Анализ проблем медицинского обслуживания в России

Согласно  закону РФ "О защите прав юридических лиц и предпринимателей при проведении государственного контроля" проверять такие учреждения можно только 1 раз в 2 года и только спустя 3 года после выдачи им лицензии. То есть за первые 5 лет их работу можно проконтролировать всего 1 раз. Но за это время оборудование может морально и технически устареть, а квалифицированный персонал, чьи дипломы и сертификаты учитывались при получении лицензии, уволиться. О подтверждении же квалификации медработников в документе и речи нет.

Многие  издания также считают несправедливым тот факт, что муниципальные медицинские  учреждения финансируются за счет налогоплательщиков: «Медицинскими услугами пользуются многие, а платит налогоплательщик, ибо только работающее население отдает часть заработанных своим трудом денег в бюджет в виде подоходного налога. Другую часть - в систему медицинского страхования в виде страховых взносов. Третью - в виде платных медицинских услуг. Четвертую - получая бесплатные медицинские услуги, которые иногда обходятся еще дороже, чем платные. С одного вола дерут несколько шкур».

Те  же источники утверждают, что платная  медицинская помощь неизбежна, поэтому  необходима ее легализация, четкое разграничение  платных и бесплатных услуг.

Большинство СМИ видит причину недостаточного финансирования в сфере здравоохранения  в оставшейся с советских времен системе распределения и приоритетизации  финансов, ориентированной на количественные показатели, а не на качественные. По мнению экспертов, для обеспечения  устойчивости и эффективности национальной системы здравоохранения необходим  поиск новых решений, способствующих не только рациональному использованию  ресурсов, но и привлечению в отрасль  дополнительных источников финансирования, в частности, увеличения внебюджетного  финансирования.

Признавая необходимость расширения платных  медицинских услуг, подчеркивается также, что нельзя допустить распада  социально ориентированной государственной  системы здравоохранения. Не должно происходить бесконтрольное замещение  бесплатной медицинской помощи платными услугами, и для каждой лечебно-профилактической организации следует определить оптимальные границы платного и  бесплатного медицинского обслуживания, а в перспективе сформировать базисный пакет бесплатных медицинских  услуг.

Также в свете последних заявлений  федеральной антимонопольной службы, утверждающих о намерении ввести запрет на оказание платных услуг  в государственных лечебно-профилактических учреждениях, многие издания выразили сомнения по поводу уместности и своевременности  подобной инициативы: «По версии ФАС, наличие платных услуг в государственных больницах создает нездоровую ситуацию на рынке: ЛПУ, получающие финансирование, оборудование и льготы от государства, оказываются в заведомо более выгодных условиях по сравнению с частными клиниками. В частности, условия работы в государственных медучреждениях оказываются для ряда специалистов более привлекательными, чем сфера коммерческой медицины. В этой связи ФАС предлагает допустить частные клиники к системе обязательного медицинского страхования (OMC), то есть позволить им получать деньги за лечение больных от государства».

Нездоровая  ситуация в государственных медучреждениях беспокоит и Росздравнадзор. В  ходе четырехмесячной проверки, проведенной  ведомством в более чем 1,3 тыс. больниц  и поликлиник страны, были выявлены «повсеместные и грубые» нарушения  установленных правил оказания платной  медицинской помощи – с пациентов  все чаще требуют плату за лечение, которое по закону должно быть бесплатным.

Проведение  подобной инициативы большинству источников кажется не решением проблемы, а скорее ее усугублением: «Лишившись возможности зарабатывать на платных услугах, государственные ЛПУ просто перестанут сводить концы с концами. Чтобы выжить, им придется окончательно переходить в теневой сектор экономики. Рядовые врачи, доплаты которым за лечение платных больных, к слову, как правило очень невелики, останутся без дополнительного источника дохода. Это приведет к росту и без того неприлично высокого уровня коррупции в отечественной медицине».

