Правила оказания первой медицинской помощи

Содержание

 

Введение..................................................................................................................-3-

1. Правила оказания первой медицинской помощи…………………….......-4-
1. Первая помощь при кровотечениях…………………………….…......-4-

1.2 Неотложная помощь при внезапной остановке сердца………....….-4-

          1.3 Первая помощь при ранениях…………………………......…….........-5-

      1.4 Первая помощь при термических ожогах……………………...........-7-

      1.5 Первая помощь при отморожении и замерзании……………...........-9-

Заключение………………………………………………………………………..-12-

Список используемой литературы..................................................................-13-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Исход повреждений, особенно тяжелых  и опасных, часто решается в течение  нескольких минут после происшествия и зависит, прежде всего, от своевременности  и качества первой помощи, которую  получит пострадавший. Поэтому жизненно важно, чтобы любой человек, оказавшийся  на месте несчастья или вблизи него, владел приемами быстрой и  эффективной первой помощи. От знаний, умения может зависеть жизнь человека, попавшего в беду. Это великое  дело! Оно стоит усилий!

Оказывая первую помощь, нужно быть всегда осторожным – не повредить тому, кому вы хотите помочь. И нужно помнить, что помощь – только начало лечения. Она очень важна, но никогда не заменит квалифицированных действий врача – специалиста. Не нужно пытаться лечить пострадавшего – это дело врачей. Главная задача – оказать только первую помощь. И если она нужна – спешите ее оказать.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Правила оказания первой медицинской помощи
1. Первая помощь при кровотечениях

   Кровь представляет собой биологическую ткань, обеспечивающую нормальное существование организма. Количество крови у мужчин в среднем около 5 л, у женщин – 4,5 л; 55% объема крови составляет плазма, 45% - кровяные клетки, так называемые форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и др.).

Организм человека без особых последствий  переносит утрату только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови  угрожает жизни человека. Если утрачено более 2000 мл крови, сохранить жизнь  обескровленному можно лишь при  условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери.

Первая помощь при наружном кровотечении: необходимо придать кровоточащей части  тела возвышенное положение, наложить давящую повязку или жгут (выше места повреждения); при небольшом  артериальном кровотечении достаточно применить плотную давящую повязку.

 

2.  Неотложная помощь при внезапной остановке сердца

   Остановка сердца – самая частая непосредственная причина смерти. Она может наступить внезапно среди «полного благополучия», казалось бы, у вполне здорового человека, или стать следствием заболеваний и повреждений сердца.

Каковы основные причины остановки  сердца? Чаще всего – нарушения  коронарного кровообращения (стенокардия, расстройства сердечного ритма, инфаркт  миокарда), возникающие после эмоционального или физического напряжения. Остановка  сердца нередко наступает при  тяжелых нарушениях дыхания, массивной  кровопотери, шоке, механической, электрической  и ожоговой травме, отравлениях, аллергической  реакции.

Важнейшим условием успешного оживления  организма является своевременное  выяснение признаков расстройства кровообращения и клинической смерти. Каковы же основные признаки остановки  сердца? Следует запомнить следующие  признаки:

отсутствие пульса на сонной артерии - определяется указательным и средним  пальцами на расстоянии 2-3 см в сторону  от выступающего на шее щитовидного  хряща. Этот симптом расценивается  как признак «катастрофы»;

потеря сознания при остановке  сердца наступает через 4-5 с и  определяется по отсутствию реакции  пострадавшего на звуковой или тактильный раздражитель (оклик, похлопывание по щеке);

расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет – выявляются путем открытия верхнего века и освещения  глаза. Если зрачок значительно расширен (во всю радужку) и не суживается на свет, то этот признак является всегда тревожным и служит сигналом к  началу сердечно-легочной реанимации;

остановку дыхания легко заметить по отсутствию дыхательных движений грудной клетки или диафрагмы.

