Бальнеотерапия

y"> - горячие  (термальные; 37-42°C)

- очень  горячие (высокотермальные; свыше  42°C)

- исключительно  горячие (перегретые) (> 100°С)

Практически в курортном деле  категории  горячих (термальных) вод являются наиболее ценными и удобными для лечебного  использования в виде ванн, так  как не требуют ни подогрева, ни сложных  устройств для охлаждения.

В последние  годы термальные и особенно высокотермальные воды приобретают всё большее  значение как ценные тепловые ресурсы, успешно использующиеся для теплофикации, а в некоторых случаях (при  наличии перегретых вод) и для  получения электроэнергии.

● По кислотности (щелочности), которая определяется концентрацией водородных ионов  и выражается водородным показателем (pH).

Концентрация  ионов водорода, обусловливающая  возможность существования в  водах различных форм слабых кислот (H2CO3, H2S, H2SiO3, H3PO4, органических кислот), является важным показателем оценки минеральных, в особенности питьевых, вод, который, однако, до настоящего времени почти не учитывается.

По величине pH довольно чётко выделяется 5 групп вод:

- сильнокислые  (pH=< 3,5)

-  кислые (pH=3,5-5,5)

-  слабокислые  (pH=5,5-6,8)

-  нейтральные  (pH=6,8-7,2)

-  слабощелочные (pH=7,2-8,5)

-  сильнощелочные (pH=>8,5)

● По радиоактивности, определяющейся геологическими условиями  формирования и гидрогеологическими  условиями поступления радона из пород в воды (от нескольких единиц  и десятков единиц Махе до тысяч единиц Махе):

- слаборадиоактивные (от 10 до 100 ед. Махе)

- среднерадиоактивные (от 100 до 500 ед. Махе)

- сильнорадиоактивные (более 500 ед. Махе)

Полная  классификация отображена в ПРИЛОЖЕНИИ А.

 

3.  Классификация лечебных грязей

 

Лечебные  грязи образуются под влиянием климатических,  гидрогеологических, биологических  и других природных факторов.  Материалом для  образования лечебных грязей служат минеральные частицы, органические вещества, коллоидные частицы  органического и неорганического  состава. В результате биохимических  процессов лечебные грязи обогащаются  биогенными компонентами  (соединениями  углерода,  азота, серы, железа и др.),  многие из которых (например,  сероводород) имеют высокую терапевтическую  активность [4].

     В основу  классификации  лечебных  грязей положены условия их  образования,  состав и физико-химические  свойства,  определяющие возможность   их  применения  в лечебных  целях.  В соответствии с этим  выделяются шесть типов с генетическими  подтипами  и  разновидностями  лечебных грязей (ПРИЛОЖЕНИЕ Б).

●По происхождению  лечебные грязи подразделяются на несколько  основных типов:  торфяные, сапропели, сульфидные иловые и сопочные.

- Торфяные  грязи  – образуются в заболоченной местности в результате неполного  распада растений в условиях избыточного увлажнения и недостатка кислорода;

- Сапропели – иловые  отложения преимущественно органического состава (свыше 10%). Образуются в пресных или низко минерализированных озерах в результате разложения водорослей и других растительных и животных остатков. Месторождения сапропелей распространены в основном в тундровой,  лесотундровой и лесной зонах. Их мощность иногда достигает 10-20м,  но для лечебных целей обычно разрабатывают лишь  верхние (1-2 м) слои.  Запасы их в отдельных месторождениях могут составлять несколько млн. м³;

  - Сульфидные иловые  грязи – иловые отложения преимущественно минеральных (соляных),  приморских и материковых озер, в которые поступает  большое количество растворенных минеральных веществ и твердых частиц.  Сульфидные грязи бедны органическими веществами (менее  10%) и богаты сульфидами железа и водо-растворимыми солями. Месторождения сульфидных грязей приурочены к морским заливам, к озерам в районах с пониженной влажностью, материковым  озерам, а  также к озерно-ключевым водоемам,  питаемых подземными минеральными водами.

