Автор работы: Пользователь скрыл имя, 30 Апреля 2012 в 22:50, курсовая работа
Цель данного исследования состоит в изучение аспектов депрессии в жизни людей.
Задачи исследования:
1. выявить специфику депрессивных состояний;
2. проанализировать различные способы лечения и выхода из депрессии.
Введение…………………………………………………………………………. 3
Глава 1. Теоретические основы понятия депрессия………………………..… 4
1.1 Статистистичексие данные по возникновению депрессии…………….... 5
1.2 Типичные признаки депрессивных состояний……………………………. 6
1.3 Необходимость лечения депрессии………………………………………... 7
Глава 2. Научные знания о депрессии……………………………………..….. 9
2.1 Современные представления о причинах депрессий……………………… 10
Глава 3. Биологическая и психотерапевтическая помощь при депрессиях…. 11
3.1 Медикаментозное лечение…………………………………………………... 11
3.2 Психотерапия, как один из методов оздоровления……………………..… 12
3.3 Помощь близких людей в преодолении депрессий……………………….. 13
Глава 4. Когнитивная терапия депрессии…………………………………….. 15
Список литературы………………………………………………………………. 19
Для
постановки диагноза "депрессия"
необходимо, чтобы часть перечисленных
симптомов сохранялась не менее
двух недель [с. 192].
1.3
Необходимость лечения
депрессии.
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия - не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Часто люди боятся обратиться к специалисту по психическим расстройствам из-за предполагаемых негативных последствий:
1. возможных социальных ограничений (постановка на учет, запрет на вождение автотранспорта и выезд за границу);
2. осуждения в случае, если кто-то узнает, что пациент лечится у психиатра;
3. опасения негативного влияния медикаментозного лечения, в основе чего лежат широко распространенные, но неверные представления о вреде психотропных средств.
Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно. Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту [с. 252].
80%
больных депрессией
Глава II.
Виды депрессивных состояний.
Основные виды депрессии:
1. Невротическая депрессия - результат длительной психотравмирующей ситуации. Такая депрессия чаще всего встречается среди людей с определенными особенностями личности, например, прямолинейность, бескомпромиссность в сочетании с неуверенностью, нерешительность в определенных ситуациях.
Заболевание начинается со снижения настроения со слезливостью и идеями несправедливого отношения к себе. Для такой депрессии также характерно: затрудненное засыпание, тревожное пробуждение, слабость, разбитость, головные боли по утрам, снижение артериального давления, возможны запоры и нарушения сексуальной сферы.
2. Психогенная депрессия развивается в ситуации утраты жизненно важных для данной личности ценностей (потеря или смерть близкого, сильный стресс на работе и т.д). Личности, страдающие такой депрессией, характеризуются повышенной чувствительностью и изменчивостью настроения. Состояние психогенной депрессии развивается в течение короткого промежутка времени. Часто наблюдается фиксация на утрате, внутреннее напряжение и беспокойство за свою судьбу, и судьбу близких. Больные жалуются на тоску и мыслительную заторможенность, высказывают идеи собственной малоценности, пессимистически оценивают свое прошлое, настоящее и будущее. Самоубийство воспринимается ими как единственный выход из мучительной ситуации. У лиц с выраженными истерическими чертами характера подобная депрессия проявляется в капризности и раздражительности в поведении. Попытки самоубийства обусловлены демонстративным поведением и являются для них «последней каплей».
3. Эндогенная депрессия - нарушение в эмоциональной сфере человека, возникающее без видимых внешних причин, как правило, протекает в тяжелой форме, практически парализуя социальную активность человека. Одним из наиболее тревожных симптомов эндогенной депрессии являются мысли о суициде (самоубийстве). Такая форма депрессии может говорить о наличии психического заболевания маниакально-депрессивного психоза и требует не только психологического, но и медикаментозного лечения.
4. Послеродовая депрессия развивается у молодых матерей в первый месяц после родов. Так как рождение ребенка является важным этапом и отчасти критическим периодом в жизни женщины, то организм в это время оказывается наиболее уязвимым. Такая депрессия проявляется в эмоциональной неустойчивости, утомляемости, расстройствах сна, повышенной тревожности, чувства отторжения ребенка. Причинами послеродовой депрессии могут служить гормональные перестройки, социальная ситуация вокруг рождения ребенка, особенности психики женщины (у личностей с перепадами настроения или депрессиями до родов высока вероятность развития послеродовой депрессии).
5.
Циркулярная депрессия характеризуется
суточными, сезонными или другими вариантами
колебания настроения. Больные также описывают
мир как "неяркий", неинтересный,
обозревают его как будто через стекло.
Ранние пробуждения, невозможность уснуть,
заставляют таких больных подолгу лежать
в кровати и размышлять о никчемности
своего существования, бесперспективности
будущего. Подобные размышления могут
закончиться суицидом (в утренние часы,
пока никто не может помешать) [с. 215].
2.1 Современные представления о причинах депрессий.
Био-психо-социальная
модель депрессий.
Современная наука рассматривает депрессию как заболевание, в происхождение которого вносят вклад разные причины или факторы - биологические, психологические и социальные.
К биологическим факторам депрессий относят, прежде всего, специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин, ацетилхолин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.
Научные исследования
выявили следующие
Рост депрессий
в современной цивилизации
Глава III. Биологическая и психотерапевтическая
помощь
при депрессиях.
Современный
подход к лечению депрессий
3.1
Медикаментозное
лечение.
Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
Правильная терапия
позволяет в большинстве
Основными
преимуществами антидепрессантов новых
поколений являются улучшение переносимости,
уменьшение побочных действий, снижение
токсичности и высокая
Основные этапы терапии:
1. Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения;
2. Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности;
3. Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания;
Препятствия медицинскому лечению:
1. Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2. Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3. Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.
Важно
помнить, что проведены многочисленные
исследования, подтверждающие высокую
эффективность и безопасность современных
антидепрессантов. Урон, наносимый
депрессией эмоциональному и материальному
благополучию человека, по тяжести несопоставим
с незначительными и легко устранимыми
побочными эффектами, которые иногда возникают
при применении антидепрессантов. Следует
помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов
нередко наступает только через 2-4 недели
после начала приема [с. 240].
3.2
Психотерапия, как один
из методов оздоровления.
Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.
В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.
Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа. Цель терапии - осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.