Спасение утопающих

Министерство  образования и науки РФ

Тольяттинский государственный университет 
 
 
 

Реферат

«Спасение утопающих. Первая помощь при утоплении». 
 
 
 
 
 
 

Студентка: Петунина Маргарита

                                                                              Группа: ЭКб-103 
 
 
 
 
 

Тольятти 2011

Содержание:

1. Порядок оказания помощи при утоплении.
2. Правила спасения утопающих.
3. Меры предосторожности при спасении утопающего.
4. Спасение человека в воде.
5. Действия по оказанию первой помощи при утоплении на берегу.
6. Признаки истинного «синего» утопления.
7. «Бледное» утопление.
8. Первая помощи при сохранении рвотного и кашлевого рефлекса.
9. Первая помощь пострадавшему без признаков жизни.
10. Оказание помощи после оживления.
11. Комплекс первых медицинских мер впервые часы после спасения.
12. Оказание помощи при отеке легких.
13. Правила госпитализации.

                   

     Утопление, смерть или терминальное состояние вследствие острого кислородного голодания мозга и других тканей, возникающего при заполнении дыхательных путей жидкостью; разновидность асфиксии. Смерть при утоплении обычно наступает через 3–5 мин после прекращения дыхания и кровообращения.  

Правила спасения утопающих.

     При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.    

 Если же  прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.    

 У ребенка  до 1 года непрямой массаж сердца  делают одним большим пальцем.  Непрямой массаж сердца необходимо  сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два  человека, то один производит  искусственное дыхание, второй  — массаж сердца. Сначала производят  вдувание воздуха в легкие, а  после этого — 5-6 массажных  толчков сердца. Если помощь оказывает  один человек, то после двух  подряд «вдуваний» воздуха в  легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении  сердечной деятельности бледность  кожных покровов уменьшается,  появляется самостоятельный пульс  на сонных артериях, у некоторых  больных восстанавливаются дыхание  и сознание. 

Меры  предосторожности при  спасении утопающего:

1. Реанимацию  продолжать или до восстановления  самостоятельной сердечной деятельности  и дыхания, или до прибытия  «скорой помощи», или до появления  явных признаков смерти (трупных  пятен и окоченения, которые наблюдаются  через 2 часа).

2. Пострадавшего  необходимо срочно доставить  в больницу в реанимационное  отделение. Сделать это надо  обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший. 

Порядок оказания помощи при утоплении:

Выделяют два  этапа оказания помощи при утоплении. Первый - это действия спасателя  непосредственно в воде, когда  утопающий еще в сознании, предпринимает  активные действия и в состоянии  самостоятельно держаться на поверхности. В этом случае есть реальная возможность  не допустить трагедии и отделаться лишь "легким испугом".

 Но именно  этот вариант представляет наибольшую  опасность для спасателя и  требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное - умения освобождаться от "мертвых" захватов.

1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. Удалить воду  из легких и желудка пострадавшего.  Для этого 2-3 раза сдавливают  грудную клетку пострадавшего,  стараясь удалить из легких  и желудка всю воду. После чего  пострадавшего переворачивают на  спину.

3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного  дыхания и непрямого массажа  сердца, предварительно убедившись  в наличии признаков клинической  смерти, прежде всего в том,  что сердце не работает. Реанимацию  начинают с так называемого  прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Запомните! Панический страх  утопающего - смертельная  опасность для  спасателя..   

  Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия: удаляют жидкость из дыхательных путей, проводят искусственное дыхание, сердца массаж. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких.    

 Если пострадавший  в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1—2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом.     

 После извлечения  из воды пострадавшего с удовлетворительным  пульсом и дыханием, но в бессознательном  состоянии, ему надо запрокинуть  голову и выдвинуть нижнюю  челюсть, затем уложить так,  чтобы голова была низко опущена,  и освободить ротовую полость  от ила, тины, рвотных масс, обтереть  его насухо и согреть.      

 При извлечении  из воды пострадавшего без  самостоятельного дыхания, но  с сохраненной сердечной деятельностью,  после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20—25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть пострадавшего (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем пострадавшего обтирают насухо и согревают.     

 Если отсутствуют  самостоятельное дыхание и сердечная  деятельность, необходимо сочетать  искусственное дыхание с непрямым  массажем сердца. После оказания  первой помощи, независимо от  степени тяжести состояния, пострадавшего  необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Спасая  человека в воде вы должны :

• - Подплывать  к пострадавшему сзади.
• - Осуществлять захват утопающего за волосы или часть одежды (например, воротник).
• - Доставить утопающего на берег на спине, зафиксировав его голову над водой.