- Сопочные  грязи  – продукт деятельности грязевых вулканов, сопок и других образований, которые размещаются в молодых складчатых областях в зонах тектонических нарушений,  сложенных глинистыми толщами. Они представляют полужидкие глинистые образования, выбрасываемые на  поверхность по тектоническим трещинам под давлением газов и подземных вод.  В сопочных грязях мало органических веществ и повышенное содержание некоторых химических элементов (брома,  бора,  йода) [11].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР

 

2.1 Описание лечебных процедур  с использованием минеральных вод

 

Пищевое лечение минеральными водами на протяжении многих лет считается одним из основных методов лечения ряда заболеваний. Поступая в организм, минеральная  вода воздействует на рецепторы органов  пищеварения и оказывает влияние  на процессы, как в полости органов  пищеварения, так и в слизистой  оболочке желудочно-кишечного тракта. Поступившие в кровь химические компоненты минеральных вод воздействуют на рецепторы кровеносных сосудов, органы эндокринной и нервной  системы, также влияя на нервную  и гормональную регуляцию организма  и его систем [21].

Внутреннее  применение минеральных вод включает питье минеральных вод; промывания желудка; дуоденальный тюбаж (дренаж); внутрикишечные (ректальные) процедуры (микроклизмы, сифонные промывания кишечника, субаквальные ванны); ингаляции мелко распыленными частицами минеральной воды.

Наружное  применение минеральных вод применяется  в профилактических и лечебных целях. Совокупность термических и химических свойств действуют на организм рефлекторно, раздражая нервные окончания на коже. При приеме водных процедур водяные пары и газы, выделяющиеся из минеральной воды, попадают в дыхательные пути человека. Поступая в организм, стимулируются биологические активные вещества, реагирует сердечно-сосудистая и нервная системы, усиливается функция потовых и сальных желез, стимулируется процесс регенерации, активизируется кровоснабжение мышцы сердца, усиливается деятельность почек и т.д. Основные формы наружного применения минеральных вод [21]:

• Йодобромные ванны

Перед проведением  процедуры в ванну с горячей  водой наливают концентрированный  раствор йодида и бромида натрия. После этого пациент погружается в ванну до уровня сосков. По окончании процедуры пациент промакивает тело полотенцем (без растирания), укутывает тело простыней и отдыхает 20-30 мин. Назначаются при заболеваниях ССС, ЦНС, ПНС, воспалительных заболеваниях и последствиях повреждений опорно-двигательного аппарата, эндокринных форм женского бесплодия. Противопоказания к назначению – тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, подагра, постинфарктный кардиосклероз (до 10 недель после инфаркта миокарда), ишемическая болезнь сердца. Йодобромные ванны имеют

противовоспалительный, болеутоляющий эффект, способствуют снижению артериального давления и улучшению деятельности аппарата кровообращения, устраняют раздражительность и головные боли. Среднее рекомендуемое количество 8-12 ванн на курс, через день или два дня подряд, с днем отдыха.

• Углекислые ванны

Для лечебного  воздействия используют углекислую минеральную воду. Температуру воды в процессе лечения постепенно снижают  с 35° С до 32° С. На организм воздействуют три фактора: механический, термический и химический. Значительный поток тепла в организм вызывает расширение сосудов кожи, усиление кровотока и гиперемию кожи. Показания к назначению – заболевания ССС, заболевания органов дыхания, функциональные расстройства ЦНС, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ, легкая форма сахарного диабета. Противопоказания при  ишемической болезни сердца, стенокардии, митральных пороках сердца, гипертиреозе, хроническом диффузном гломерулонефрите. Лечебный эффект – противовоспалительный, тонизирующий, снижение содержания холестерина, улучшение кровообращения, торможение развития атеросклероза. Среднее рекомендуемое количество 8–12 ванн через день.

• Сероводородные ванны

Для лечебного  воздействия используют сероводородную минеральную воду. Назначаются при заболеваниях ССС, ПНС и ЦНС, заболеваниях костно-мышечной системы, болезни кожи, периферических вен и артерий, трубное бесплодие, хронические отравления солями тяжелых металлов. Противопоказания к назначению –  острые и хронические заболевания печени, желчевыводящих путей и почек, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, вегето - сосудистые дисфункции, кардиосклероз с недостаточностью выше I стадии. Имеют иммуностимулирующий, регуляция кровяного давления, расширение кровеносных сосудов. Рекомендуется 10-12 процедур через день или 2 дня подряд с днем отдыха.

