Аддиктивное поведение

1.1 Особенности личности подростков с аддиктивным поведением.

Особенность подросткового возраста - это кризис идентичности (термин Э. Эриксона), тесно связанный с кризисом смысла жизни.

Процесс формирования собственной идентичности сопровождает человека на протяжении всей его жизни. «В основе данного процесса лежит личностное самоопределение, имеющее ценностно-смысловую природу. Становление идентичности, особенно интенсивно проходящее в подростковом и юношеском возрасте, невозможно без изменения системных социальных связей, по отношению к которым растущий человек должен выработать определенные позиции». Сложность задачи, стоящей перед взрослеющим человеком заключается, с одной стороны, в том, чтобы прояснить свою роль как члена общества, с другой, понять свои собственные уникальные интересы, способности, придающие смысл и направленность жизни. Почти каждая жизненная ситуация требует от человека определенного выбора, осуществить который он может лишь уяснив свою позицию относительно разных сфер жизни. «Структура идентичности включает в себя личностную и социальную идентичность. Причем, в идентичности присутствуют два вида характеристик: положительного - каким человек должен стать и отрицательного - каким человек не должен стать. Становление идентичности может происходить на фоне социально-благополучного окружения подростка при высоком уровне взаимопонимания с близкими взрослыми, сверстниками, при достаточно высокой самооценке. Выбор образцов поведения в этом случае осуществляется в реальном круге общения. При неблагоприятной ситуации, чем ирреальнее эти образцы, тем сложнее переживается подростком кризис идентичности, тем больше у него проблем с окружающими». Обретение подростком и юношей личной идентичности является многоуровневым процессом, имеющим определенную структуру, состоящим из нескольких фаз, различающихся как психологическим содержанием ценностно-волевого аспекта развития личности, так и характером проблематики жизненных трудностей, переживаемых личностью.

Одна из причин подросткового кризиса и конфликтов с окружающими в этом возрасте - переоценка своих возросших возможностей, которая определяется стремлением к известной независимости и самостоятельности, болезненное самолюбие и обидчивость. Повышенная критичность по отношению к взрослым, острая реакция на попытки окружающих умалить их достоинство, принизить их взрослость, недооценить их правовые возможности, являются причинами частых конфликтов в подростковом возрасте.

Ориентация на общение со сверстниками часто проявляется в боязни быть отвергнутым сверстниками. Эмоциональное благополучие личности все больше и больше начинает зависеть от того места, которое она занимает в коллективе, начинается определяться прежде всего отношением и оценками товарищей.

Интенсивно формируются нравственные понятия, представления, убеждения, принципы, которыми подростки начинают руководствоваться в своем поведении. Зачастую у юношей формируются системы своих требований и норм, на совпадающие с требованиями взрослых.

Одним из важнейших моментов в личности является развитие самосознания, самооценки; у молодых людей возникает интерес к себе, качествам своей личности, потребность сравнивать себя с другими, оценить себя, разобраться в своих чувствах и переживаниях. Самооценка формируется под влиянием оценок других людей, сравнения себя с другими, важнейшую роль в формировании самооценки играет успешная деятельность.

Подростковый кризис также понимается как состояние, в котором могут возникать искажения отношений подростка с действительностью. Одним из кардинальных признаков данного кризиса является переживание отчуждения своего Я (деперсонализации), своего одиночества и оторванности от мира.

Деперсонализация является ключевым феноменом кризиса личности. Она охватывает широкий круг расстройств - от ослабления образного компонента восприятия окружающего, потери сопереживания к нему до случаев бредового раздвоения личности. Разные авторы относят к деперсонализации как глубоко патологические явления с феноменами полного отчуждения собственной воли, мыслей и чувств, так и проявления десоциализации с нарушением “правового чувства”, способности различать добро и зло, справедливость и подлость и т. д.

Применительно к понятию кризиса личности деперсонализация выступает, прежде всего, как экзистенциально-феноменологический признак. Процесс открытия своего Я, склонность к самонаблюдению, столкновение между преувеличенной самооценкой и оценкой окружающими ведет к противоречивым пубертатным конфликтам: от отрицания авторитетов до стремления к зависимости от них.

Подросток ощущает себя незащищенным, сомневающимся в своей идентичности и автономности, он лишен чувства последовательности и связанности своих действий. Это приводит к тому, что его жизнь направлена на самосохранение себя, а обстоятельства жизни воспринимаются как угрожающие его существованию.

Неуверенность в стабильности своего внутреннего мира, обеспокоенность тем, что этот мир может быть утерян, составляют основу постоянного стресса.

Субъективно тягостное ощущение внутреннего разлада, изменености собственного Я, своей идентичности, составляющие ядро деперсонализации, смешиваются с чувством дискомфорта, снижением аффективного настроя к окружающему, трудностью сосредоточения внимания, рефлексией. Вытекающие из измененного чувства самосознания и эмоционального фона установки, мотивы и ориентации обусловливают нарушения поведения и деятельности личности.