Не  спасет положение, по мнению СМИ и  привлечение к госзаказу на медобслуживание  населения коммерческих клиник –  правила, которые предлагает государство, им просто невыгодны. Нормализовать  ситуацию может переход лишь к  реальному, а не символическому, финансированию медицинской помощи в рамках ОМС. Такая мера, безусловно, избавит  медицинские учреждения от необходимости  закрывать дыры в бюджете за счет больных. Однако хватит ли у государства  средств на это в условиях кризиса, остается, по их мнению, неизвестным.

 

Анализ опроса общественного мнения о проблеме платного и бесплатного  медицинского обслуживания

 

Проблема  данного социологического исследования заключается в том, чтобы проанализировать на основе опроса качество платного и бесплатного медицинского обслуживания, а также какому виду обслуживания отдадут свое предпочтение большинство граждан и почему.

Цель исследования – изучить  мнения и предпочтения жителей Владивостока при выборе между платными и бесплатными  медицинскими услугами и возможные  факторы, влияющие на их выбор.

Задачи  исследования:

• выявить какой вид медицинских услуг сегодня наиболее предпочтительнее
• проанализировать отношение к оплате медицинских услуг
• проанализировать отношение к качеству платного медицинского обслуживания и соответствие стоимости услуг их качеству
• выявить возможные факторы обращения к услугам платной медицины.

Объект  исследования - жители города Москва обоих полов в возрасте от 25 до 80 лет.

Предмет исследования - мнение жителей города о платных и бесплатных медицинских  услугах, факторы, влияющие на выбор  того или иного вида медицинского обслуживания.

Гипотезы  исследования:

• Большинство граждан отдает предпочтение бесплатному медицинскому обслуживанию, прежде всего потому что это бесплатно.
• Каждому жителю Москвы хотя бы раз приходилось обращаться за платной медицинской помощью, прежде всего потому, что это быстрее ( нет очередей и бумажной волокиты).
• Большинству граждан хотя бы раз приходилось доплачивать за услуги оказываемые в муниципальных медицинских учреждениях.

В данном исследовании генеральной  совокупностью являются граждане Российской Федерации, проживающие в городе Москва в возрасте от 25 до 80 лет (около 400 000 человек). Выборочная совокупность составляет 60 человек: 20% муж. и 80% жен. пола. Опрос проводился с помощью случайной выборки респондентов на улицах города. Опрашиваемые отвечали на вопросы из анкеты , задаваемые интервьюером.

В процессе анализа результатов  исследования были сделаны следующие  выводы: гипотеза о том, что большая часть людей выбирает бесплатное медицинское обслуживание оказалась верной наполовину, так как преобладающая часть людей выбирает лечение в зависимости от обстоятельств (56,7%) и отдает свое предпочтение бесплатному медицинскому обслуживанию (40% от числа всех опрошенных). Возможно такое мнение людей обусловлено тем, что они не видят разницы между платным и бесплатным медицинским обслуживанием (56,7%), недовольны качеством и ценами на платные услуги (55% и 63,7%), что говорит о недостаточном развитии медицинского обслуживания в этой сфере.

Положительной стороной платных клиник является отсутствие очередей (31,7%) и  возможность обратиться к врачу  нужного профиля при его отсутствии в поликлинике по месту жительства (31,7%).

Также по результатам исследования видно, что большинство опрошенных согласно платить за медицинские  услуги, если цена соответствует качеству (61,7%). Большинство опрошенных людей  считает, что в будущем будут  введены платные услуги повсеместно (36,7%).

На вопрос, сколько на Ваш взгляд, стоит сегодня здоровье человека люди в основном отвечали, что оно  либо бесценно, либо дорого в денежном плане. Это говорит о том, что  люди испытывают недостаток денежных средств, чтобы обратиться за качественной помощью в связи с возникшими проблемами со здоровьем или о  том, что здоровье ни за какие деньги не купишь.