При клинической смерти все действия по оживлению должны начинаться с  обеспечения проходимости дыхательных  путей. Для этого необходимо отогнуть голову больного назад, открыть, осмотреть, очистить от иногородних тел и  осушить его рот, затем накрыть  рот салфеткой или носовым  платком, в быстром темпе сделать 3 – 5 вдуваний в легкие, нанести короткий удар ребром ладони или кулаком с  расстояния 20 – 30 см по грудине (кость, расположенная посредине грудной  клетки спереди). Если через 5 с пульс  не восстановится, то следует приступить к наружному массажу сердца, чередуя  его с искусственным дыханием.

 

3.  Первая помощь при ранениях

   Раной называется повреждение тканей человеческого тела – его покров, кожи, слизистых оболочек, глубже расположенных биологических структур и органов. Раны бывают поверхностными, глубокими и проникающими в полости тела. Причины ранения – различные физические или механические воздействия.

Различают колотые, резаные, ушибленные, рубленные, рваные, укушенные и огнестрельные  раны.

Колотые раны являются следствием проникновения  в тело колющих предметов –  иглы, гвоздя, шила, ножа, острой щепки  и др. Резаные раны наносятся острыми  предметами – бритвой, ножом, стеклом, обломками железа. Они отличаются ровными краями, обильными кровотечениями. Ушибленные раны происходят от действия тупых предметов – удара камнем, молотком, частями двигающихся машин, вследствие падения с высоты. Это  тяжелые и опасные раны, часто  связанные со значительным повреждением и размятостью тканей.

Рубленые раны представляют собою  как бы комбинацию резаных и ушибленных ран. Нередко они сопровождаются тяжелой травмой мышц и костей. Рваные раны отличаются раздавленностью  поврежденных тканей, отрывом и размозжением пострадавших частей тела. Укушенные  раны наносятся зубами кошек, собак, другими домашними и дикими животными, змеями. Их главная опасность –  возможность крайне тяжелых последствий (бешенство, столбняк).

Огнестрельные раны – это особый вид повреждений. Они являются результатом  преднамеренного или неосторожного  применения огнестрельного оружия и  могут быть пулевыми, осколочными, дробовыми, шариковыми, пластиковыми. Огнестрельные  раны отличаются большой зоной повреждения, травмой внутренних органов, сосудов  и нервов.

Задача оказывающего первую помощь при ранении – остановить опасное  кровотечение и закрыть рану чистой, стерильной повязкой. Рекомендуется  использовать в этих случаях индивидуальный перевязочный пакет.

На кровоточащую рану нужно наложить давящую повязку. Если кровотечение после этого продолжается, следует  наложить поверх первой повязки несколько  слоев ваты и перевязочного материала  и вновь забинтовать раненую  часть тела. При сильном кровотечении из поврежденных сосудов конечностей  показано применение кровоостанавливающего жгута. Если кровотечение из раны незначительно или его нет, поврежденная поверхность должна быть обязательно закрыта надежно укрепленной мягкой и чистой повязкой.

Не следует трогать рану руками, нельзя удалять из нее инородные  тела – обрывки одежды, осколки  стекла, дерева и др. Не нужно и  промывать ее водой или лекарственными жидкостями (до осмотра врачом).

После перевязки раны пострадавшего  следует уложить, а раненой части  тела придать наиболее удобное положение. Если раненый испытывает жажду, напоите  его водой, горячим крепким сладким  чаем или кофе.

 

4.  Первая помощь при термических ожогах

   Термические ожоги в медицинской практике относительно редки. Так, в мирное время они наблюдаются не более чем в 3 – 5% случаев и возникают чаще в быту при пользовании неисправными нагревательными приборами.

Термические ожоги могут носить массовый характер, например, при пожарах, катастрофах, авариях. Особенно опасны ожоги, нанесенные открытым пламенем, когда поражаются верхние дыхательные  пути и значительная часть тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее  общее состояние пострадавшего  и хуже прогноз.

Ожоги нередко возникают от действия перегретого пара, раскаленного или  расплавленного металла, электрического разряда.

