Причины младенческой смертности в странах Африки

Причины младенческой смертности в Африке.

        Данные из национальных систем статистики естественного движения населения, являются неполными и обычно не опубликованы. Поэтому мы вынуждены полагаться на конкретные обследования населения, специальный анализ записи актов гражданского состояния для небольших участков, или больничных записей, оценить структуру причин смертности среди младенцев и детей в странах Африки. Данные взяты из трех видов источников: статистика естественного движения населения, истории болезней и популяционных систем наблюдения. Каждый из этих источников имеет свои ограничения. Жизненная система регистрации может записать большое количество смертей, но если смерть без присмотра или не заверенная врачом, причина смерти может быть неверной. Больничные данные могут быть более точным в определении причины. Системы наблюдения населения в целом имеют последовательность в диагнозах  причины смерти, но они основаны на небольших популяций и в целом ограничивается несколькими годами. Их результаты могут, следовательно, производить хорошее представление о довольно небольшой территории и численности населения, но на основе их результатов трудно сделать обобщения. Там, где это возможно, эти результаты также включают в себя проценты от смерти, связанные с другими и неопределенным причинам.

     Для  примера возьмем Сьерра-Леоне  (Западный район Африки). Младенческая  и детская смертность в Сьерра-Леоне  является одной из самых высоких  в мире. Уровень младенческой  смертности  в период с 1980 по 1985 год оценивается в 166 на 1000 живорожденных  (United Nations, 1991).Провели анализ причин младенческой и детской смертности в западной части страны, где в основном находятся  больницы для матерей и детей н. Из 3783 случаев младенческой смертности, записанные в системы регистрации Западной области в период с 1969 по 1971 год только 1772 (47 процентов) было установлено медицинским освидетельствованием. Из этого числа 33 процентов (582) произошли в течение первой недели жизни, 27 процентов (483) между второй и четвертой недели, а оставшиеся 40 процентов (707) во время второго по одиннадцатый месяцы. Смертности преобладают от столбняка (41 процент), которая также была ведущей причиной смерти в младенчестве.

    Еще, к примеру, Кению (1975-1978)-уровень смертности был значительно меньше, чем в других районах Африки, который может подразумевать о различные причинах смерти. Данные были собраны в одной сельской местности в период между 1975 и 1978 годах. Омонди-Одиамбо и соавт. (1990) сообщают, что в неонатальном периоде, после асфиксии и недоношенности, на долю которых приходится почти половина смертей, основной причиной смерти была ОРВИ, что было связано с 18 процентов. Причиной 15 процентов смертей новорожденных было не известно. Во время постнеонатальной период, основными причинами были кишечные инфекций и пневмонии (40 и 28 процентов соответственно), а затем кори (14 процентов). Только 7 процентов были зарегистрированы в качестве неизвестной причины.

        Наиболее поддерживающий вывод заключается в том, что статус к югу от Сахары африканских стран напрямую связан с младенческой смертности. Не существует четкого рассуждения на этот факт. Тем не менее, существует мысль о том, что окружающая среда оказывает преобладающую силу в младенческой смертности.  "Деградация ресурсов, загрязнение окружающей среды, климатические факторы могут отрицательно повлиять на здоровье человека". Суровый климат имеет тенденцию к увеличению шансов заражения малярией и другими заболеваниями. Кроме того, Африка имеет историю гражданской войны и рабство. Многие жертвы среди гражданского населения являются дети. Недоедание и инфекционные болезни, распространяющиеся войны.   Дети находятся на более высоком риске смерти из-за ослабленной иммунной системы. Это розни и вражды не будет растворяться в течение ночи.   Скорее, к югу от Сахары восстановление займет многое время.

   Существовала  программа Детского фонда ООН  (ЮНИСЕФ), призванная снизить смертность  детей в африканских странах,  но она оказалась неэффективной.  К такому выводу пришли специалисты  американского Университета Джонса  Хопкинса (Johns Hopkins University), оценившие  результаты программы. Инициатива  ЮНИСЕФ, призванная к 2006 году сократить  уровень смертности среди детей  в возрасте менее 5 лет на  четверть, проводилась в 11 странах  Африки с 2004 по 2005 год. На реализацию  этой программы  ООН выделило  около 27 миллионов долларов США,  проводились различные мероприятия,  направленные на профилактику  и лечение заболеваний, а также  улучшение питания детей. Представитель ЮНИСЕФ Мики Чопра (Mickey Chopra) заявил, что полученные в ходе исследования данные не свидетельствуют о низкой эффективности программы фонда. По его словам, после начала программы темпы вакцинации детей, а также доступность антикомариных сеток и витамина А увеличились не только в тех регионах, где работали представители ООН. Чопра отметил, что именно благодаря этому уровень детской смертности снизился на всей территории стран-участниц программы.