Оказание первой медицинской помощи при ожогах

     2 ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ  МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  ПРИ ОЖОГАХ

     2.1 Оказание первой  медицинской помощи  при термических  ожогах

    Оказывая первую помощь при ожоге, нельзя забывать о том, что она должна быть экстренной, особенно в тяжелых случаях. Прежде всего, необходимо прекратить действия поражающего фактора: немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо, препятствующим доступу воздуха – одеялом, пледом, плащом, убрать тлеющие вещи. Пострадавшего следует немедленно эвакуировать на свежий воздух (если пожар произошел в помещении). Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеплом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми мокрой материей. В случае, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо принять меры, предупреждающие западание корня языка, тем самым, предотвращая возможную смерть от удушья. Если пострадавший находиться в сознании, и отсутствуют признаки повреждения органов в области живота, то его нужно заставить выпить до 5 литров теплой воды (несмотря на возможную рвоту и чувство переполнения в желудке), растворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды. Прилипшие к коже обгоревшие остатки одежды ни в коем случае нельзя снимать, отдирая их от тела! Нужно наложить на них повязку, используя стерильный бинт, а если его нет, то из полос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню. Если позволяют условия и ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей, то обожженный участок в течение 15 минут промывают под струей холодной водопроводной воды. Это оказывает обезболивающее, а, следовательно, противошоковое действие и позволяет в определенной мере “оживить” обожженные кожные ткани. Струя холодной воды поможет также отмочить прилипшую к коже одежду.       

    После просушивания поврежденной поверхности  тела стерильными салфетками или  хорошо проглаженной льняной или хлопчатобумажной тканью, на ожог накладывают сухую асептическую повязку. Мазевые повязки при оказании первой помощи не применяются, так как всяческое загрязнение раны должно быть сведено к минимуму. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седальгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола. Для местного лечения небольших ожогов применяют многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль, пантенол, олазоль, ливиан), также эффективно использование настоя травы зверобоя. После оказания первой медицинской помощи, пострадавшие (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) должны быть немедленно доставлены в лечебное учреждение [1]. 

    2.2 Оказание первой  медицинской помощи при химических ожогах

      Благодаря своевременному и правильному оказанию первой помощи пострадавшему предупреждаются глубокие поражения тканей, развитие общего отравления. Одежду, пропитанную химическим соединением, необходимо быстро снять, разрезать прямо на месте происшествия самому пострадавшему или его окружающим. Попавшие на кожу химические вещества следует смыть большим количеством воды из-под водопроводного крана в течение 30-40 минут до исчезновения специфического запаха вещества, тем самым, предотвращая его воздействие на ткани организма. Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой. Ни в коем случае нельзя обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.     На поврежденные участки кожи накладывается повязка с нейтрализующим, обеззараживающим средством или чистая и сухая повязка. Мазевые (вазелиновые, жировые, масляные) повязки только ускоряют проникновение в организм через кожу многих жирорастворимых химических веществ (например, фосфора). После наложения повязки нужно попытаться устранить или уменьшить боли, для чего дать пострадавшему внутрь обезболивающее средство (анальгин, пенталгин 1-2 таблетки).

    Как правило, ожоги кислотами обычно глубокие. На месте ожога образуется сухой струп. При попадании кислоты  на кожу следует обильно промыть  пораженные участки под струёй воды, затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды, мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту и наложить сухую повязку. При поражении кожи фосфором и его соединениями кожа обрабатывается 5 % раствором сульфата меди и далее 5-10 % раствором питьевой соды. Оказание первой помощи при ожогах щелочами такое же, как и при ожогах кислотами, с той лишь разницей, что щелочи нейтрализуют 2 % раствором борной кислоты, растворами лимонной кислоты, столового уксуса. 

    2.3 Оказание первой медицинской помощи при лучевых ожогах

    Лечебные  мероприятия при лучевых поражениях кожи проводятся в соответствии с периодами развития ожога и индивидуальными особенностями их проявления у данного больного.

    Лечение следует начинать с момента появления  первичной эритемы, что может  облегчить дальнейшее течение заболевания. При выраженной первичной эритеме на пораженный участок рекомендуется наложить асептическую повязку. Полезно местное применение холода на облученный участок. В скрытом периоде или в начале развития заболевания показаны внутривенное введение 0,5% раствора новокаина (10 мл), а также новокаинизация пораженного участка. При поверхностных ожогах               I—II степени накладывают мазевые повязки на пораженный участок, предварительно удалив пузыри и поверхностные некротизированные ткани. Проводят профилактику столбняка, вводят антибиотики [5]. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Правильно оказанная первая медицинская помощь пострадавшим от ожогов не только сокращает  время специального лечения, но и  является решающим моментом при спасении жизни человека. Хотя оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы и широкие слои населения были обучены простейшим способам оказания первой, до врачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для оказания само- и взаимопомощи. Как показала практика большинства развитых государств, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря качественной первой, до врачебной помощи.

    В данной работе были рассмотрены основные способы оказания первой медицинской  помощи пострадавшим от ожогов. Эти приемы не требуют специального оборудования и дополнительных условий, но чрезвычайно важны. В их раскрытии и заключалась тема моей работы. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

СПИСОК  ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

1 Буянов, В.М. Первая медицинская помощь / В.М. Буянов. – М.: Медицина, 2000. – 194 с.

2 Вандышев, А.Р. Медицина катастроф / А.Р.  Вандышев. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. – 234 с.

3 Горячев,  С.Ф. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / С.Ф. Горячев. – Ростов – на –Дону : Феникс, 2006. – 576 с.

4 Кошелев,  А.А. Медицина катастроф. Теория и практика / А.А. Кошелев. – СПб.: Паритет, 2000. – 256 с.

5 Симонов, И.А. Первая помощь при травмах и других жизнеугрожающих ситуациях / И.А. Симонов. – СПб .:  ДНК, 2001. – 321 с.