Добровольное медицинское страхование

Заключение

 

Таким образом, можно  сделать некоторые выводы.

Отношения по ДМС так  же, как и ОМС, относятся к социальному страхованию, преследующему цель организации и финансирования предоставления застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества, но по программам ДМС.

Однако ДМС не относится  к государственному социальному страхованию из-за различия в реализуемых ими социальных интересов и различия форм собственности и организационно-правовых форм страховых организаций, осуществляющих социальное страхование.

Добровольное медицинское  страхование - один из наиболее противоречивых видов страховой деятельности. С одной стороны, оно относится к личному страхованию, и его зачастую сравнивают со страхованием жизни, где объем обязательств страховщика заранее определен в договоре страхования. С другой стороны, специалисты справедливо относят его к рисковым видам страхования и сравнивают со страхованием имущества. Даже в зарубежной практике медицинскому страхованию отводят промежуточное место между страхованием жизни и рисковым страхованием, точнее, «иным, чем страхование жизни». В российской практике на представление о сути добровольного медицинского страхования значительное влияние оказывает существующая система обязательного медицинского страхования.

Низкий уровень доходов  населения сказывается на состоянии  здоровья, а значит, требуется не только разработка четкой концепции социальной и медицинской защиты, но и обеспечение этой концепции финансовыми ресурсами. Частично эти задачи  и должна решить система медицинского страхования, концентрирующая в себе источники финансирования охраны здоровья посредством привлечения средств, формирования фондов страховых фирм, занимающихся ДМС.

Залогом успешного проведения ДМС является разработка страховых  медицинских программ, позволяющих  обеспечить сбалансированность между  страховой стоимостью программы  и перечнем предлагаемых медицинских услуг, а также разработка принципов расчета страховых взносов, обеспечивающих выполнение страховщиком своих обязательств по соответствующим договорам.

Несмотря на то, что медицинское  страхование как впрочем и  все другие виды страхования в России за последние 10 лет сделало огромный шаг вперед, мы все еще отстаем от развитых стран по этому показателю. И поэтому, как и для многих других сфер экономики, пришедших к нам после перестройки, для страхования в России открываются огромные возможности для развития. Медицинское страхование имеет также очень важное значение для развития отечественной системы здравоохранения и медицины.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы:

 

 

1. Адамчук Н.Г., Юлдашев Р.Т. Обзор страховых рынков ведущих стран Азии (на примере Китая и Японии). – М.: Анкил, 2005, – 246 стр.
2. Бланд Д. Страхование: принципы и практика. – М.: Финансы и статистика, 2006.
3. Основы страховой деятельности: Учеб. / Под ред. Т.А.Федоровой. – М.: БЕК, 2005.
4. Страховое дело. / Под ред. Л.И. Рейтмана. – М.: 2004.

5. Федорова Т.А. Основы  страховой деятельности .- М., 2005.     

5. Шахов В.В. Страхование: Учеб. – М.: ЮНИТИ, 2005.
6. Юлдашев Р.Т. Тронин Ю.Н. Российское страхование: системный анализ понятий и методология финансового менеджмента. – М.: Анкил, 2005.

7. Гражданский кодекс РФ, глава 48 «Страхование».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задача №1

         По договору имущественного страхования  предусмотрена безусловная франшиза  – 800 руб. При ущербе в 2300 руб. страховое возмещение составит:

          а) 3100 руб.;                  в) 1500руб.;         б) 2300 руб.;            г) 0.

 

РЕШЕНИЕ:

    Франшиза — предусмотренное условиями страхования (перестрахования) освобождение страховщика (перестраховщика) от возмещения убытков страхователя (перестрахователя), не превышающих заданной величины. Франшиза бывает условной и безусловной.

      Размер франшизы и ее тип устанавливаются договором или правилами страхования.

Условная франшиза подразумевает, что если убыток по страховому случаю не превысил размера оговоренной франшизы, то страховщик по такому убытку не выплачивает. В том случае если убыток превысил размер франшизы, то такой убыток возмещается полностью.

Безусловная франшиза — это часть убытка, не подлежащая возмещению страховщиком и вычитаемая при расчете страхового возмещения, подлежащего выплате страхователю, из общей суммы возмещения.

Таким образом, можно сделать вывод, что при ущербе в 2300 руб., страховое возмещение составит 1500, т.к. безусловная франшиза - 800 руб. возмещению не подлежит (2300руб.-800руб.=1500руб.).