Индуцированное бредовое расстройство

 

Индуцированное бредовое расстройство

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………..3

1.Симптомы Индуцированного  бредового расстройства………5

2.Основные психологические  факторы…………………………..9

3. Особенности   мозга……………………………………………...12

4.Методы психологической помощи……………………………..14

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………...15

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………..16

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Индуцированное бредовое расстройство - это редкое бредовое расстройство, которое может проявляться у двух или большего числа лиц, имеющих тесный эмоциональный контакт, но только один из них страдает настоящим психотическим расстройством [4; c.66]. Бредовые идеи этого индуктора передаются другим лицам, контактирующим с ним и исчезают в них при расставании с индуктором. Психическое заболевание в доминантной личности зачастую имеет шизофреническую природу. Первоначальный бред в доминантной личности и индуцированный бред имеют хронический характер и по содержанию зачастую являются бредовыми идеями преследования, отношения влияния, отравления или величия. Бредовые убеждения передаются только в особых обстоятельствах, когда группа имеет тесные контакты и изолирована от других языком, культурой или географией. Человек, которому индуцируется бредовая идея, зачастую зависит, подчиняется партнеру, больному психозом.

Диагноз индуцированного  бредового расстройства может быть поставлен при следующих условиях: одно или несколько лиц высказывают одну бредовую идею или систему и поддерживают друг друга в этом убеждении.

Индуцированные  галлюцинации проявляются очень  редко, но их наличие не исключает этого диагноза. Одновременно, если два человека, живущие вместе, имеют самостоятельные психотические расстройства, ни одну из них нельзя классифицировать в этой рубрике, даже если они разделяют общие отдельные бредовые убеждения.

Предмет исследования: Индуцированное бредовое расстройство.

Объект исследования: клиническая психология.

Цель работы: рассмотреть сущность и особенности Индуцированного бредового расстройства.

Задачи:

-изложить  симптомы  Индуцированного бредового расстройства;

-рассмотреть  основные психологические факторы;

-особенности   работы мозга при данном диагнозе;

-методы психологической  помощи

Теоретической базой послужили труды таких  авторов, как : В. С. Ефремова, Б. Д. Карвасарского. , М. Перре, У. Бауманна и др.

 

 

1.Симптомы  Индуцированного бредового расстройства

 

Индуцирование бредовых идей в паре и группе связано с  идеями отравления, преследования, религиозными идеями, в частности идеями конца  света. Индуктор сам реально имеет  психотический опыт, испытывает слуховые галлюцинации или был "свидетелем", например, пришествия, религиозного образа, аномального запаха, вкуса и так далее. Реципиент воспроизводит эту картину часто во всех деталях, иногда диссоциированные личности дополняют ее своими фантазиями. При этом имитируются поведение, голос, привычки индуктора. Ключевым симптомом является принятие бредовых переживаний другого лица за истину без всяких колебаний. Бредовые переживания сами по себе относятся к сфере возможного и обычно не столь причудливы, как это часто бывает при шизофрении. Содержание бредовых переживаний часто составляют идеи преследования или ипохондрические идеи. В качестве сопутствующих могут обнаруживаться личностные расстройства, но признаки и симптомы, отвечающие диагностическому критерию шизофрении, расстройств настроения или бредовых расстройств, отсутствуют. Иногда наблюдаются договоры о суицидах или совершении убийства.

Сходство реципиентов и индуктора мешает выяснить индуктора или индукторов. Единственным способом является разделение индуктора и реципиентов, если у реципиентов после разделения психопатологическая продукция бледнеет, то у индуктора она даже может расцветать, поскольку он может себя считать «жертвой испытаний» [1; c.103]. До настоящего времени встречаются индуцированные переживания «сглаза», «порчи», «колдовства», «нашествия пришельцев», «конца света», пришествия Мессии, которые если не достигают эпидемического уровня, то все же постоянно присутствуют в любой культуре и поддерживаются индуцированием и последующим фантазированием. Индукторы обычно относятся к доминантным личностям, а реципиенты - к подчиняемым, внушаемым и зависимым личностям.

Бред нередко распространяется как настоящая эпидемия именно среди  членов сект. Группа расстройств, наблюдаемых  у членов мессианских сект, может индуктивно распространяться. Основой представлений членов сект является уверенность о близком пришествии и тысячелетнем царствии Мессии, который призван переустроить мир. Члены мессианских сект как ранее, так и теперь являются источником целых религиозно-политических течений, ересей и партий. Иногда острая парафрения возникает как острый бред в период выполнения религиозного культа, а также при возникновении критических ситуаций в деструктивной политической ситуации [1; c.110].