С кризисными процессами самосознания тесно связаны специфически подростковые реакции группирования, значение которых в формировании мотивов преступления огромно. Повинуясь законам группы, порой столь же иррациональным, сколь и неотвратимым, подростки идут на невероятно жестокие преступления для того, чтобы, как им кажется, восстановить жизненно важную для них связь собственного Я с группой.

Таким образом, можно утверждать, что кризис подросткового возраста - абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о развитии личности, но при наличии некоторых неблагоприятных факторов и условий это кризисное состояние приводит к агрессивному поведению.

Проблема предупреждения употребления несовершеннолетними психотропных веществ не является лишь частью проблемы профилактики алкоголизма и наркомании взрослых. Несмотря на то, что подростки и взрослые пьют одни и те же спиртные напитки и употребляют одни и те же наркотики, в психологическом смысле это разные явления. Попытка решить проблему алкоголизма и наркомании разом для подростков и взрослых, применяя одинаковые методы воздействия (причем в основном медицинские, юридические, как это делается сейчас), вряд ли даст положительный эффект.

Это объясняется тем, что психика подростка отличается от психики взрослого человека. Жизнедеятельность подростка во всех своих проявлениях (включая употребление психотропных веществ) развивается по своим специфическим закономерностям.

Систематическое употребление психотропных веществ несовершеннолетними следует рассматривать прежде всего как психолого-педагогическую, а не медицинскую проблему. Это обусловлено тем, что пьянство подростков, наркомания или токсикомания всегда связаны с другими нарушениями поведения.

Если алкоголизм или наркомания у взрослого человека долгое время может развиваться скрыто, не отражаясь на трудовой деятельности, социальном статусе, то у несовершеннолетних, наоборот, сначала происходит социальная дезадаптация, а потом уже присоединяется употребление алкоголя или других психотропных веществ. Аддиктивное поведение является составным элементом отклоняющегося поведения, как бы наслаиваясь на социальную дезадаптацию подростка.

1.2 Основные формы аддиктивного поведения подростков.

Аддиктивные реализации у подростков категориально, собственно, ничем не отличаются от таковых у взрослых людей.

В настоящее время представляется возможным выделить следующие основные виды аддиктивных реализаций (по представлению различных авторов):

1) употребление алкоголя, никотина;

2) употребление веществ, изменяющих психи­ческое состояние, включая наркотики, лекарства, различные яды;

3) участие в азартных играх, включая компьютерные;

4) сексуальное аддиктивное поведение;

5) переедание или го­лодание;

6) «работоголизм»;

7) теле­визор, длительные прослушивания музыки, главным образом основанной на низкочастотных ритмах;

8) политика, религия, сектантство, большой спорт;

9) мани­пулирование со своей психикой;

10) нездоровое увлечение литературой в стиле «фентэзи» и «дамские романы» и т.п.

Очевидно, что не все эти виды аддиктивного поведения равнозначны по своему значению и последствиям для человека и общества. Не является правильным приравнивать, например, увлеченность рок музыкой или игроманию к наркомании. Здесь имеется общее аддиктивное звено, однако это совершенно разные по своему содержанию, развитию и последствиям явления. Нар­комания сопровождается интоксикациями, развитием при мно­гих формах физической зависимости, связанной с нарушением обмена, поражением органов и систем. Прослушивание рок музыки − процесс психологический и зависимость психологиче­ская, причем значительно более мягкая, чем при наркоманиях.

Здесь же стоит заметить, что при некоторой внешней схожести проявлений, не стоит также путать девиантные формы поведения с аддиктивным, смешивать их. Например, сильное увлечение подростка компьютером,  компьютерными играми совсем нельзя назвать девиатным, это не отклонение, а скорее норма для нашего времени. Не говорить, что всякое сильное увлечение чем-либо компьютерным является аддиктивным. Это не так, и здесь следует весьма тонко разграничать одно от другого, при всей кажущейся схожести. Конечно, социальные фрустрации, трудности подростков в адаптации в своей, подростковой среде, могут привести и обычного и аддиктивного подростка к повышенному увлечению компьютером, но, последующее их поведение будет различным. Полученные повышенные знания в результате интенсивного занятия с компьютером обычный подросток станет использовать в интересах укрепления своего положения в возрастной среде. Как это важно для подростка, уважение сверстников, знают все: должное место в своей возрастной среде  порой важнее для подростка, чем даже взаимоотношение с родными. Компьютерную осведомленность в подростковой среде ценят весьма высоко, и достигший некоего уровня в этом подросток обязательно использует это для повышения и укрепления своего социального статуса. Для подростка-изгоя вместе с увлечением компьютером расширяется и диапазон общения, появляются возможности найти себе товарищей по интересам, укрепить свое положение в их среде. В дальнейшем, у такого подростка его увлечение вполне может перерасти в серьезный, профессиональный выбор, поможет сделать карьеру, еще более социально укрепиться, теперь уже во взрослой среде. У аддикта все происходит иначе, для него компьютерные увлечения – это бегство в ирреальный мир, он не использует полученные навыки для укрепления и изменения своего социального статуса, но, найдя "отдушину", устанавливает с компьютером аддиктивные связи.  Если аддикт и общается с кем-либо по интересам, то только за тем, чтоб получить информацию, социальная отстраненность становится еще больше, еще глубже. Для аддикта нет острой потребности делиться с кем-либо своими "достижениями" в игровом мире, искать соучастника, компьютер заменяет ему "весь окружающий мир". К аддиктам следует также причислять и так называемых "слэерров" или "сталкеров" – людей, замещающих реальные общения общением виртуальным, по интернету. Аддиктивное поведение определяется как уход от реальности посредством изменения психического состояния, что может быть достигнуто как путем приема веществ (химическая аддикция), так и использованием различных активностей (нехимические аддикции) (Короленко Ц.П., Сигал М., 1990).

