить руки. Дыхание произвольное.

2. Ноги  шире плеч. Сделать вдох. Присесть, упереться руками в колени, разведя  локти в стороны (выдох), сделать  паузу. Вернуться в ИП. Повторить  5 – 7 раз. 

3. Руки  на поясе. Сделать вдох. Наклониться  влево, поднять правую руку  вверх (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Наклониться вправо, поднять левую  руку вверх (выдох). Повторить  6 – 8 раз. 

4. Прямые  руки подняты вперед и разведены  шире плеч. Вдохнуть. Махом правой  ноги достать кисть левой руки (выдох), затем вернуться в ИП  и сделать то же другой ногой.  В среднем темпе повторить  6 – 8 раз. 

5. Кисти  у плеч. Сделать 6 – 8 круговых  движений локтями вперед и  назад. Дыхание произвольное.

6. Руки  опущены вдоль туловища. Повороты («закручивание») туловища вправо  и влево вокруг вертикальной  оси. Повторить 6 – 8 раз. Темп  средний. Дыхание произвольное.

7. Наклониться  вперед под углом 90^о , разведя руки в стороны. В медленном темпе поворачивать руки и туловище вправо и влево вокруг горизонтальной оси. Дыхание произвольное. Повторить 6 – 8 раз.

8. Чуть-чуть  наклониться вперед. Диафрагмальное  дыхание в течение 1 – 1,5 минуты (частота дыхания – не более  14 вдохов в минуту).

Исходное  положение: стоя, держа  в руках гимнастическую палку 

9. Поднять  палку вперед до уровня плеч (вдох), медленно присесть (выдох). Вернуться  в ИП. Повторить 5 – 7 раз. 

10. Взять  палку за концы, поднять вверх,  слегка прогнуться (вдох), отставить  левую ногу в сторону и наклониться  влево (выдох). Сделав паузу, выполнить  то же в другую сторону. Повторить  6 – 8 раз. 

11. Держа  палку за середину одной рукой,  развести руки в стороны на  уровне плеч; палка при этом  расположена вертикально. Передать  палку из одной руки в другую, сводя руки перед собой и  снова разводя их. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 7 раз. 

12. Держа  палку в опущенных руках за  спиной, сделать вдох и, не сгибая  ног, медленно наклониться вперед  и поднять прямые руки вверх  (выдох). Повторить 5 – 7 раз. 

13. Держа  палку в опущенных руках за  спиной, вдохнуть и, сгибая руки  в локтевых суставах, медленно  подтянуть палку к лопаткам (выдох). Сделать паузу. Вернуться в  ИП. Повторить 5 – 7 раз. 

14. Положив  палку на плечи, сделать вдох  и медленно присесть на счет 1, 2, 3 (выдох), на счет 4, 5 – пауза.  Вернуться в ИП. Повторить 6 –  8 раз. 

15. Поднять  палку вверх и отвести правую  ногу назад на носок (вдох), вернуться в ИП (выдох); пауза.  Сделать то же другой ногой.  Повторить 6 – 8 раз. 

16. Держа  палку за концы, отставить правую  ногу вправо, а палку отвести  влево (вдох). Наклониться вправо, потянувшись палкой к ноге (выдох). Пауза. Сделать то же в другую  сторону. Повторить 5 – 7 раз. 

Исходное  положение: сидя на стуле 

17. Откинуться  на спинку стула, согнув ноги  в коленях. Поднять кисти к  плечам (вдох), опустить их вниз, расслабить (выдох); пауза. Повторить 6 – 8 раз. 

18. Диафрагмальное  дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

19. Вытянув  ноги вперед, сгибать и разгибать  стопы. Повторить 10 – 12 раз. 

20. Развести  руки в стороны (вдох), опустить  их вниз, расслабиться (выдох); пауза.  Повторить 5 – 7 раз. 

21. Полное  дыхание в течение 1 – 1,5 минуты.

При выполнении упражнений желательно придерживаться следующего темпа дыхания: вдох – 1 – 2 секунды, выдох – 3 – 4 секунды, пауза  – 2 секунды.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика

Кашель  – это весьма эффективная защитная реакция организма, призванная, как  уже говорилось, «Изгнать» из дыхательных  путей то, чего там быть не должно. Однако для того чтобы кашель был  продуктивным (то есть привел к той  цели, для которой предназначен), необходимы определенные условия. Например, сохранение нормального кашлевого  рефлекса, способность дыхательных  мышц к сокращению, достаточная эластичность грудной клетки и ткани легкого, хороший тонус мышечной ткани  бронхов и высокая скорость потока воздуха. При соблюдении этих условий  дыхательные пути благодаря кашлю  действительно освобождаются от мокроты, которая продвигается по бронхиальному  дереву со скоростью примерно 1 – 1,5 см в минуту.

У людей  с хроническими заболеваниями дыхательной  системы обычно выполняются не все  из этих условий, например, у 70% таких  больных снижен кашлевой рефлекс. Существуют специальные дыхательные упражнения, воздействующие на тот или иной компонент  кашлевого акта. В целом же продуктивность кашля можно повысить методом так называемого постурального дренажа («Дренажа положением тела»).

Показаниями к постуральному дренажу и дренажной гимнастике являются бронхит и пневмония в стадии разрешения, бронхоэктазы – то есть заболевания, при которых образуется мокрота. При сухом кашле эти процедуры не имеют смысла.

Постуральный дренаж. Этот метод заключается в том, что больной принимает такое положение, при котором зона поражения легких находится выше места разветвления трахеи на два главных бронха. При таком положении тела мокрота продвигается под воздействием силы тяжести к главным бронхам и быстро ( со скоростью 1 – 2,5 см в минуту) достигает места разветвления трахеи (или, можно сказать, сияния главных бронхов в трахею), а именно в этом месте отмечается наиболее высокая чувствительность кашлевого рефлекса. В результате возникает непроизвольный рефлекторный кашель, и мокрота выводится из дыхательных путей.