Инфекционные заболевания

    Наружу, возбудители инфекций, от зараженного больного человека выводятся с испражнениями, рвотными массами, иногда выводятся с мочой.     Кишечные инфекционные организмы имеют свойство долго сохраняться в почве, в воде, и различных предметах быта, мебели, поручнях, ручках дверей и т.д. 

Кишечные  инфекции имеют стойкость к низким температурам. Кишечные инфекции хорошо себя чувствуют во влажной среде. Возбудители кишечных инфекций размножаются в продуктах молока, в киселе, воде, в мясе. Кишечная инфекция холера, имеет водный путь передачи. 
      Такой путь также характерен и при дизентерии, которую вызывают шигеллы и Флекснеры. Когда вода рек и водоёмов загрязняется фекалиями во время попадания в них сточных вод из канализаций и туалетов. Больше всего загрязнены крупные реки с нижним течением, особенно там, где регионы с жарким климатом.

       На продукты питания кишечные инфекции попадают при помощи мух, или через грязные руки людей готовящих пищу, особенно тогда, когда приготавливаемая пища не проходит должную термическую обработку. Самыми распространёнными переносчиками кишечной инфекции являются мухи. 

Мухи  питаются фекалиями и испражнениями, поедают со своей пищей большое  количество микроорганизмов, кроме  того, на поверхности тела мухи может  разместиться до десяти миллионов микробов. Садясь на наши продукты питания, мухи заражают их болезнетворными микробами. Когда муха испражняется, то она может за раз выбросить до тридцати тысяч бактерий дизентерии.

     Стафилококковая инфекция комфортно себя чувствует в испорченных тортах с кремом. Возбудители сальмонеллеза (а их известно около 400 видов) попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень.

     К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, паратифы А и В, брюшной  тиф, вирусные гепатиты А и Е и  многие другие.

     Инфекции  дыхательных путей.

     Инфекции  дыхательных путей - это самые  распространенные, и наиболее массовые заболевания человечества.

     Распространяются  эти инфекции, как правило, воздушно-капельным  путём, и оседают в органах  дыхания. Передаются инфекции дыхательных  путей во время разговора больного человека со здоровым, во время чихания, при кашле, а также при простом  пребывании в одной комнате с  больным человеком.

     Острые  респираторные заболевания, в том  числе и грипп, являются одной  группой.

     Кроме инфекций дыхательных путей, воздушно – капельным путём передаются и многие другие инфекции, такие  как ангина, корь, дифтерия, менингококковая  инфекция, краснуха и другие.

     Все эти перечисленные инфекционные заболевания попадают в воздух с  капельками слюны. Самая большая  концентрация этих инфекций наблюдается  примерно в 2 - 3 метрах от больного человека.  

     Если  в комнате, где находится больной  плохая вентиляция, то капельки зараженной слюны, возле него, находятся довольно таки долгое время.

     Падая на пол, большие капельки слюны, в  которых содержатся возбудители  инфекции дыхательных путей, высыхают, и образуют микроскопические ядрышки, которые через некоторое время с мелкими частичками пыли вновь поднимаются в воздух.

     Потоками  воздуха эти частички пыли могут  переноситься и в другие помещения. Когда человек невольно вдыхает  эти частички зараженной пыли, то он тоже заражается этими инфекциями.

Некоторые инфекции передаются не воздушно-капельным  путём, а воздушно-пылевым, это такие  как геморрагическая лихорадка  с почечным синдромом (ГЛПС), орнитоз  и другие.

      Кровяные инфекции.

        Возбудители этой группы болезней имеют основную локализацию в крови и лимфе. Инфекция из крови больного может попасть в кровь здорового лишь при помощи кровососущих переносчиков. Человек, больной инфекцией данной группы, для окружающих при отсутствии переносчика практически не опасен. Исключением является чума (легочная форма), высокозаразная для окружающих.

        Существуют кровяные инфекции трансмиссивные и нетрансмиссивные.

 Трансмиссивные кровяные инфекции – это когда инфекцию переносят живые существа, это такие инфекции как малярия, клещевой боррелиоз, сыпной тиф, чума и другие.

Источником  такой инфекции является больное  животное или больной человек. Переносчиками  этих кровяных инфекций являются членистоногие, это блохи, вши, клещи и прочие.  

    Кровяные инфекции, находясь в организме этих насекомых, постоянно размножаются. Заражение этими инфекциями происходит при укусе насекомого или при его раздавливании, потому что болезнетворные микробы находят в его теле, в слюне, или на его поверхности.  

     Нетрансмиссивные кровяные инфекции – это когда передача происходит кровоконтактным путём. Эти пути передачи делятся на два, естественные и искусственные пути. 

    Естественные пути передачи кровяных инфекций – это от матери к плоду, половой, от грудного ребенка матери, также существуют бытовые пути, например через зубную щётку, бритву, и пр.

       Искусственные пути передачи кровяных инфекций происходят через повреждения на коже, через слизистые оболочки, при лечебно-диагностических процедурах, это могут быть и операции, эндоскопические исследования, уколы, переливание крови, и так далее.

При кровоконтактном  механизме, передачи инфекции происходят заражения такими инфекциями как  СПИД, вирусные гепатиты В, С и D.

     Инфекции  наружных покровов.