 

 

 

2.Основные психологические факторы

 

Психические процессы и в норме отличаются высокой  индуктивностью, однако индукции идей способствует ситуация религиозной  секты, закрытого тоталитарного  общества, аномальной семьи, географической или культуральной (в том числе  языковой) изоляции. Легче индуцируются дети и подростки, лица с низким интеллектом. Женщины, особенно в предклимактерическом возрасте, более подвержены индукции, чем мужчины. В свое время именно индукция лежала в основе образования религиозных и политических течений. Индукция может быть направленной и осознанной, например в рекламе и политике. Психологическое влияние индуктора и реципиента взаимно, то есть реципиент своим поведением и высказыванием способствует усилению продукции индуктора [2; c.97]. В основе биологии индуцирования лежит эффект аудитории, толпы или «социального облегчения», то есть такого механизма, при котором конкретное поведение осуществляется быстрее, если оно наблюдается у других.

Индуцированный (привитой, наведенный) бред заключается в том, что бредовые идеи больного начинает разделять психически здоровый член его семьи. Индуцирование имеет следующие причины [1; c.90]:

 а) тесная, порой симбиотическая  связь индуктора и индуцируемого; 

б) индуктор — непререкаемый  авторитетом для индуцируемого;

в) наличие повышенной внушаемости, более низкий интеллект индуцируемого  по сравнению с индуктором;

 г) правдоподобие и  отсутствие нелепости в бредовых  идеях индуктора.

По своему содержанию индуцированный бред может быть любого содержания (бредом преследования, отношения, изобретательства, эротическим и др.).

Считается, что это  заболевание связано с психосоциальной  основой. Ключевыми компонентами являются наличие пары, состоящей из более  доминирующего и более подчиненного субъектов, наличие очень тесной связи и относительной изоляции от других и взаимная выгода для обоих. У доминирующего лица уже установлено наличие психического расстройства в виде бредового симптома. Высказывается гипотеза, что доминирующий субъект поддерживает определенную связь с внешним миром через подчиненного субъекта, у которого развивается 
индуцированный психоз. Подчиненный субъект в свою очередь принимает точку зрения более доминирующего субъекта, которого он иногда обожает. Это обожание может также приводить и к ненависти со стороны доминирующего субъекта. Подобная ненависть тяжело переживается подчиненным субъектом. Реципиент или пассивный партнер этой психотической связи имеет много общего с доминирующим партнером, поскольку они имеют во многом одинаковый жизненный опыт, одинаковые потребности и надежды и, что наиболее важно, глубокое эмоциональное взаимопонимание с партнером.

 

Факторы:

- Генетический фактор: Тот факт, что бредовое расстройство чаще встречается у людей члены семей которых имеют бредовое расстройство или страдают шизофренией говорит о том, что может быть задействован генетический фактор. Считается, что, как и с другими психическими расстройствами, тенденция к развитию бредового расстройства может передаваться детям от родителей.  
- Биологический фактор: исследователи изучают вопрос о том, как патологии определенных участков мозга могут участвовать в развитии бредовых расстройств. Дисбаланс определенных химических веществ в мозге, которые называются нейромедиаторами, также связывают с формированием бредовых симптомов. Нейромедиаторы являются веществами, которые помогают нервным клеткам посылать сообщения друг другу. Дисбаланс этих веществ может отрицательно влиять на передачу сообщений, что приведет к появлению симптомов.  
- Фактор окружающей среды/психологический: Факты свидетельствуют о том, что спусковым механизмом бредового расстройства может выступать стресс. Злоупотребление алкоголем и наркотиками тоже может внести свой вклад в развитие такого состояния. Люди, имеющие тенденцию к изоляции, такие как иммигранты, слабо видящие и слабо слышащие подвержены большему риску развития бредового расстройства.

Еще реже встречается  так называемый конформный бред, когда  два близких психически больных  родственника начинают высказывать идентичные бредовые идеи. Здесь также происходит индуцирование. Например, больной, страдающий параноидной шизофренией, высказывает определенные бредовые идеи преследования. Его сестра, страдающая простой формой шизофрении, для которой, как известно, бред вообще не характерен, вдруг начинает высказывать применимо к себе и брату точно такие же идеи преследования. В таком случае у сестры больного бред носит конформный характер.

