Контрольная работа по "Страхованию"

лицу медицинской помощи, при  неполном  или  некачественном  ее  оказании

страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ________________рублей

(или в размере _________________ процентов страхового взноса).

      18. В случае  нарушения сроков выдачи полисов   застрахованным  лицам

страховщик уплачивает страхователю штраф в  размере  ____________  рублей

(или _______________ процентов  страхового взноса).

 

      V. Дополнительные  условия

 

      19. Действие  страховых полисов, выданных в  соответствии с настоящим

договором,  прекращается  либо  одновременно  с   прекращением   действия

договора, либо при увольнении застрахованного лица с места  работы, либо в

случае его смерти.

      20. При увольнении  работающего гражданина администрация  предприятия

обязана получить у него выданный ему полис и передать его  страховщику  в

согласованные сроки.

      При утрате  полиса страховщик выдает его  дубликат за  дополнительную

плату.

      21. При   причинении  застрахованным  лицом   вреда  своему  здоровью

вследствие нарушения  предписанного  ему  медицинского  режима  страховщик

вправе предъявить  застрахованному  лицу  иск  о  возмещении  расходов  в

пределах суммы, затраченной  на оказание ему медицинской помощи.

      22. Страхователь  назначает из числа своих работников  представителя

для   координации   взаимоотношений   по    обязательному    медицинскому

страхованию, о чем сообщается страховщику и застрахованным лицам.

      Представитель  страхователя вправе  получать  страховые  медицинские

полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

      23.  Настоящий   договор  составлен  в   двух  экземплярах,   имеющих

одинаковую юридическую  силу; один  экземпляр  находится  у  страхователя,

другой - у страховщика.

      24. Все   неурегулированные  между   Сторонами  споры  по  настоящему

договору   рассматриваются   в   порядке,    установленном    действующим

законодательством.

 

      VI. Юридические  адреса Сторон

 

      СТРАХОВЩИК: _____________________________________________________

      _________________________________________________________________

      _________________________________________________________________

      _________________________________________________________________

      СТРАХОВАТЕЛЬ: ___________________________________________________

      _________________________________________________________________

      _________________________________________________________________

      _________________________________________________________________

 

                                Приложение

      к типовому  договору обязательного медицинского  страхования

                             работающих граждан

 

      1. Территориальная  программа обязательного медицинского  страхования

населения _______________________________________________________________

      ___________________________________________________________________

                       (наименование субъекта Федерации)

      2.  Перечень  медицинских  учреждений,  обеспечивающих  медицинскую

помощь в соответствии с заключенным договором.

 

      СТРАХОВЩИК                               СТРАХОВАТЕЛЬ

      М.П. ___________________                 М.П.___________________

      "   " ___________ 20__г.                 "   " __________ 20__г.

 

                                           Приложение N 2

                                           к постановлению СМ РФ

                                           от 11 октября 1993 г. N 1018

 

                             Типовой договор

       обязательного  медицинского страхования неработающих  граждан

 

                "   " _________________ 20__г. N _______________

 

      ___________________________________

       (наименование  населенного пункта)

      ________________________________________________________________ ,

              (наименование страховой медицинской  организации)

      действующая  на основании лицензии N       от          20__  г.,   в

лице _________________________________________________________________ ,

                           (должность, Ф.И.О.)

      действующего  на  основании   устава,   именуемого   в   дальнейшем

СТРАХОВЩИК,             с             одной                      Стороны,

        и  ______________________________________________________________

______

                 (наименование органа исполнительной  власти)

      в лице _________________________________________________________ ,

                        (должность, Ф.И.О.)

      действующего  на основании ______________________________________ ,

                                   (приказа, положения, устава)

      именуемого  в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с  другой  Стороны,  заключили

договор о нижеследующем:

 

      I. Предмет  договора и обязанности Сторон

 

      1. Страховщик  принимает  на  себя  обязательство   организовывать  и

финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем  в списки

застрахованных, медицинской  помощи определенного объема  и  качества  или

иных  услуг  с  выдачей  застрахованным  страховых  медицинских   полисов

установленного образца.

      2. Объем  медицинской помощи, предоставляемый  застрахованным лицам в

соответствии   с   настоящим   договором,    определяется    утвержденной

территориальной   программой   обязательного   медицинского   страхования

населения _______________________________________________________________

                          (наименование субъекта Федерации)

      Указанная  программа и согласованный Сторонами  перечень  медицинских

учреждений,  оказывающих  предусмотренные  программой  услуги,   являются

неотъемлемыми частями настоящего договора.

      3. Страхователь  принимает на себя  обязательство   по  осуществлению

платежей на обязательное медицинское страхование неработающих  граждан  в

соответствии  с  Положением  о  порядке  уплаты   страховых   взносов   в

Федеральный   и   территориальные   фонды   обязательного    медицинского

страхования, утвержденным  постановлением  Верховного  Совета  Российской

Федерации 24 февраля 1993 г., и  Инструкцией о порядке  взимания  и  учета

страховых взносов (платежей)  на  обязательное  медицинское  страхование,

утвержденной постановлением Совета Министров _  Правительства  Российской

Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018.

      4. Общая  численность застрахованных на  момент  заключения  договора

составляет  _______________   человек.   (Предельная   численность   лиц,

подлежащих   страхованию   по   настоящему   договору,    согласовывается

Сторонами.).