Особенно опасны ожоги у детей  и стариков. Имеются отличия в  течении ожоговой болезни у мужчин и у женщин, женщины переносят  ее легче.

В зависимости от глубины поражения  тканей различают ожоги I, II, IIIa и IIIб  и IV степени.

При ожогах I степени страдает только наружный слой кожи – эпителий. Установить эту степень нетрудно. У больного наблюдаются покраснение, отек, припухлость  и местное повышение температуры  кожи.

Ожог II степени характеризуется  развитием более выраженной воспалительной реакции. Резкая сильная боль сопровождается интенсивным покраснением кожи и отслоением эпителия с образованием небольших ненапряженных пузырей со светло – желтым содержимым.

При ожогах IIIа степени происходит некроз – омертвление всех слоев  кожи; кроме самого глубокого –  росткового; пузыри резко напряжены, их содержимое темно – желтого  цвета желеобразной консистенции. Много  лопнувших пузырей; дно их обладает пониженной чувствительностью к  спирту, уколам.

Ожог IIIб степени – глубокий некроз – омертвление всех слоев  кожи. Пузыри наполнены жидкостью  с кровью, дно лопнувших пузырей  тусклое, сухое, часто с мраморным  оттенком; при раздражении спиртом, уколами – безболезненно.

Ожог IV степени – омертвление  не только кожи, но и подлежащих тканей – сухожилий, мышц и др. Обожженная поверхность покрыта плотной  коркой коричневого цвета (струпом), не чувствительна к раздражениям. Глубину поражения тканей можно  определить лишь через несколько  дней после травмы, когда пострадавший будет находится в лечебном учреждении.

Чтобы быстрее определить процент  обожженной поверхности тела, используется правило «ладони»: сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1,2% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов  и составит обоженная поверхность  тела пострадавшего.

Если обожжены части тела целиком, можно использовать и «правило девяток», считая, что площадь головы и шеи, каждой верхней конечности составляет по 9% поверхности тела; передняя, задняя поверхности туловища, каждая нижняя конечность – по 18%, промежность  и ее органы – 1%.

Как оказать помощь при ожоге? Нельзя забывать о том, что она должна быть экстренной (особенно в тяжелых  случаях!).

Наиболее доступное средство –  обильное питье. Вместе с питьем дать больному 2 таблетки анальгина или  аспирина, бутадиона и 1 таблетку димедрола, а также 20 капель корвалола, валокордина  или кордиамина, настойки валерианы, таблетку валидола под язык. Эти  средства снимут боль и поддержат  деятельность сердца.

Если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать их и отдирать от тела ни в коем случае нельзя! Мазевые  повязки при оказании первой помощи не применяются!

Обожженную конечность обязательно  обездвиживают специальными или  импровизированными шинами, повязками  или приемами (см. раздел: «Способы наложения  бинтовых повязок при ушибах, ранах  и переломах»).

 

5.  Первая помощь при отморожении и замерзании

   Под воздействием холодного атмосферного воздуха нередко в сочетании с рядом неблагоприятных факторов может произойти повреждение живых тканей. Существует особый вид отморожений – «охлаждение во влажной среде». Оно наступает после пребывания в воде, температура которой от 0 до -15°С.

Различают четыре степени отморожения:

I степень – развивается после  кратковременного действия холода. При осмотре кожа пострадавшего  багрово - -красного цвета или  синюшна, поверхностный слой её  шелушится, конечности холодны,  пульсация периферических сосудов  значительно ослаблена, пораженные  ткани отечны, общее состояние  удовлетворительное.

II степень – на поверхности  повреждений кожи имеются пузыри  с прозрачным или кровянистым  содержимым, периферические сосуды  этой области не пульсируют, пострадавший  испытывает значительную боль.

III степень – нарушение кровоснабжения  приводит к омертвлению всех  слоев кожи, пузыри содержат темно  – красную жидкость, периферические  сосуды не пульсируют, пострадавший  жалуется на сильную боль, его  состояние может быть тяжелым,  особенно при обширных отморожениях.