По особенностям формирования выделяют первичный (интерпретативный, систематизированный) и образный (чувственный) бред.

Первичный бред строится на абстрактных представлениях и бредовой оценке фактов реальной действительности без нарушений чувственного познания (т. е. при отсутствии сенестопатий, иллюзий и галлюцинаций). Следует особо подчеркнуть, что адекватно воспринятые факты реальной действительности интерпретируются по-бредовому — по законам паралогического мышления. Из всего многообразия фактов больной отбирает только те, которые согласуются с его основной бредовой идеей («бредовое нанизывание фактов»). Все остальные реальные факты и события, не согласующиеся с бредовой идеей больного, отбрасываются им как незначимые или незначительные. Кроме того, больные с первичным (интерпретативным) бредом склонны по законам пара-логики по-бредовому переоценивать свое прошлое (бредовая интерпретация прошлого). Первичный бред достаточно стоек, склонен к хроническому течению и относительно малокурабелен. По интерпретативному типу формируются самые различные по содержанию бредовые идеи (ревности, богатства, высокого происхождения, изобретательства, преследования и т.д.) [4; c.105].

В возникновении  образного (чувственного) бреда главную роль играют нарушения чувственного познания в виде воображения, фантазий, вымыслов, грез. Бредовые суждения не являются результатом сложной логической работы, отсутствует последовательность в обосновании идей, нет системы доказательств, столь характерной для первичного интерпретативного бреда. Больные с образным бредом высказывают свои суждения как данность, не подвергающуюся сомнениям, как нечто само собой разумеющееся и не нуждающееся в доказательстве и обосновании. В отличие от первичного, образный бред возникает остро, по типу озарения и всегда сопровождается иллюзиями, галлюцинациями, тревогой, страхами и другими психопатологическими образованиями. Нередко при чувственном бреде отмечается бредовая ориентировка в окружающем, бред инсценировки, ложные узнавания, симптомы положительного или отрицательного двойника.

По содержанию чувственный бред весьма разнообразен (идеи величия, ипохондрический бред и др.).

 

 

3. Особенности мозга

 

Этот бред возникает  при нарушении преимущественно чувственного познания. В его структуре превалируют яркие образные представления в виде воображения, различных фантазии, вымыслов, грез.

В отличие от первичного бреда, который какое-то время может быть единственным психопатологическим образованием, чувственный бред сразу же возникает в сопровождении ряда иных расстройств в виде галлюцинаций, страха, тревоги, психомоторного возбуждения и т.д.

Чувственный образный бред чаще всего (также в отличие  от длительно, хронически существующего  первичного бреда) возникает остро, как какой-то этап развития болезни, что, однако, не исключает возможности его протрагированного варианта [2; c.101]. Чувственный бред обычно нестоек, фабула его изменчива, но в то же время яркая, образная. Нередки такие симптомы (помимо очень типичных эмоциональных нарушений, главным образом в виде тревожного напряжения, страхов или, наоборот, экстаза, восторга), как бредовое восприятие, бредовая ориентировка, симптом инсценировки, симптом ложного узнавания, симптом положительного и отрицательного двойника.

Эти расстройства, часто сопутствующие друг другу  или перемежающиеся, заключаются в том, что все окружающее имеет для больного какой-то особый, чаще угрожающий или даже зловещий смысл (хотя иногда это может быть и что-то приятное), больной не в больнице, а в тюрьме, театре, в какой-то другой стране; люди вокруг специально для больного что-то разыгрывают, представляют, «инсценируют»; больной «узнает» во враче подругу своей матери, в одной из студенток — когда-то отвергнувшую его девушку и т.д. Чужие люди «подстраиваются» под родных и близких, например незнакомый больному человек воспринимается как «принявший облик» его деда (симптом положительного двойника), а родные и близкие кажутся чужими, но подстраивающимися под родных и знакомых, например пришедшую на свидание мать больной воспринимает как чужую женщину, лишь загримированную под мать (симптом отрицательного двойника). Чувственный бред имеет различное по своей клинической фабуле содержание (бред преследования, бред особого смысла, особого значения, бред величия). Одним из проявлений чувственного бреда может быть фантастический бред.