Защитная одежда (типы)

Содержание

Введение…………………………………………………………………………2

1.Защитная одежда (типы)……………………………………………………...3

2.Порядок одевания и  снятия защитного костюма…………………………...5

3.Противоэпидемические  мероприятия, направленные на  локализацию и ликвидацию очага  заболевания ООИ (чума, холера, желтая  лихорадка, вирусные геморрагические  лихорадки)……………………………………….8

 

Литература………………………………………………………………………10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Противочумный костюм — комплект специальной одежды, используемый персоналом медицинских учреждений при работе в условиях возможного заражения возбудителями особо опасных инфекций, в первую очередь чумы и оспы; состоит из комбинезона (пижамы), двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, носков или чулок и полотенца.

Данный комплект используется для  осуществления защиты лиц в условиях повышенной опасности заражения. К  примеру, согласно нормам по обеспечению  требований биологической безопасности при проведении эпизоотологического  мониторинга за гриппом птиц в природных условиях разбор полевого материала и вскрытие животных проводят исключительно в противочумном костюме.

В данный момент противочумный костюм находит широкое применение в  специализированных и медицинских  учреждениях общей практики.

Согласно Постановлению «Об  обеспечении мероприятий по санитарной охране Российской Федерации» от 04.07.2006 сотрудники санитарно-карантинных  пунктов и санитарно-карантинных  отделов в обязательном порядке  обеспечиваются противочумными костюмами. Согласно действующим приказам Минздравсоцразвития  машина скорой помощи противоинфекционной  бригады оснащается комплектом из четырёх  противочумных костюмов (Приказ «Об  оснащении санитарного автотранспорта»  от 01.12.2005).

 

 

 

 

 

 

 

1.Защитная одежда      

Противочумный костюм обеспечивает защиту медицинского персонала от заражения  возбудителями чумы, холеры, КВГЛ, а  также при Синдромах неясной  этиологии и других возбудителей 1-2 групп патогенности. Применяется  при обслуживании больного в ЛПО, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии от больного для лабораторного исследования, при вскрытии и захоронении трупа, проведении подворных обходов.     

В зависимости от характера  выполняемой работы пользуются типами защитных костюмов: 

1. Первый тип – полный защитный костюм, состоящий из:

• комбинезона или пижамы;
• капюшона или большой косынки (120х120х150 см); 
• противочумного халата (по типу хирургического, длиной до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и рукавах); 
• ватно-марлевой маски (из марли 120х50 см со слоем ваты 230х17х1,5 весом 20г), или противопылевого респиратора, или фильтрующего противогаза; 
• очков-консервов или целлофановой пленки одноразового пользования (17х39см с учетом 6см с каждой стороны для тесемок длиной 30см); 
• резиновых перчаток;
• носков (чулок);
• сапог резиновых (в исключительных случаях в ЛПО неинфекционного профиля, в амбулаторно-поликлинических учреждениях, станциях скорой медицинской помощи, СПК допускается замена резиновых сапог на бахилы хирургические, которые надеваются поверх тапочек);
• полотенца.

Для вскрытия трупа человека или крупных животных необходимо дополнительно иметь:

• вторую пару перчаток;
• клеенчатый или полиэтиленовый фартук;
• нарукавники.

2. Второй тип – защитный костюм, состоящий из:

• комбинезона или пижамы;
• противочумного халата;
• капюшона (большой косынки); 
• ватно-марлевой маски;
• резиновых перчаток;
• носков (чулок);
• сапог резиновых или кирзовых; 
• полотенца.

3. Третий тип – защитный костюм, состоящий из:

• пижамы;
• противочумного халата;
• большой косынки;
• резиновых перчаток;
• носков;
• глубоких галош или сапог;
• полотенца.

4. Четвертый тип – защитный костюм, состоящий из:

• пижамы; 
• противочумного или хирургического халата;
• шапочки или косынки;
• носков; тапочек.

Комплекты защитной одежды (халат, сапоги и т.д.) должны быть подобраны  по размерам и маркированы. 

 

 

 

 

 

 

2.Порядок одевания и снятия защитного костюма

Костюм надевают в следующем порядке:

1. Комбинезон (пижама);

2. Носки (чулки);

3. Сапоги (галоши);

- При необходимости пользоваться  фонендоскопом, его надевают перед  тем, как надеть капюшон (большую  косынку);

4. Капюшон (большая косынка);

5. Противочумный халат.  Тесемки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах;

6. Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край респиратора должен находиться на уровне нижней части орбит глаз, а нижний - заходить под подбородок. Верхние тесемки маски завязывают петлей на затылке, а нижние - на темени (по типу пращевидной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны;

7. Очки должны плотно прилегать к капюшону (большой косынке), стекла должны быть натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, предупреждающим их запотевание. В местах возможной фильтрации воздуха закладываются ватные тампоны;

8. Перчатки (после проверки их на целость воздухом);

9. Полотенце закладывают а пояс халата с правой стороны.

 
    При проведении патологоанатомического  вскрытия дополнительно надевают  вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.

