Организация деятельности курорта

Климатические курорты столь же разнообразны, как  и сам климат: лесные (равнинные), горные, приморские, климатокумысолечебные [13]. Каждому из них присуща уникальная комбинация климатопогодных факторов (температура, атмосферное давление, солнечное излучение и т.п.), которые используются с лечебно-профилактической целью. От сочетания этих факторов зависит профиль курорта. Например, лесные курорты с характерным для них континентальным климатом принимают главным образом лиц, страдающих заболеваниями верхних дыхательных путей, астмой, расстройствами нервной системы, а пребывание на горных курортах рекомендуется при начальных формах туберкулеза и малокровии.

Наиболее распространенный тип климатических курортов - приморский. Все больше и больше туристов открывают  для себя возможности совмещать  отдых на море с эффективным лечением. Морской климат позволяет справиться со многими недугами. Он оказывает благотворное воздействие на людей с заболеваниями крови, костной ткани, лимфатических желез. По окончании курса лечения самочувствие пациентов улучшается, они могут длительное время обходиться без медикаментов или сократить дозы принимаемых лекарственных препаратов.

Еще одна разновидность  климатических курортов – климато- кумысолечебные курорты. Они расположены  в зоне степей и известны своим  комбинированным методом лечения, сочетающим целебные свойства засушливого  степного климата и кумыса - кисломолочного напитка из кобыльего молока. Кумыс повышает усвояемость белков и жиров, способствует увеличению веса. Количество климатокумысолечебных курортов в мире невелико - всего около 40. Примерно половина этих курортов находится в Российской Федерации и бывших советских республиках (Казахстан, Туркменистан).

Наряду с  бальнеологическими, грязевыми и  климатическими выделяют переходные курорты, занимающие промежуточное положение. Они используют сразу несколько  природных лечебных факторов, например, минеральные воды и грязи или климат и минеральные воды, и не могут быть отнесены к какому-либо одному из трех основных типов. Переходные курорты довольно широко распространены в Европе и привлекают все большее число туристов [6].

    В санаториях и санаторно-курортных учреждениях создается особый режим, особые условия организации отдыха.

Санаторно-курортный  режим — это комплекс целенаправленных мероприятий, играющий важную роль в  повышении эффективности действия курортного лечебного комплекса. Основное назначение режима - обеспечить наилучшее и наиболее полное использование всего комплекса природных факторов, положительно воздействующих на организм. С этой целью предусматривается:

• рациональная организация обстановки и быта на курорте и в санатории;
• образ жизни и правила поведения больных, способствующих эффективному лечению и полноценному отдыху;
• правильная расстановка и последовательность чередования всех средств воздействия на организм больного [7].

Общекурортный режим обусловливает время и работу общекурортных учреждений (ванных зданий, грязелечебниц, лечебных пляжей), зрелищных, культурно-бытовых, торговых предприятий, учреждений общественного питания и др. Это мероприятия, организующие жизнь курорта максимально удобно для отдыхающих. Особое внимание уделяется озеленению территории, созданию прогулочных зон, парков, бульваров. Устраняются резкие источники шума - грузовой транспорт двигается по окружной дороге, а не по центральным. Должно быть большое количество пешеходных переходов, регулировщиков движения. Должны соблюдаться правила санаторного содержания улиц и домов. Особые требования предъявляются к обустройству пляжной территории.

Для успешного лечения  существенное значение приобретает  и внутрисанаторный режим, который  предусматривает правила поведения больного, общий распорядок дня, время, отведенное для лечения (прием у врача, диагностические и лечебные процедуры), время отдыха и пр. Особые требования предъявляются к персоналу: тактичность, дружелюбие, доброжелательность [9].

Санаторно-курортный режим имеет свои специфические черты в зависимости от профиля санатория (клинический, бальнеологический, бальнеогрязевой и др.), а также от его специализации (кардиологический, артрологический, неврологический, гастроэнтерологический и др.). Назначают режим строго индивидуально, с учетом характера и особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния больного. Несоблюдение режима может отрицательно сказаться на результатах и эффективности лечения и даже вызвать обострение основного заболевания.

Индивидуальный  режим назначается лечащим врачом. Врач дает рекомендации по выбору тех  или иных процедур. Индивидуальных режим делится на 2 вида:

1. тренирующий (тренировка и закаливание организма). Рассчитан на дозированное применение физических нагрузок. По мере приспособления организма к заданным нагрузкам последние могут увеличиваться. При этом режиме больные ведут активный образ жизни с широким использованием спортивных игр, прогулок, плавания, экскурсий.
2. щадящий (назначается после обострения заболевания). Всегда предусматривает ограничение применения курортных факторов: на приморских курортах ограничивается купание в море или вместо него назначаются обтирания, ограничивается время пребывания на пляже (только в нежаркие часы дня), уменьшается продолжительность прогулок, исключаются подвижные игры и т. д.

В обоих случаях  физические и психоэмоциональные нагрузки, адекватные физиологическому состоянию  сердечнососудистой, нервной и других систем больного, направлены на укрепление и восстановление его здоровья и работоспособности [8].

Распорядок  дня в период акклиматизации больного, прибывшего из другой климатической  зоны, строится так, чтобы организм легче приспособился к климату  курорта. В течение 2-3 дней больного не направляют на лечебные процедуры, рекомендуется индивидуально дозируемый активный отдых. Лечащий врач устанавливает порядок лечебных мероприятий, время, условия и продолжительность процедур, при необходимости сочетая их с ЛФК, гимнастикой и массажем. Врач указывает и целесообразные пределы физической активности больного.