Большую роль после  извлечения человека из воды играет правильное определение типа утопления. Определить тип можно по внешним признакам.

Лицо и шея  пострадавшего синего или серого оттенка, сосуды шеи ярко выражены на фоне других, при этом у пострадавшего  появилась изо рта пена розового цвета. В этом случае мы имеем дело с так называемым синим утоплением. Это на 100% означает , что вода попала в желудок пострадавшего и его лёгкие.

Дело в том, что утопающий, спасая свою жизнь, тратит много сил находясь под водой, а так же не дышит длительное время. При этом организм не получает жизненно необходимого кислорода и утопающий чаще всего теряет сознание. Таким образом, легкие и желудок пострадавшего наполняются жидкостью.

Действия  по оказании первой помощи при утоплении  на берегу

Первое, что необходимо сделать после извлечения пострадавшего  из воды на берег это перевернуть  его на живот таким образом, чтобы  его голова была ниже уровня таза.

Далее необходимо обследовать ротовую полость  пострадавшего. Её необходимо освободить. Для этого нужно засунуть пострадавшему  в рот пальцы и надавить на основании  языка, чтобы его вырвало. При  правильном надавливании пострадавшего  вырвет, что в свою очередь приведёт к восстановлению его основных жизненных  функций. Процедуру освобождения от воды в желудке и лёгких стоит  проводить примерно десять минут, пока не убедитесь, что воды в организме  пострадавшего больше нет. Чтобы  помочь пострадавшему избавиться от воды можно сделать несколько  хлопков по спине.

Когда воды в  организме пострадавшего воды нет, положите пострадавшего на живот  и дождитесь приезда квалифицированной  помощи (скорой помощи или спасателей). Стоит отметить, что оставлять пострадавшего одного до прибытия скорой помощи категорически нельзя, поскольку его может не выдержать и в этом случае придётся делать искусственный массаж сердца. 
 

Признаки  истинного ( «синего») утопления

Этот тип утопления  легко определяется по внешнему виду утонувшего - его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розоватая пена. Набухшие сосуды шеи  подтверждают это предположение. "Синее" утопление наиболее часто встречается  у детей и взрослых, не умеющих  плавать, у лиц в состоянии  алкогольного опьянения и даже у  хороших пловцов при разрыве  барабанной перепонки, когда они  внезапно теряют координацию движений.

Подобным образом  тонут те, кто до последней минуты боролся за свою жизнь. Находясь под  водой, они продолжали активно двигаться, максимально задерживая дыхание. Это  очень быстро приводило к гипоксии мозга и потере сознания. Как только человек терял сознание, вода сразу  же в большом количестве начинала поступать в желудок и легкие. Этот объем быстро всасывался и переходил  в кровеносное русло, значительно  переполняя его разжиженной кровью.

ЭКСТРЕННАЯ  ПОМОЩЬ ПРИ ИСТИННОМ УТОПЛЕНИИ

Первое, что необходимо сделать, - это перевернуть утонувшего на живот таким образом, чтобы  голова оказалась ниже уровня его  таза. Ребенка можно положить животом  на свое бедро. Не тратьте время на определение зрачкового и роговичного рефлексов, а также на поиск пульса на сонной артерии. Главное как можно скорее ввести пострадавшему два пальца в рот и круговым движением удалить содержимое ротовой полости.

После очищения полости рта резко надавите на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Наличие или отсутствие этого  рефлекса будет важнейшим тестом для определения дальнейшей тактики.  

«Бледное» утопление

Этот тип утопления  встречается в случаях, когда  вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении  в очень холодной или хлорированной  воде. В этих случаях раздражающее действие ледяной воды в проруби  или сильно хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой  щели, что препятствует ее проникновению  в легкие.

К тому же неожиданный  контакт с холодной водой часто  приводит к рефлекторной остановке  сердца. В каждом из этих случаев  развивается состояние клинической  смерти. Кожные покровы приобретают  бледно-серый цвет, без выраженного  цианоза (посинения). Отсюда и название такого типа утопления.

Характер пенистых выделений из дыхательных путей  будет так же заметно отличаться от обильного ценообразования при  истинном "синем" утоплении. "Бледное" утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество "пушистой" пены, то после ее удаления на коже или  салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют "сухой".