Защитный костюм снимают после работы в специально выделенном для этого помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания этого помещения. Для обеззараживания костюма должны быть предусмотрены: 
- тазик или бачок с дезраствором для обработки наружной поверхности сапог или галош; 
- тазик с дезинфицирующим раствором для обработки рук в перчатках в процессе снятия костюма; 
- банка с притертой пробкой с 70% спиртом для обеззараживания очков и фонендоскопа; 
- кастрюли с дезраствором или мыльной водой для обеззараживания ватно-марлевых масок; 
- металлический бак с дезраствором для обеззараживания халата, капюшона (косынки) и полотенца; 
- металлическая кастрюля или стеклянная банка с дезраствором для обеззараживания перчаток. 
   При обеззараживании костюма дезинфицирующими растворами все его части полностью погружают в раствор. В тех случаях, когда обеззараживание производят автоклавированием, кипячением или в дезкамере, костюм складывают в баки (биксы, камерные мешки), которые снаружи обрабатывают дезинфицирующими растворами. 
   Снимают костюм медленно, не торопясь.

1. В течение 1-2 мин моют руки в перчатках в дезинфицирующем растворе (8% лизол, 5% раствор карболовой кислоты, 3% раствор хлорамина), После снятия каждого элемента костюма руки в перчатках погружают в дезраствор. 2.Медленно вынимают из-за пояса халата полотенце.

3. Протирают ватным тампоном, обильно смоченным дезраствором, клеенчатый фартук, снимают его, заворачивая наружной стороной внутрь. 4.Снимают вторую пару перчаток и нарукавники.

5. Сапоги (галоши) протирают сверху вниз ватными тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором (для каждого сапога применяют отдельный тампон).

6. Не касаясь открытых частей кожи, вынимают фонендоскоп.

7.Очки снимают плавным движением, оттягивая их двумя руками вперед, вверх, назад, за голову.

8. Респиратор снимают, не касаясь его наружной стороной лица.

9.Развязывают тесемки у ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают тесемки на рукавах, снимают халат, заворачивая наружную часть его внутрь.

10.Снимают капюшон, осторожно собирая и заворачивая наружной стороной внутрь.

11.Снимают перчатки, проверяют их на целость в дезрастворе (но не воздухом!).

12.Еще раз обмывают сапоги (галоши) в баке с дезраствором и снимают их. 
  

  После снятия защитного костюма руки тщательно моют с мылом в теплой воде и затем принимают душ. 
   Защитная одежда обеззараживается после разового применения путем кипячения в 2% растворе соды (30 мин), автоклавирования (1 атм в течение 30 мин), замачивания в дезинфицирующем растворе (3% растворе хлорамина в течение 2 ч).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ЛОКАЛИЗАЦИЮ И ЛИКВИДАЦИЮ ОЧАГА ЗАБОЛЕВАНИЯ ООИ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА, ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ)

 

1. Выявление больного (трупа).
2. Информация о выявленном больном.
3. Изоляция больного с последующей госпитализацией.
4. Уточнение диагноза.
5. Лечение.
6. Обсервационные, карантинные или другие ограничительные мероприятия.
7. Выявление умерших от неизвестных причин, патологоанатомическое вскрытие трупа, взятие материала для лабораторного исследования, обеззараживание, правильная транспортировка и захоронение трупов.
8. Выявление, изоляция, проведение экстренной профилактики лицам, контактировавшим с больным.
9. Медицинский персонал, находившийся с больным чумой (при подозрении на эту инфекцию), а также другие лица, общавшиеся с больными, подлежат изоляции до установления окончательного диагноза или на срок, равный инкубационному периоду.
10. В случае выявления больного холерой, контактными считаются только лица, общавшиеся с ним в период клинических проявлений болезни.

Провизорная госпитализация всех больных, характер заболеваний  которых не исключает диагноза чумы, холеры, желтой лихорадки, вирусные геморрагические  лихорадки.

11. Проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий.
12. Санитарный контроль за внешней средой (лабораторный контроль за объектами внешней среды - возможными факторами передачи холеры, бактериологическое исследование на чуму материала от грызунов и энтопаразитов, наблюдение за состоянием численности грызунов и блох, проведение эпизоотологического обследования).
13. При холере - санитарная очистка населенных пунктов, доброкачественное водоснабжение, соблюдение режима на предприятиях пищевой промышленности, объектах общественного питания и торговли.
14. Экстренная профилактика населения.
15. Медицинское наблюдение за населением.
16. Санитарное просвещение.
17. Очаг холеры считается ликвидированным через 10 дней после выявления и госпитализации последнего больного или вибрионосителя и проведения заключительной дезинфекции, при 3-х последовательных отрицательных результатах бак. исследования сточных вод и воды открытого водоема в месте их сброса. Очаг чумы считается ликвидированным через 12 - 14 дней после госпитализации последнего больного, проведения заключительной дезинфекции, дератизации и дезинсекции в населенном пункте.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1.Инструкция по организации и проведению противохолерных мероприятий. ГКСЭН РФ МЗ и МП РФ, 1995 г.

2.Руководство по профилактике чумы. ГКСЭН РФ, Российский НИИ противочумный институт "Микроб", 1992 г.

3.Инструкция по проведению первичных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками. МЗ СССР, 1985 г.

4.СП 1.2.011-94 Безопасность работы с микроорганизмами I и II групп патогенности.