Любой курс курортного лечения строится обычно на принципе тренировки физиологических функций: начиная с минимальных воздействий  с соответствующим увеличением  нагрузки по мере улучшения состояния  больного. Обычно щадящий режим первых дней по мере укрепления организма сменяется, по указанию лечащего врача, тренирующим режимом, включающим более интенсивные нагрузки и закаливающие воздействия. В последние 2-3 дня пребывания больного на курорте повышенные нагрузки постепенно снимаются. Необходимое условие лечения – чтобы все применяемые процедуры не перегружали организм.

В совокупности эти три режима обеспечивают полноценные  условия для отдыха и оздоровления.

 

 

3. Управление лечебно-профилактической деятельностью в курортных учреждениях

 

В России ответственным  за организацию деятельности в курортной  сфере является федеральный орган  исполнительной власти, осуществляющий в пределах своих полномочий государственное  управление, межотраслевую и межрегиональную  координацию в курортном деле, в соответствии с положением утверждаемым Правительством России. В субъектах Российской Федерации ответственными за организацию курортной деятельности являются органы исполнительной власти в области курортной сферы. Органы исполнительной власти в области курортного дела субъектов Российской Федерации:

- осуществляют  контроль за оказанием санаторно-оздоровительных  услуг при осуществлении курортной  деятельности;

- организуют  изучение, разработку, рациональное  использование лечебно-оздоровительных местностей и курортов;

- создают необходимые  условия для функционирования  организаций и учреждений, осуществляющих  курортную деятельность;

- осуществляют  контроль за соблюдением нормативов  и отраслевых стандартов курортными  организациями.

Обязательно наличие у санаторно-курортного учреждения лицензии на медицинскую деятельность по оказанию санаторно-курортной помощи, предоставленной лицензирующим органом в соответствии с Федеральным законом от 08 августа 2001 года № 128-ФЗ (в редакции от 27 июля 2006 года) «О лицензировании отдельных видов деятельности» [2] и Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации 04 июля 2002 года № 499 по специальностям (специализациям) [3].

Выполнение  работ и оказание услуг по специальностям санаторно-курортной медицинской помощи осуществляются в соответствии с пунктом 04. Номенклатуры по оказанию соответствующей медицинской помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 июля 2002 года № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности».

Размещение  больных из числа работающих застрахованных граждан должно осуществляться в  одно - двухместном номере со всеми  удобствами, включая возможность  соблюдения личной гигиены (душевая кабина/ванна, туалет) в номере проживания.

Диетическое и  лечебное питание проводиться в  соответствии с медицинскими показаниями. При этом организация лечебного  питания в санаторно-курортных  учреждениях должна осуществляться в соответствии с приказом Минздрава РФ от 05 августа 2003 года № 330 (в редакции от 26 апреля 2006 года) «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» [4].

Здравницу возглавляет  главный врач, который назначается  на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством. На должность главного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы в здравоохранении не менее пяти лет. Главный врач осуществляет руководство учреждением в пределах своей компетенции, определенной данным «Положением о санатории - профилактории» и Тарифно-квалификационной характеристикой по должностям главных врачей учреждений здравоохранения.

Главный врач лечебно-профилактического  курортного учреждения имеет право:

- вносить предложения  по приему и увольнению работников, в соответствии с действующим  законодательством;

- представлять  учреждение в государственных  органах, суде, арбитражных судах и других организациях;

- заключать  соглашения с другими организациями  на амбулаторное лечение (при  неполной загрузке здравницы);

-издавать распоряжения, давать указания, обязательные для  исполнения всеми работниками. 

Главный врач несет ответственность за:

- организацию  лечения и обслуживания лиц  в период их пребывания в  здравнице;

- своевременное  повышение квалификации специалистов, эффективное использование штата,  внедрение в практику работы  передовых форм и методов организации труда, лечения, профилактики заболеваний;

- своевременность  подготовки и представления статистической  отчетности о деятельности здравницы  и ее достоверность;

- проведение  анализа эффективности лечения;

- соблюдение  правил эксплуатации зданий и  сооружений, медицинской аппаратуры, оборудования и техники безопасности при работе с ними;

- выполнение  санитарно - гигиенических требований  и соблюдение противоэпидемических  мероприятий [10].

Контроль за производственной, финансово - хозяйственной  деятельностью здравницы осуществляют, в пределах своей компетенции, исполнительные органы, органы управления здравоохранением, лицензионно - аккредитационные комиссии, налоговая служба и другие органы, в соответствии с действующим законодательством.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Место санаторно-курортного комплекса в сфере оказания услуг.

 

Не существует единого  общепризнанного определения сферы  услуг. Для обеспечения единства понимания проблемы определим услугу как продукт труда, выступающий, прежде всего, в виде процесса достижения результата, а не только самого результата, характеризующийся наличием взаимодействия в этом процессе продавца и покупателя, обладающий такими специфическими свойствами, как неосязаемость, неотделимость от источника, изменчивость качества, несохраняемость.

Эти определения  можно распространить и на сферу  санаторно-курортных услуг, занимающих значительное место в системе  оказания услуг населению Российской Федерации. При этом санаторно-курортные  услуги имеют как общее для  всей сферы услуг экономическое  своеобразие, так и свои специфические черты.

Своеобразие санаторно-курортных  услуг как сервисной сферы  характеризуется следующими особенностями: неосязаемость, изменчивость качества, неотделимость от источника производства, неспособность к хранению. Специфические черты санаторно-курортных услуг обусловлены историческим развитием курортной системы России.