Педагогическая помощь детям с нарушением речи

 

4. СИСТЕМА ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ  ПОМОЩИ

 

На основе психолого-педагогической классификации и цикла исследований речевого и психического развития детей  с разными видами речевой патологии  в России была разработана научно обоснованная теория обучения детей с нарушениями речи и принципы комплектования логопедических учреждений системы образования; организационные основы функционирования дифференцированной сети учреждений для лиц с различными формами речевой патологии.

Логопедическая помощь детям  дошкольного и школьного возраста в системе образования осуществляется в следующих типах учреждений:

• ясли-сад для детей с нарушениями речи,
• логопедический детский сад,
• группы для детей с нарушениями речи при детских садах общего типа,
• учебно-воспитательные комплексы (УВК) для детей с нарушениями речи,
• школа для детей с нарушениями речи (1-е и 2-е отделения),
• логопедические пункты при общеобразовательных школах,
• группы для детей с нарушениями речи при детских домах общего типа. [3]

В системе здравоохранения  для детей с нарушениями речи предусмотрены следующие структуры:

• логопедические кабинеты при детских поликлиниках,
• «речевые» стационары и полустационары при детских больницах, диспансерах, специализированных центрах медицинских институтов и т.п.,
• детские санатории,
• сурдологические кабинеты,
• специализированные ясли.

В этих учреждениях осуществляется всестороннее обследование и диагностика  детей, лечебные и профилактические мероприятия (по показаниям) и интенсивный  курс логопедических занятий по индивидуальной программе в соответствии со спецификой нарушения (афазия, заикание, ринолалия, дислалия и др.). [3]

В системе социальной защиты имеются специализированные дома ребенка, в основную задачу которых входят своевременная диагностика и  исправление речи детей. [4]

 

Дошкольные учреждения системы образования

 

Детские (логопедические) сады для детей с нарушениями речи оказывают массовую помощь детям  с различными отклонениями речевого развития. Их основная задача — коррекция  речевого нарушения и подготовка к обучению в общеобразовательной школе или в специальной общеобразовательной школе для детей с тяжелыми нарушениями речи.

В соответствии с типовым  положением о дошкольных учреждениях  и группах детей с нарушениями  речи определены три профиля специальных  групп:

1) группы для детей  с фонетико-фонематическим недоразвитием (ФФН);

2) группы для детей  с общим недоразвитием речи (ОНР);

3) группы для детей  с заиканием. [1]

В группы ФФН направляются дети с нарушением произношения отдельных  или нескольких звуков, звукосочетаний или целых групп звуков, т.е. дети с дислалией (в случаях, когда дефект исчерпывается нарушением звукопроизношения или сочетается с ринолалией). При этом отмечается не только нарушенное звукопроизношение, но и нарушение речевого дыхания, голоса, назализация - носовой оттенок (гнусавость). Дети с дизартрией, когда дефекты произношения и просодики связаны с нарушением иннервации артикуляционного аппарата (параличи и парезы органов артикуляции), также направляются в группы этого профиля. [1]

В группу ФФН дети зачисляются  на полгода или год. Преодоление фонетико-фонематического недоразвития достигается целенаправленной логопедической работой по коррекции звукопроизношения и развитию фонематического восприятия. Система обучения и воспитания таких детей включает коррекцию речевого дефекта и подготовку к полноценному овладению грамотой.

Коррекционное обучение предусматривает  развитие круга знаний и представлений  об окружающем, развитие словаря, звукового  анализа и синтеза, речевых умений и навыков, которые должны быть усвоены детьми на данном возрастном этапе.

