Нормативно-техническая база обеспечения безопасности труда

пол (мужской, женский) __мужской__________________________________

дата рождения ____14.06.1935                                   ___ __________________

профессиональный статус _____________________        ________________

профессия (должность) ____столяр                          _____________________

стаж работы,  при  выполнении  которой произошел несчастный случай

___ сорок четыри_года и четыре месяца      ______________________________________,

                                                       (число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации _три года и пять месяцев __________________________

                                                                                   (число полных лет и месяцев)

семейное положение    вдовец ___________________-__________________________________

               (состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи, находящихся на

_____________________________________________________________________________

                                                                иждивении пострадавшего)

_____________________________________________________________________________

2. Сведения о проведении  инструктажей и обучения по  охране труда

Вводный инструктаж______06.08.1998___________________________________________

                                                                               (число, месяц, год)

Инструктаж на  рабочем  месте (первичный,  повторный,  внеплановый, целевой)

                                     -------------------------------------

                                                        (нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы,  при  выполнении  которой  произошел несчастный случай ___________________________05.08.1998 г. ,  26.10.1998 г _____________________________

                                                              (число, месяц, год)

Стажировка: с "05" августа 1998 г. по "14" августа 1998 г.

_____________________________________________________________________________

                                                     (если не проводилась - указать)

Обучение по  охране  труда  по  профессии  или  виду  работы,  при выполнении которой  произошел несчастный случай: с "  " ______       г. по "__ " _____        г. _____________________не проводилась______________________________________________

                                        (если не проводилось - указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы,  при выполнении которой произошел  несчастный случай ____22.01.2001 г.  № 27_______________________________

                                                                             (число, месяц, год, N протокола)

3. _ЗАО ССРП – 9 участок №4, столярный цех где производят обработку____________

         (краткое описание места происшествия  с указанием опасных и (или)  вредных производственных

___материалов с помощью электрооборудования___________________________________          факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

_____________________________________________________________________________

Оборудование, использование  которого привело к несчастному  случаю

____продольно-распиловочный станок ЦА - 2 ______________________________________

             (наименование, тип, марка, год  выпуска, организация - изготовитель)

 

4. Обстоятельства несчастного  случая

     Столяр Бахматов И.В. получил задание-заказ на изготовление дверных блоков.     _     

       (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий

Утром 15ого  марта 2001г. придя на работу приступил  к изготовлению заготовок для  выпол.                

         и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения,

заказа. Изготовив  более половины взялся за очередную  заготовку. Пропуская и прижимая ее                                                             

                                     установленные в ходе расследования)

 левой  рукой проталкивал  через пилу. В момент перехода на противоположенную  сторону станка придерживая материал  левой  рукой начал подводить  к ней правую чтобы протянуть  до конца заготовку, но автоматически  переводя руку потерял равновесие  и не успев убрать правую  руку с конца заготовки попал  в режущую часть станка. Первая  помощь была оказана Курылевым  Д.С. т.е. наложил жгут и перевязал  а скорую помощь вызвал Басимов  С.М.        Момента,  когда произошел несчастный случай, никто не видел. __

 

5. Выводы

    На основании   проведенного  мною   расследования   прихожу   к

заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как

_____связанный______________________________________________________________

                                    (связанный / не связанный)

с производством, оформлению актом ____формы Н-1         __________________________,

                                                  (актом формы Н-1 или актом    произвольной формы)

учету и регистрации __ ЗАО ССПР – 9 ОАО «Нефтехимремстрой» ____________     ____

                        (наименование организации или фамилия   и инициалы работодателя - физического лица)

Причинами, вызвавшими несчастный случай, являются:_Не соблюдение работником ____

                                                                                               (указать основную и сопутствующие причины

требований  безопасности._______________________________________________________

                      несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных и иных                                                                                                                                                       Нарушены:  ТК РФ статья 21 п. 2,3,5, статья 212 п.6, статья 214 п. 1,  ГОСТ 12.2.026.0-93________                                                                                                                                                                                                                                                      

                                       нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)

_______________________________________________________________________________

 

___                                                           ______________________________________________                                                                                                                                                           

                       

Ответственными лицами   за   допущенные    нарушения    требований законодательных  и  иных  нормативных  правовых  актов,  локальных нормативных актов, приведшие  к несчастному случаю, являются: Работодатель Бакиев Р.Р. ГОСТ 12.2.026.0-93 п.3.1.1, п.3.1.4

                                                                         (фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием

п.3.1.12 п 3.2.6, __________                                                                                                         ____

                                            требований законодательных, иных нормативных и

Степень_вины_пострадавшего столяра Бахматова И.В_ оценивается_в__________________

                     правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность

15%_нарушил ТК РФ статью 21 п 2, 3, 5, нарушил трудовую дисциплину._________________

           за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9 настоящего акта;

                       ___                                                                                   ________________________                 

           установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах).

