Раны. Неотложная медицинская помощь при ранениях

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 13 Января 2012 в 23:13, реферат

Описание

Раны — нарушение целостности кожи и слизистых оболочек. Они разнообразны по размеру, форме, глубине и т.д. В зависимости от вида ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Практически любое ранение сопровождается кровотечением. Это может повлечь за собой потерю большого объема крови и инфицирование раны. Самостоятельно можно лечить только небольшие раны (колотые и резаные, ширина которых не превышает 0,5-1,0 см). Во всех остальных случаях необходимо обратиться к врачу.

Скачать (94.29 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Работа состоит из  1 файл

Раны.doc

— 193.50 Кб (Скачать документ)
 
 

Повязка «Дезо» 
 
 
 

Наложение повязки на молочную железу 
 
 

Остановка кровотечения при ранениях грудной  клетки 

  Ранения грудной клетки 

 При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных наружных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана глубокая (проникает в грудную клетку), происходит повреждение плевры или легкого, которое сопровождается попаданием воздуха и тяжелым кровотечением в плевральную полость. В результате легкое спадается, дыхание становится частым, появляются чувство «нехватки воздуха» (одышка), посинение лица, туловища и конечностей, общая слабость, головокружение, потеря сознания. Воздух может попадать под кожу в области раны и при ощупывании ее определяться в виде «хрустящих пузырьков» под кожей. 
 

     Оказание  помощи 

  1. очистить и промыть рану  

  2. обработать кожу  вокруг раны 

  3. наложить герметизирующую  (окклюзионную) повязку

  Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную  полость. Перед наложением повязки  края раны смазывают любым жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря, так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде черепицы).

  
 
 
 

Иммобилизация при ушибах и ранениях грудной  клетки 
 

Повязка на верхнюю часть грудной клетки 

  4. дать пострадавшему  обезболивающее средство

 Дать больному любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, спазгана и т.д.). Можно давать воду, чай, кофе (300-400 мл). 

 5. срочно доставить  пострадавшего к  врачу в полусидячем  положении

 Немедленно  доставить пострадавшего в полусидячем  положении в ближайшее медицинское  учреждение. 

   Меры  предосторожности 

 1. При проникающем  ранении грудной клетки категорически запрещается удалять предмет из раны. Этим займется сам врач-травматолог. 

 2. Категорически  запрещается употребление алкоголя.

 
 
 
 

Ранения живота 

 Повреждения поверхностных слоев передней брюшной  стенки редко сопровождаются значительными кровотечениями, в то время как глубокие ранения (проникающие в брюшную полость) могут сопровождаться повреждениями кишечника, селезёнки, печени, поджелудочной железы ипочек. Ранения живота сопровождаются резкой болью, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, потерей сознания. В этих случаях задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна. 
 
 
 
 

    Оказание  помощи 

 1. очистить и промыть  рану

 Кожу вокруг раны обработать раствором йода или  перманганата калия (марганцовки), бриллиантового зеленого (зеленки), спиртом (водкой) и т.п. Необходимо следить, чтобы растворы не попадали в рану, так как при этом резко усиливается боль и замедляется заживление раны. 

 2. наложить на рану  повязку

 Выпавшее  через рану содержимое брюшной полости (петли кишки, сальник) нельзя вправлять. Повязку накладывают прямо на них. Для этого рану закрывают любым сухим (желательно стерильным или проглаженным) материалом: марлей, салфетками, хлопчатобумажной тканью и накладывают бинтовую повязку, туры которой проводят вокруг живота через спину, снова на живот, перекрывая друг друга на 1/2 или 1/3. При отсутствии бинта повязку можно закрепить полотенцем, простыней или другим материалом, чтобы узел находился на боковой поверхности туловища. 

 3. на повязку в  области раны положить холод

 Охлаждение  области раны способствует уменьшению боли, остановке кровотечения. На повязку  в области раны накладывают пузырь со льдом или завернутый в полиэтиленовый пакет лед, грелку, наполненную холодной водой и т.п. Их меняют по мере согревания через 10-15 минут. Холод надо держать на ране до прибытия в больницу или осмотра пострадавшего врачом. 

 4. пострадавшего как  можно скорее доставить  в больницу

 Все пострадавшие с ранениями живота должны быть срочно доставлены к врачу (в положении  лежа). Медлить недопустимо, так как есть большая опасность развития перитонита (воспаления брюшины), тогда помощь пострадавшему будет крайне затруднена. 

      Меры  предосторожности 

Пострадавшим  с ранениями живота категорически  запрещается давать еду, воду и любые  лекарственные средства. При проникающих ранениях живота предмет, находящийся в ране нельзя вынимать, этим сможет заняться только врач. 
 
 
 
 

Ранения конечностей
 
  

Повязка «Дезо»

   В зависимости  от вида ранящего предмета различают  раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, огнестрельные, укушенные и т.п. Любое ранение конечности опасно из-за кровотечения и развития инфекции. Самостоятельно можно обрабатывать только небольшие раны (не превышающие 0,5-1,0 см). Во всех других случаях необходимо срочно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что ранения пальцев конечностей и стоп весьма опасны, так как к ним часто присоединяется раневая инфекция, которая сопровождается тяжелым состоянием пострадавшего и может привести к тяжелым последствиям.
 Наложение жгута (жгут «закрутка») 		      Оказание  помощи

  1. остановить кровотечение 

  2. промыть рану  

  3. обработать кожу  вокруг раны

 Повязка на плечевой сустав 		  4. наложить давящую  повязку

Накладывают давящую  повязку (желательно стерильную) из бинта  или чистой проглаженной несинтетической материи. Начало бинта фиксируют на конечности левой рукой, а правой, натягивая, разматывают бинт слева направо. Сначала накладывают 2-3 круговых фиксирующих тура один на другой. Затем туры бинта ведут в косом (спиральном) направлении, на 1/2 или на 2/3 прикрывая предыдущий ход. Повязку лучше накладывать сверху вниз и завязывать на более тонкой части конечности. После этого поврежденную ногу или руку надо уложить выше уровня груди пострадавшего. Это положение дополнительно способствует уменьшению отека, остановке венозного кровотечения.

 

  5. дать обезболивающее

  Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина  или другие обезболивающие средства. 

  6. обратиться к врачу

  Нельзя  медлить с обращением к врачу-травматологу, так как возможны нежелательные осложнения: трещина кости, гематомы и т.д. 
 
 

   Меры  предосторожности 

  Следует срочно обратиться к врачу, когда:

1) рана размером  более 1,0-1,5 см;

2) обильное кровотечение  из раны;

3) у пострадавшего нет прививки против столбняка;

4) рана расположена  на пальцах кисти или стопы;

5) рана сильно  болит;

6) появились  краснота и отек кожи вокруг  раны, повысилась температура тела;

7) при любых  укушенных или загрязненных землей  ранах. 
 
 
 

Повязка на локоть

Повязка на коленный сустав

Повязка на тыльную часть кисти

Спиральная  повязка на палец

Наложение жгута на плечо

Повязка на область тазобедренного сустава  и на верхнюю часть бедра

Информация о работе Раны. Неотложная медицинская помощь при ранениях