      5. Списки  застрахованных лиц с указанием  фамилии, имени,  отчества,

года  рождения,  пола,  постоянного   места   жительства   представляются

страхователем страховщику  в момент заключения договора.

      6. Страхователь  в согласованные со страховщиками  сроки представляет

страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.

      Лица,  включенные  в  списки  застрахованных  в   период   действия

настоящего договора, считаются  застрахованными  с  момента  представления

страхователем соответствующих  данных о них страховщику.

      7.  Страховщик  обязуется  выдать  страховые   медицинские   полисы

застрахованным лицам  в течение 3 дней со дня заключения договора либо  со

дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию  вновь.

      8.  Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством  и

объемом   медицинских   услуг,   предоставляемых   застрахованным   лицам

медицинскими  учреждениями,  перечень  которых  согласован  Сторонами   в

соответствии с условиями  настоящего договора.

 

      II.Размер, сроки  и порядок внесения страховых  платежей

 

      9.  Размер  платежа  за  каждого  застрахованного   составляет  ____

_______________________ рублей в  квартал (месяц).

      10.  Платежи   уплачиваются  ежемесячно   перечислением   (платежным

поручением) на _____________________________________________________

               (балансовый  счет  и  другие  реквизиты   территориального

                                   фонда)

 

      III. Срок  действия договора страхования

 

      11. Договор  страхованию заключается  на  срок  _________________  и

вступает в силу с момента  его подписания.

      12. Если ни  одна из Сторон не  заявит  о  прекращении  договора  не

менее  чем  за  _____________________  до  окончания  срока,  на  который

заключен договор, его  действие продлевается каждый раз на этот же срок.

      13. Договор  обязательного медицинского страхования   прекращается  в

случаях:

      истечения  срока действия договора;

      ликвидации  страховщика в порядке,  установленном   законодательством

Российской Федерации;

      принятия  судом решения о признании  договора недействительным.

      14. Договор  страхования может быть прекращен  досрочно по требованию

страхователя или страховщика. О намерении досрочного прекращения  договора

Стороны обязаны  уведомить  друг  друга  не  менее  чем  за  30  дней  до

предполагаемой даты прекращения  договора, если договором не предусмотрено

иное.

      15.  При   реорганизации  страховщика   в  период  действия  договора

обязательного  медицинского  страхования  его  права  и  обязанности   по

настоящему договору переходят  к правопреемнику.

 

      IV. Ответственность  Сторон

 

      16.  За  несвоевременное  или  неполное  перечисление  платежей  на

обязательное медицинское  страхование страхователь несет  ответственность в

соответствии  с  Положением  о  порядке  уплаты   страховых   взносов   в

Федеральный   и   территориальные   фонды   обязательного    медицинского

страхования и Инструкцией  о порядке взимания и  учета  страховых  взносов

(платежей) на обязательное  медицинское страхование.

      17. В случаях  отказа страховщика в  предоставлении  застрахованному

лицу медицинской помощи, при  неполном  или  некачественном  ее  оказании

страховщик уплачивает страхователю штраф в размере ______________  рублей

(или ___________ процентов страхового  взноса).

      18. В случае  нарушения сроков выдачи полисов   застрахованным  лицам

страховщик уплачивает  страхователю  штраф  в  размере  _________________

рублей (или ___________________ процентов  страхового взноса).

 

      V. Дополнительные  условия

 

      19. Действие  страховых полисов, выданных в  соответствии с настоящим

договором,  прекращается  либо  одновременно  с   прекращением   действия

договора, либо в  случае  смерти  застрахованного  лица,  либо  в  случае

поступления застрахованного  лица на работу, либо изменения застрахованным

лицом места жительства.

      20. В случаях  смерти застрахованного лица, поступления   на  работу,

изменения застрахованным лицом  места жительства страхователь сообщает  об

этих  изменениях  страховщику  в  согласованные  между  ними  сроки   или

представляет полисы, действие которых прекратилось.

      При утрате  полиса выдается его дубликат  за дополнительную плату.

      21. При   причинении  застрахованным  лицом   вреда  своему  здоровью

вследствие нарушения  предписанного  ему  медицинского  режима  страховщик

вправе предъявить  застрахованному  лицу  иск  о  возмещении  расходов  в

пределах суммы, затраченной  на оказание ему медицинской помощи.

      22. Страхователь  назначает  своего  представителя   для  координации

взаимоотношений по обязательному  медицинскому  страхованию  неработающего

населения, о чем сообщает страховщику и застрахованным лицам.

      Представитель  страхователя вправе  получать  страховые  медицинские

полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

       23.  Настоящий   договор  составлен  в   двух  экземплярах,  имеющих

одинаковую юридическую  силу; один  экземпляр  находится  у  страхователя,

другой - у страховщика.

      24. Все   неурегулированные  между   Сторонами  споры  по  настоящему

договору   рассматриваются   в   порядке,    установленном    действующим

законодательством.

 

      VI. Юридические  адреса Сторон

 

      СТРАХОВЩИК: ____________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      СТРАХОВАТЕЛЬ: __________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

      ________________________________________________________________

 

                                 Приложение

          к типовому договору обязательного  медицинского страхования

                             неработающих граждан

 

      1. Территориальная  программа обязательного медицинского  страхования

населения ________________________________________________

      ________________________________________________________________

                 (наименование субъекта Федерации)