Аддиктивный подход к разрешению проблемных ситуаций зарождается в глубине психики, он характеризуется установлением эмоциональных отношений, эмо­циональных связей не с другими людьми, а с неодушевленным предметом или активностью. Человек нуждается в эмоциональ­ном тепле, интимности, получаемой от других и отдаваемых им. При формировании аддиктивного подхода происходит замена межличностных эмоциональных отношений проекцией эмоций на предметные суррогаты. Лица с аддиктивным поведением стараются реализовать свое стремление к интимности искусст­венным образом. Эмоциональные отношения с людьми теряют свою значимость, становятся поверхностными, отмечают Леонова Л. Г., Бочкарёва Н. Л, говоря о деструктивной сущности аддиктивного поведения, способ аддиктивной реализации из средства постепенно превращается в цель.

Аддиктивное поведение не является девиатным, несколько отклоняющимся от общей нормы, оно является разрушительным, деструктивным, разрушающим личность и психику. Человек, например, долго занимающийся аддиктивно-виртуальным общением, полностью дезориентируется в реальности, уже не понимает, как себя следует вести в социуме. Существуют случаи, когда подростки увлекающиеся компьютерными играми, совершали бессмысленные с обычной точки зрения убийства и откровенно не понимали при обследовании "что ж они плохого совершили", а, напротив, "восхищались" своей находчивостью, словно совершили это убийство в игровой, виртуальной среде. Аддикт, вопреки логике причинно-следственных связей, считает реальным, допускает до себя, до области своих переживаний лишь то, что соответствует его желаниям, содержание мышления при этом в свою очередь подчинено эмоциям, которые у аддикта тоже искусственно обеднены, туннелезированны, сужены, и скорее представляют собой не полноценную эмоциональную картину, а некие "эмоциональные подвижки". Так, таким образом, по средствам реализаций аддиктивность разрушает личность, провоцирует развитие и последующую  манифестацию преморбидно- конституционных психических нарушений.

Ещё один важный момент в подростковой психиатрии, психологии и педагогике – подростковая суицидальность.

Суицид (от лат. sui – себя + caedere – убивать) — поведение, имеющее цель самоубийство. В большинстве случаев осуществляется как форма агрессии против собственного Я.  Характерен прежде всего для психических больных, в значительно меньшей степени встречается у индивидов с пограничными расстройствами и психически здоровых. Наиболее типичным состоянием перед суицидом является депрессия, кроме того, непосредственным стимулом обычно выступает конкретная стрессовая ситуация.

Суицидальный эпизод (самоубийство), у подростка расценивается в психиатрии как острое психическое расстройство, кратковременное, но предполагающее подозревать наличие какого-либо латентного психоза. Повторный же суицидальный эпизод происходит уже, как правило, на фоне разворачивающейся или развернутой  патологической  картины. Суициды согласно относят к неотложным состояниям в психиатрии, требующие срочного вмешательства психиатра, и у подростков, как правило, возникают на фоне глубоких аффективных расстройств, "больших" депрессий или сильных психотравмирующих ситуаций. Суицидальное поведение (не одиночный эпизод) предполагают подозревать суицидоманию, но в любом случае подобное является областью деятельности психиатрии и выходит за рамки компетенции психолога. Психологическая помощь в подобных случаях возможна только после проведения срочных, неотложных психиатрических процедур, в период реабилитации. Обнаружение психологом или педагогом у подростка суицидальных мыслей, высказываний, попыток, требует срочного вмешательства психиатра, такие моменты девиантными считать нельзя. Недостаточно серьезное отношение к таким и подобным моментам уносит, по приблизительным данным, только в США от 2000 до 4000 детских жизней в год.