• Радоновые ванны

Основным  действующим фактором является растворенный в них инертный газ радон (Rn), распад которого сопровождается a -излучением. Радон уменьшает активность щитовидной железы и яичников. Назначают при температуре воды 36° С, продолжительностью до 15 мин. Показания к назначению - гипертоническая болезнь I-II стадий, заболевания и последствия травм ПНС и ЦНС, заболевания костно-мышечной, хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта и кожи, болезни кожи, хронические воспалительные заболевания женских половых органов с гормонально-зависимыми новообразованиями, простатит. Противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения IV ФК, гипертиреозе, профессиональных контактах с ионизирующими излучениями, доброкачественных опухолях, вегето-сосудистых дисфункциях. Лечебный эффект - иммуностимулирующий, сосудорасширяющий, болеутоляющий, снижение артериального давления, улучшение холестеринового оборота. Необходимо  12-16 ванн ежедневно или 2 дня подряд с днем отдыха.

• Восходящий душ

Восходящие  струи воды при температуре в  соответствии с показаниями направляются на область промежности. Продолжительность  процедуры в зависимости от температуры  воды от 2 до 5 мин. Назначается при геморрое, половой слабости, простатите. Противопоказания к назначению - трещины прямой кишки, беременность. Имеет сосудорасширяющий, тонизирующий, седативный, спазмолитический эффект. Среднее рекомендуемое количество 15-20 процедур, ежедневно или через день.

• Орошение десен

При орошении десен струя минеральной воды подается под давлением через  специальный наконечник. Орошение головы проводится чаще сероводородной минеральной  водой продолжительностью до 10 мин. Назначается при заболевании полости рта, но противопоказано при заболевании в стадии обострения. Носит противовоспалительный эффект. Требуется 12-15 процедур на курс, ежедневно.

• Кишечные орошения в ванне

Минеральная вода под давлением поступает  в прямую кишку через резиновую  трубку. Пациент помещается в теплую ванну. Соответствующие устройства обеспечивают дозированное поступление  минеральной воды в кишечник и  удаление промывных вод в канализацию. Процедура длится 30-40 мин. Показания к назначению - хронический колит, гастрит, болезни обмена веществ, заболевания печени и желчевыводящих путей. Противопоказания к назначению - кишечная непроходимость, полипоз, колит в стадии обострения, проктит, геморрой в стадии обострения. Носит дефекационный, детоксикационный, колономоторный эффект. Требуется 5-7 субаквальных ванн[21].

 

2.2 Описание лечебных процедур  с использованием грязей

 

Для грязелечения используются иловые черные сульфидные грязи, сапропелевые грязи, торфы. Иловые сульфидные грязи черного цвета, богаты солями, серным железом, содержат сероводород, метан, углекислоту.

Действие  лечебной грязи на организм обусловлено  комплексом раздражителей таких  как, температура грязи, химические и механические элементы. При воздействии  грязи в первую очередь проявляется реакция сосудов кожи в виде ее покраснения. Грязелечение снижает активность воспалительного процесса, улучшает питание и тонус мышц, благоприятно воздействуют на всасывательную функцию желудочно-кишечного тракта, улучшается моторная функция желудка и кишечника, улучшает поток желчи из почек [21].

Формы применения грязей:

• Общие грязевые аппликации

Лечебные  эффекты грязей обусловлены термическим, механическим, химическим и биологическим  факторами. Нагретой до определенной температуры  грязью покрывают всю поверхность  туловища и конечностей (кроме головы, шеи и груди), затем укутывают  последовательно простыней, клеенкой и одеялом во избежание потери тепла. После процедуры пациент  обмывается под теплым душем и  отдыхает на кушетке 30-40 мин. Показания к назначению - заболевания опорно-двигательного аппарата, ПНС, последствия инфекционных и травматических поражений нервной системы, болезни женской и мужской половой сферы, заболевания пищеварительного тракта, органов дыхания, кожных болезнях. Противопоказания к назначению при острых воспалительных процессах различной локализации и хронических в стадии выраженного обострения, пороках сердца в стадии декомпенсации, гипертонической болезни III стадии, бронхиальной астме, циррозе печени, фибромиоме матки, кисте яичника, менструации, варикозной болезни, инфекционных заболеваниях. Имеет противовоспалительный, иммуностимулирующий, бактерицидный, седативный эффект, улучшает кровообращения. Рекомендуется 10-12 процедур через день.