К моменту поступления  в школу дети, прошедшие специальный курс воспитания и обучения в такой группе, умеют различать и дифференцировать на слух и в произношении все фонемы родного языка, осознанно контролировать звучание чужой и собственной речи, последовательно выделять звуки из состава слова, самостоятельно определять его звуковые элементы. Дети учатся распределять внимание между разными звуковыми раздражителями, удерживать в памяти порядок звуков и их позицию в слове. [1]

 

ОНР

 

Речевое недоразвитие у детей  дошкольного возраста бывает разной степени по Р.Е.Левиной:

(1 уровень ОНР,) полное отсутствие общеупотребительной речи

(2 уровень ОНР) ее частичная сформированность - незначительный словарный запас, аграмматичная фраза

(3 уровень ОНР). развернутая речь с элементами недоразвития, которые выявляются во всей речевой (языковой) системе, - словаре, грамматическом строе, связной речи и звукопроизношении.

 При не резко выраженном недоразвитии отмечается лексико-грамматическая и фонетико-фонематическая не сформированность речи. [1]

Группы детей с ОНР  комплектуются с учетом возраста и степени речевого недоразвития. Дети с 1 уровнем ОНР зачисляются в специальное дошкольное учреждение с 3 лет на 3-4 года обучения.

Дети со 2 уровнем ОНР - с 4 лет на 3 года обучения.

Дети с 3 уровнем недоразвития речи зачисляются с 4-5 лет на 2 года коррекционного обучения. В настоящее  время основной контингент специальных групп составляют дети преимущественно с 3 уровнем общего недоразвития речи. [1]

Характерным для таких  детей является недифференцированное произношение звуков, замена звуков более простыми по артикуляции. Отмечается нестойкость замен (в разных словах звук произносится по-разному), сочетание нарушенного и правильного произношения. Структура многосложных слов часто упрощена, сокращена, имеются пропуски слогов. На фоне относительно развернутой речи выявляются неточность употребления слов и словосочетаний по смыслу, нарушение лексической системности, затруднения в словообразовании и словоизменении. В активном словаре преобладают имена существительные и глаголы. Дети испытывают затруднения при использовании абстрактной и обобщающей лексики, в понимании и употреблении слов с переносным смыслом, не используют в речи синонимы, антонимы. [1]

Развитие речи при ОНР  в ряде случаев идет на фоне нарушения  деятельности центральной нервной  системы.

Коррекция их речи - длительный процесс, направленный на формирование речевых средств, достаточных для  самостоятельного развития речи в процессе общения и обучения.

Эффективная логопедическая помощь детям с ОНР может быть осуществлена только при условии  комплексного медико-психолого-педагогического воздействия, при раскрытии структуры речевой недостаточности и при дифференцированном подходе к ее преодолению. [1]

 

ЗАИКАНИЕ

 

Заикание определяют как  судорожное нарушение темпо-ритмической организации речи органического (неврозоподобное заикание) или функционального характера (невротическое заикание, логоневроз). При любой форме заикания страдает центральная нервная система. Как и другие дефекты речи, заикание преобладает у мальчиков, в среднем это соотношение составляет примерно 4:1. [1]

Комплексное воздействие  при заикании проводится в следующих направлениях:

• лечебное укрепление центральной нервной системы (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, ЛФК);
• логопедические занятия по выработке самостоятельной, свободной от заикания речи (обычно работа в специальных группах проводится в течение 10 месяцев - года), работа воспитателя тесно связана с работой логопеда, работа с родителями; логопедическая ритмика. [1]

В процессе обучения и воспитания большое внимание уделяется развитию психических процессов и функций ребенка: внимания, восприятия, памяти, мышления и внутренней речи, участвующих в развитии интеллекта и личности ребенка в целом. Работа направляется на развитие всех видов деятельности ребенка, в том числе и речи как одного из видов деятельности. Воздействие способствует нормализации взаимоотношения ребенка с окружающими. Как и при других нарушениях, преобладает преимущественная игровая форма работы.

Система работы с заикающимися ныне проводится по программе, предложенной С.А.Мироновой. В основе этой программы одновременная работа над речью и изобразительная деятельность детей.

Режим работы дошкольного  специального учреждения, в том числе  воспитательские и логопедические занятия, занятия музыкой и физкультурой, подчинены одной цели - преодолению запинок, нормализации темпо-ритмической организации речи. [1]

Как правило, заикающиеся  зачисляются в специализированные группы дошкольного учреждения с двух лет, срок пребывания в детском саду - один год, на это и ориентирует программа, составленная С.А.Мироновой. Заикающихся детей 5 лет и старше зачисляют в специальную группу со сроком занятий 2 года.

