Контрольная работа по "Безопасности жизнедеятельности"

Последствия алкоголизма и  наркомании.

Алкоголи́зм — наркотическая зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности. В повседневной жизни алкоголизмом также может называться простое влечение к употреблению алкогольных напитков, при котором притупляется способность распознавать негативные последствия употребления алкоголя.

Употребление  алкоголя вызывает алкоголизм (что  следует по определению), но это не означает, что любое использование  алкоголя ведёт к  алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также  индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин.

Последствия наркомании губительным образом сказываются как на физическом состоянии зависящих людей, так и на их психике. Среди всех медицинских последствий наркологической группы заболеваний обращают на себя внимание типичные изменения личности больных. Так, в процессе употребления наркотических веществ по прошествии некоторого времени возникают обеднение и ослабление психики, уменьшение жизненных потенциалов, интересов и утрата каких-либо эмоций.

На  самом первом этапе  приобщения к наркотикам у человека доминируют так называемые аффективные нарушения, которые характеризуют трансформацию личности в сторону эмоциональной шаткости, увеличенной чувствительности, склонности к неадекватному реагированию на окружающее. Надо сказать, что в процессе заболевания субъективные личностные характеристики с течением времени сглаживаются и нивелируются, пациенты начинают все больше становиться похожими друг на друга.

Поведение наркоманов, главным  образом, характеризуется  психопатическими нарушениями, которые проявляются  лживостью, депрессией, потерей чувства долга, самокритики, ненадлежащее отношение к последствиям наркомании. Таким образом, начинает развиваться психопатическая деградация личности, заставляющая человека все свои мысли и силы ориентировать на наркотик. 

4. Виды кровотечений

По  направлению тока крови

Кровотечение  называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее  кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, легочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

Наружным  кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из поврежденных сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

Кровотечение  называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются с внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Самый опасный вид кровотечений.

По  повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может  быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном  кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Кровотечение  поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объеме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на пораженной поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования. При адекватной свертывающей способности крови проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное  кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку или жгут(под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу).

Артериальное  кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 часа (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая[1] поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

Смешанное кровотечение

Возникает при одновременном  ранении артерий  и вен, чаще всего  при повреждении  паренхиматозных  органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие) имеющих  развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По  происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое  кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

Патологическое  кровотечение является следствием патофизиологических процессов протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По  степени тяжести

Лёгкое

10-15 % объёма циркулирующей  крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

Среднее

16-20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более  25 %

Тяжёлое

21-30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее  25 %

Массивное

>31 % ОЦК, более 1500 мл

Смертельное

>50-60 % ОЦК, более 2500-3000 мл

Абсолютно смертельное

>60 % ОЦК, более 3000-3500 мл

По  времени

Первичное.

Кровотечение  возникает непосредственно  после повреждения

Вторичное ранее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.

Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке. 

5. Оказание первой  помощи при переломах.  Виды и способы  их фиксации.

Нарушение целостности кости  носит название перелома.

Переломы  делятся на открытые и закрытые. Так же различают полный и неполный перелом. Кроме того, есть перелом, который называется компрессионным, он происходит в случае сплющивания или сдавливания костей. Все переломы весьма болезненны. Болевые ощущения усиливаются при смещении обломков костей. Это происходит при смещении костей вследствие факторов, приводящих к травме (перелому), а так же мышечной активности.

Кроме сильной боли к  признакам перелома можно отнести  кровоподтёки в области  травмы, возникновении  отёчности, отсутствие её обычного функционирования, и несвойственную ранее подвижность конечности или области перелома. Определить перелом несложно. Пострадавший жалуется на сильную боль в месте перелома при прикосновении, так же сломанные кости и их отломки неприятно хрустят при надавливании. При открытом переломе кость торчит прямо в месте перелома. При оказании первой помощи при переломе необходимо действовать с особой осторожностью и учитывать, что, смещая кости в месте перелома, вы усиливаете болевые ощущения больного.

Стоит отметить, что первая помощь при переломах играет решающую роль при лечении пострадавшего в будущем. Качественная первая помощь, оказываемая больному, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений в будущем и его полное исцеление.

Главное при оказании помощи при переломе:

Полный  покой и неподвижность  пострадавшего и  места перелома костей. Подготовка к иммобилизации.

Вызов скорой помощи.

Принятие  мер для устранения шокового состояния  и обморока пострадавшего.

Доставка  больного в больницу или другое специализированное ЛПУ.

Важный  момент при оказании первой помощи при  переломе это фиксация сломанной конечности. Выполняется для  снижения риска ранения  жизненно важных сосудов  и нервов организма  человека и для  уменьшения последствий  болевого шока. При  помощи наложения  шины из любого подручного материала можно соорудить шину. Помочь в этом могут палки, лыжи, крепкий картон.

При наложении шины необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы  не причинить боль пострадавшему и  не сместить кости.

Открытый  перелом требует  наложения стерильной повязки на рану в месте перелома костей. Кожу, прилегающую к ране, тщательно смазывают любым подручным антисептиком.

Если  рана в месте перелома кровоточит, то необходимо остановить кровотечение, наложив жгут, зажав  артерию пальцем  или применив давящую повязку. Если нет возможности наложить шину, то травмированную часть тела плотно прибинтовывают к здоровой конечности.

Правила при наложении  шины:

Накладывается на 2 сустава. Выше и  ниже перелома конечности.

Не  накладывать шину на незащищённую часть  тела. Под шину нужно  подложить одежду, вату.

Шина  не должна болтаться, а крепление её к конечности должно быть надёжным.

При транспортировке  больного можно использовать любое подручное средство. Машину, телегу, импровизированные носилки. Если у пострадавшего сломана верхняя конечность нужно транспортировать пострадавшего в положении сидя. При переломе нижних конечностей только в сидячем положении. Чтобы снять болевой шок пострадавшему необходимо оказать медикаментозную помощь. Дать темпалгин, анальгин или другое болеутоляющее средство. При отсутствии таковых можно дать водки и спирта.

Необходимо  учесть, что при  оказании помощи при  переломе необходимо не суетится, не отвлекаться и избегать совета праздных зевак. Если кто-то вам помогает, их советы должны быть чёткими, а действия конкретными и нацеленными на помощь больному. Так же нельзя забегать вперёд и говорить о последствиях перелома и травмы.

Если  температура низкая, либо несчастье произошло в холодное время года, то перед его транспортировкой необходимо утеплить его и накрыть чем-нибудь тёплым.