Заразное  начало обычно проникает через поврежденные наружные покровы. К ним относятся  венерические болезни, передающиеся половым  путем; бешенство, заражение которыми происходит при укусе больными животными; столбняк, возбудитель которого проникает  в организм раневым путем; сибирская  язва.

         В XIX веке врачи знали только две болезни, передающиеся половым путем: сифилис и гонорею. Их романтично прозвали венерическими, по имени античной богини любви Венеры. Сегодня, чтобы пересчитать все заболевания, которыми может наградить сексуальный партнер (или партнерша), не хватит пальцев на руках и ногах. Для них врачи даже придумали специальный термин «ИППП» (или ЗППП), что означает — инфекции (заболевания), передающиеся половым путем. Половыми инфекциями обычно заражаются во время полового акта. Причем нет никакой разницы, какой был контакт: генитальный, анальный или оральный. Для передачи инфекции достаточно того, что микроорганизм попал на слизистую оболочку (влагалища, рта или прямой кишки).

         Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга. 

Возбудитель инфекции «стобняк» имеет свойство очень долго сохраняться в  окружающей почве. Поэтому, как правило, заражение столбняком может произойти  в результате попадания земли  в открытую рану или потёртость. 

В случае пореза или другого повреждения  наружных покровов (потёртости, ожога), необходимо, как можно быстрее, обработать полученную рану противомикробными  средствами (перекись водорода или  ему подобным). 

Если  поблизости нет медицинской аптечки, то рану нужно промыть чистой водой  или собственной мочой в случае отсутствия воды. 

    Энтеровирусная инфекция.

    Это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечнососудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

         Энтеровирусные инфекции относятся к группе антропонозов. Существование в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров – человека, у которого происходит размножение и накопление вирусов, и внешней среды (воды, почвы, пищевые продукты), в которых они способны выживать благодаря высокой устойчивости. Риск возникновения вспышек значительно возрастает при выбросе в человеческую популяцию массивного энтеровирусного загрязнения, что чаще всего может быть реализовано через водный и пищевой путь передачи. Характерна летнее – осенняя сезонность. 
 

Глава 3. Профилактика инфекционных заболеваний

        

     Мероприятия, направленные на профилактику инфекционных заболеваний, называются противоэпидемическими.

      Противоэпидемические мероприятия - совокупность рекомендаций, обеспечивающих предупреждение инфекционных заболеваний среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости и ликвидацию отдельных инфекций.

Описано много методов профилактики инфекционных заболеваний. Из них можно выделить четыре основных:

     1. ограничение контактов;

     2. иммунизация;

     3. химиопрофилактика инфекций: применение лекарственных препаратов для предотвращения заражения и размножения возбудителя;

     4. повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

        Ограничение контакта сводится к изоляции больных и инфицированных лиц. Это реально в условиях дома, семьи, где проводятся в основном режимно-ограничительные мероприятия. Каждый человек должен помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания наносит вред, иногда непоправимый, не только больному, но и окружающим. Вспышка инфекционного заболевания может вывести из строя родственников и целый коллектив на работе. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе.

           Иммунизация. Что касается личной профилактики, то самым надежным способом предупреждения инфекционной болезни является своевременная иммунизация. Необходимо повысить специфическую сопротивляемость организма к тем или иным возбудителям, т. е. воздействовать на иммунитет.

        Иммунитет к инфекционным заболеваниям вырабатывается в период естественного выздоровления инфекционного больного или при искусственном введении здоровому человеку вакцины.

При некоторых  заболеваниях создание вакцин пока не осуществлено (сальмонеллез, заразный насморк, СПИД и др.).

        Химиопрофилактика инфекций. С целью предупреждения некоторых заболеваний проводится профилактическое применение антибиотиков или химиопрепаратов.

        Примером может служить профилактика реинфекции при ангине, когда больным после курса пенициллина вводят бициллин-5, что предупреждает осложнение ревматизмом. Употребление мефлохина целесообразно при выезде в климатические зоны, где распространена малярия. Эффективной химиопрофилактикой гриппа является применение ремантадина. Повышение сопротивляемости организма. Устойчивость организма к различным инфекциям повышает строгое соблюдение правил личной гигиены, рациональное и полноценное питание, витаминизация, применение по показаниям адаптогенов, дозированные физические нагрузки и постоянное закаливание организма.

       Необходимо правильно  хранить  продукты. Приготовленную накануне еду, перед тем как снова поставить на стол, лучше прокипятить, или прожарить. 
       Не всегда соблюдаются элементарные гигиенические правила при покупке пищевых продуктов в магазине: в одну авоську зачастую кладут немытые овощи и хлеб. Следует всегда иметь отдельные чистые целлофановые пакеты для хлеба, творога и других продуктов, которые не подвергаются тепловой обработке. Не кушать  вне дома, мыть руки перед едой и после посещения уборной, а взрослым не следует забывать мыть руки также перед приготовлением пищи. Не грызть ногти.  Не приобретать продукты на рынках, где не соблюдаются санитарно - гигиенические нормы. Уничтожать мух тараканов, грызунов, всех переносчиков болезней.

        Лица, ухаживающие за больными, должны мыть руки слабым (0,2%) раствором хлорной извести, который обладает очень высоким дезинфицирующим свойством.

        Существует и неспецифическая профилактика.