Логопедическое воздействие, направленное на преодоление заикания и связанных с ним личностных и поведенческих особенностей детей, помогает им социально адаптироваться в среде правильно говорящих сверстников.

Программой специального детского сада предусмотрено ознакомление детей с окружающим миром, развитие речи, ознакомление с художественной литературой, развитие элементарных математических представлений и другие разделы. Проводятся занятия по изобразительной деятельности и конструированию, физкультурные и музыкальные занятия, которые также дают большие возможности для коррекции имеющихся у детей нарушений. [1]

Зрительное восприятие детей  развивается с помощью действий, направленных на обследование предмета, ознакомление с его строением и функциями, с его качественными характеристиками. От зрительного восприятия переходят к аналитико-синтетической работе: выделение составляющих предмет элементов, их сравнение, установление сходства и различия и т.д. Слуховое внимание и фонематическое восприятие развиваются системой специальных упражнений при их постепенном усложнении: привлекается внимание детей к неречевым, а затем речевым звукам, детей учат дифференцировать звуки, сначала далекие, а затем и близкие по звучанию (вначале формируются более грубые дифференцировки, а затем все более тонкие, применительно к анализаторной деятельности всех видов: слуховые, зрительные, тактильные ощущения).

Особое внимание обращается на формирование у ребенка деятельности. Развивается ориентировочная основа деятельности, на которую опираются в дальнейшей работе, вырабатываются ориентировка в задании, умение планировать и контролировать выполняемые операции. [1]

По окончании установленного срока дети, нуждающиеся в продолжении коррекционного обучения, повторно обследуются и при необходимости могут быть направлены в лечебно-оздоровительные учреждения или психолого-педагогические центры.

 

Специальные учреждения для детей школьного возраста

 

В зависимости от тяжести  речевого нарушения дети школьного возраста получают разного вида логопедическую помощь. Слабо выраженные, частичные (парциальные) нарушения преодолеваются на занятиях в логопедическом кабинете. Логопедические занятия проводятся параллельно со школьным обучением, в дополнение к нему, но ни в коем случае не дублируют работу учителя класса. Это коррекционно-развивающие занятия. [1]

Наряду с восполнением в развитии речи на логопедических занятиях у ребенка формируются  полноценные знания, умения и навыки в области языка. В результате ситуации постоянного неуспеха у  ряда учащихся возникает отрицательное  отношение к учению, поэтому на коррекционных занятиях проводится работа, направленная на стимулирование развития познавательной активности детей, на формирование приемов умственной работы, необходимых для овладения грамматикой. [1]

Крайне важным является развитие речевой активности школьников. Дети даже с незначительными нарушениями  речи порой отличаются пониженной коммуникабельностью. В связи с этим на логопедических занятиях создаются разные ситуации общения, активизирующие не только речевую, но и речемыслительную деятельность школьников. Ведется работа над всеми  звеньями процесса порождения речевого высказывания: у учащихся развивается мотивированность речевого действия, формируется предвосхищение его конечного результата, их учат планировать, отбирать лексику, знакомят с грамматическим структурированием, операциями контроля. Детей учат рассуждать и давать развернутые умозаключения, выводы. Этим обеспечивается совершенство коммуникативной и обобщающей функций речи.

Коррекционная работа с учащимися  на логопедическом пункте проводится в течение всего учебного года в разных формах: индивидуальная, фронтальная (с подвижным составом групп, в которые объединяются школьники, имеющие примерно одинаковые нарушения речи). На логопедических занятиях уточняется произношение звуков, развивается фонематическое восприятие, ведется работа над словарем и грамматическим строем, над связной речью, чтением, письмом. При этом логопедическая работа пронизана психотерапевтической направленностью, ведется с учетом особенностей личности ребенка, обусловленных речевым нарушением и ситуацией стойкой неуспеваемости. [1]