________________________________________________________________________________   

 

 

____Валиев Н.Р._              _____________________________17.03.2001_________             __

      (фамилия, инициалы государственного инспектора труда,   подпись, дата, печать / именной штамп)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                             

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                           СООБЩЕНИЕ

О ПОСЛЕДСТВИЯХ НЕСЧАСТНОГО  СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

И ПРИНЯТЫХ МЕРАХ

 

Несчастный случай на производстве, происшедший __15.03.2001__________

                                        (дата несчастного случая)

с __Бахматовым И.В                            ___________________________________________

(фамилия, инициалы пострадавшего)

работающим(ей), работавшим(ей) __столяром_______________________________________

(профессия (должность)пострадавшего,  место работы:

_ ЗАО ССРП – 9 уч.№4  ОАО «Нефтехимремстрой», г.Уфа ул. Максима Горького, 83____                         _       __________________________________________________________________________

наименование, место нахождения и юридический адрес организации, фамилия и инициалы

________              Бакиев Р.Р                                         ____________________________________

работодателя - физического  лица и его регистрационные данные)

________ _______________________________________________________________________

Данный несчастный случай оформлен актом  о  несчастном  случае  на производстве

N -1_, утвержденным "17" марта 2001 г. ___директор ЗАО  ССРП - 9_                  ________

_____Бакиев   Р.Р.                 _____________________________________________________

       (должность,  фамилия, инициалы лица, утвердившего  акт   о несчастном случае  на производстве)

 

Последствия несчастного  случая на производстве:

1) пострадавший   выздоровел;   переведен   на   другую    работу;

установлена  инвалидность  III,   II,   I   групп;  умер (нужное подчеркнуть);

2) окончательный   диагноз   по   заключению  (справке)  лечебного  учреждения

_ ампутация с 1 по 4 пальцы правой руки__________________________________________

         (при несчастном случае со смертельным исходом -  по заключению органа судебно - медицинской

____________________________________________________________________________________________

                                                                                      экспертизы)

3) продолжительность   временной  нетрудоспособности  пострадавшего _____ дней.

Освобожден от работы с "__" ________ 200_ г. по "__" ________ 200_ г.

Продолжительность выполнения  другой  работы  (в  случае  перевода пострадавшего на другую работу) ________ рабочих дней;

4) стоимость  испорченного  оборудования и инструмента в  результате несчастного случая  на  производстве  _______________________ руб.;

5) стоимость   разрушенных   зданий   и  сооружений  в   результате несчастного случая  на производстве _____________ руб.;

6) сумма  прочих расходов (на проведение экспертиз,  исследований, оформление  материалов  и   др.)  __50  тысяч_____________ руб.;

7) суммарный  материальный  ущерб от последствий несчастного  случая на производстве _________50 тысяч____________________ руб.;

                                               (сумма строк 4 - 7)

8) сведения о назначении  сумм ежемесячных выплат  пострадавшему   в  возмещение вреда ________________________________________________;

                 (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм)

9) сведения о назначении  сумм ежемесячных  выплат  лицам,  имеющим

право на их получение (в  случае смерти пострадавшего) __6 тысяч руб. ежемесячно_____

____семье   пострадавшего_____________________________________________________

(дата и номер приказа  (распоряжения) страховщика о назначении  указанных сумм, размер сумм)

____________________________________________________________________________;

                                          

10) сведения  о  решении   прокуратуры  о  возбуждении  (отказе   в возбуждении)  уголовного  дела  по  факту  несчастного   случая  на производстве ____________________

______________дело не возбуждено,_________________________________         ________

      (дата, номер  и краткое содержание решения  прокуратуры   по факту данного  несчастного случая)

___так как несчастный случай не имеет признаков уголовного правонарушения________

Принятые меры   по   устранению   причин   несчастного  случая  на производстве:____

_ проведение проверок, контроля и оценки состояния охраны и условий______________

(излагается информация  о реализации мероприятий   по устранению причин несчастного  случая,

безопасности  труда. Целевые инструктажи рабочих непосредственно перед началом

 предусмотренных в  акте о несчастном случае,  предписании государственного инспектора  труда и

работы. Обучение работников и проверка знаний правил охраны и безопасности труда с

    других документах, принятых по результатам расследования)

учетом их должностных инструкций или инструкций по охране труда.