К услугам платной медицины обращались 75% мужчин и 81,5% женщин, причем часто  обращаются 14,58% женщин и 8,33% мужчин, редко  – 60,42% женщин и 66, 67% мужчин. Никогда  не обращались к услугам платной  медицины 25% и мужчин и женщин. Вероятно это связано с тем, что мужчины реже обращают внимание на свое здоровье.

Качеством предоставляемых платных  медицинских услуг довольны больше мужчины(33,33%), чем женщины(18,75%). Большинство  мужчин отдает свое предпочтение бесплатному  медицинскому обслуживанию(50%), в то время, как женщины, выбирают в какую  клинику обратиться по обстоятельствам(60,42%).

В ответах на вопрос о соответствии качества платных медицинских услуг их стоимости мнения мужчин и женщин разделились следующим образом: довольны качеством и стоимостью 25% мужчин и 16,67% женщин, такое же количество процентов соответствует отрицательной оценке соотношения цена/качество платных медицинских услуг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

В наше время появилось множество  платных клиник с широким спектром предоставляемых услуг, с помощью  которых человек может решить свои проблемы со здоровьем. Расценки на платные медицинские услуги везде  разные и чаще всего доступны не для всех. Существуют государственные  поликлиники, где медицинские услуги бесплатные, но на деле оказывается  что для получения должного медицинского ухода там также необходимо доплачивать.

Данное  исследование показало, что данная проблема существует в современном  обществе и нуждается в скорейшем  решении и принятии мер. Проблема медицинского обслуживания весьма актуальна  и со временем не теряет своей актуальности, а наоборот встает острее и привлекает все больше внимания общественности.

Большинство публикаций в СМИ, затрагивающие  данную проблему выражают отрицательное  отношение к со финансированию муниципального медицинского обслуживания, также авторы большинства публикаций выражают озабоченность данной проблемой и утверждают невозможность и неправильность претворения подобной идеи в жизнь.

Из  анализа публикаций очевидно, что СМИ активно пытаются информировать общественность о данной проблеме, вызвать реакцию аудитории и побудить власти к действию.

Существует  несколько возможных решений  данной проблемы, но каждое из них таит неизбежные трудности реализации и  возможные негативные последствия. Например, один из самых распространенных в СМИ вариантов решения проблемы платной медицины и коррупции  в муниципальных медицинских  учреждениях это тотальное разделение коммерческих и муниципальных клиник, финансирование частных клиник из частных  средств, а муниципальных – из бюджета. Мнения источников по данному  вопросу резко разделяются, большинство  видит это разумным решением, но некоторые также утверждают, что  подобные меры только усугубят ситуацию, способствую переходу муниципального здравоохранения в «теневой»  сектор экономики.

Опрос общественного мнения показал, что преобладающая часть людей  выбирает лечение в зависимости  от обстоятельств и отдает свое предпочтение бесплатному медицинскому обслуживанию, но большая часть опрошенных так  или иначе обращалась за помощью  в платные медицинские учреждения. Среди положительных сторон платных клиник опрашиваемые назвали прежде всего, отсутствие очередей и возможность обратиться к врачу нужного профиля при его отсутствии в поликлинике по месту жительства. Большинство людей согласно платить за медицинские услуги, если цена соответствует качеству, а также считает, что в будущем будут введены платные услуги повсеместно. При этом неясно является ли это утверждение пессимистическим прогнозом на будущее или выражением пожелания опрошенных.

Резюмируя материал нужно отметить также, что большинство горожан  принимают положение дел в  государственных медицинских учреждениях  как должное, они пассивны и в  большинстве своем не выражают возмущения или негодования, вероятно не видя в  этом какого либо смысла. Также стоит  отметить что несмотря на озвученные преимущества, недостатки и возможные  последствия, Российская система здравоохранения  нуждается в серьезном реформировании в соответствии с мировыми стандартами  и запросами российских граждан.