Биогенные стимуляторы

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ

Биогенные стимуляторы (греч. bios жизнь + gennaō создавать, производить; синоним: продукты консервации тканей, стимуляторы биологического происхождения) — биологически активные вещества, образующиеся в изолированных животных и растительных тканях в процессе их адаптации к неблагоприятным условиям (охлаждению, содержанию в темноте и др.). При введении в организм оказывают стимулирующее влияние на процессы метаболизма и регенерации.

Химическая природа Б. с. недостаточно изучена. Как правило, они представляют собой сложный комплекс веществ. Качественный и количественный состав Б. с. в тканевых препаратах непостоянен и частично зависит от специфики метаболизма самой ткани. Наибольшей биологической активностью обладают дикарбоновые оксикислоты алифатического ряда, ароматические кислоты большой молекулярной массы, аминокислоты, гуминовые соединения, фосфолипиды, витамины, микроэлементы. Биологическая активность Б. с. оценивают по их способности активизировать обменные процессы в организме. Различают Б. с., получаемые из растений и тканей животных, и Б. с., выделяемые из лечебных грязей (пелоидов) и торфа.

Фармакодинамика Б. с. определяется повышением интенсивности метаболических, в т.ч. биоэнергетических, процессов, в результате влияния на активность ряда ферментов. Полагают, что активизация происходит благодаря образованию комплексов ферментов с Б. с., а также за счет сдвига оптимальных зон действия ферментов. Б. с. усиливают функцию системы гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников, щитовидной, поджелудочной, половых желез. Основной фармакологический эффект Б. с. из пелоидов — противовоспалительное действие, механизм которого не выяснен.

К препаратам, содержащим Б. с. растительного происхождения, относятся экстракт алоэ жидкий (для инъекций и для приема внутрь), таблетки, сок и линимент алоэ, получаемые из консервированных (выдержанных при пониженной температуре в темноте) свежих или высушенных листьев алоэ; сок каланхоэ (из свежих листьев и зеленой части стеблей); биосед (водный экстракт из консервированной свежей травы очитка большого). Препаратами Б. с. животного происхождения являются взвесь и экстракт плаценты для инъекций, получаемые из консервированной на холоде плаценты человека, а также полибиолин (препарат из донорской, ретроплацентарной и плацентарной сыворотки крови человека). К препаратам Б. с. из пелоидов относятся ФиБС для инъекций (препарат из отгона лиманной грязи, содержащий коричную кислоту и кумарины), пелоидодистиллят (продукт отгона лиманной грязи), пелоидин (экстракт из иловой лечебной грязи), гумизоль (0,01 % раствор фракций гуминовых кислот хаапсалуской морской лечебной грязи в изотоническом растворе натрия хлорида), торфот (продукт отгона торфа из определенных месторождений) и вулнузан (мазь, содержащая экстракт из маточников Поморийских соляных озер в Болгарии).

Препараты Б. с. апирогенны, не кумулируют в организме, не обладают анафилактогенными, аллергизирующими, гистаминоподобными свойствами, не вызывают привыкания и сенсибилизации.

    Действие большинства препаратов Б. с. неспецифично. Их назначают для стимуляции обменных и регенерационных процессов, а также с целью повышения резистентности организма. Наиболее широко Б. с. применяют а офтальмологии — при блефаритах, помутнении стекловидного тела, конъюнктивитах, заболеваниях роговицы и сетчатки, невритах и атрофии зрительного нерва, прогрессирующей близорукости и др. (экстракты и таблетки алоэ, биосед, фиБС, пелоидодистиллят, торфот, взвесь и экстракт плаценты). В хирургии препараты Б. с. (линимент алоэ, биосед, пелоидин, сок каланхоэ, вулнузан) используют для ускорения консолидации костных переломов, при лечении гнойных ран, трофических язв, ожогов, для ускорения рассасывания рубцов и спаек. В клинике внутренних болезней экстракты, сок и линимент алоэ, биосед, пелоидин, взвесь и экстракт плаценты применяют в комплексной терапии бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, гастроэнтеритов, колитов, ревматоидного артрита, артрозов и др. В дерматологии сок и линимент алоэ используют при лечении воспалительных заболеваний кожи, волчанки, лучевых поражений кожи, хронической экземы. В неврологии ФиБС, пелоидодистиллят, торфот, гумизоль, экстракт плаценты, полибиолин применяют при хроническом и подостром радикулите, плекситах, миалгии. В гинекологии пелоидин, экстракт плаценты, полибиолин назначают при подострых и хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов. В оториноларингологии препараты Б. с. (экстракты, таблетки и линимент алоэ, биосед, сок каланхоэ, ФиБС, гумизоль, пелоидин, торфот) могут применяться при адгезивном отите, кохлеарном неврите, хронических воспалительных заболеваниях носа, глотки, гортани, трахеи. В стоматологии биосед, гумизоль и торфот, назначают при пародонтозе и хронических гингивитах. Кроме того, Б. с. могут использоваться в гериатрической практике, т.к. они оказывают положительное влияние на функциональное состояние стареющего организма.

Препараты В. с. применяют местно, внутрь и парентерально, как правило, в комплексе со специфическими лекарственными средствами, например в сочетании с антибиотиками, синтетическими химиотерапевтическими препаратами и др. Они противопоказаны при острых лихорадочных и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, острых расстройствах функций желудочно-кишечного тракта, активной форме туберкулеза, злокачественных новообразованиях, психозах, беременности.

Перечень основных Б. с., их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.

Биосед (Biosedum) назначают подкожно или внутримышечно ежедневно взрослым по 1—2 мл (до 3—4 мл) в сутки, детям до 5 лет — по 0,2—0,3 мл, старше 5 лет — по 0,5—1 мл 1 раз в сутки обычно в течение 20—30 (при необходимости до 45) дней. Под конъюнктиву вводят по 0,3—0,5 мл в течение 10—25 дней, в виде глазных капель — по 1—2 капли 4—6 раз в день. В виде аппликаций на десны и электрофореза применяют по 3—5—7 мин ежедневно в течение 10—20 дней. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Взвесь плаценты для инъекций (Suspensio Placentae pro injectionibus) назначают подкожно по 2 мл (предварительно вводят 0,5% раствор новокаина) 1 раз в 7—10 дней, на курс 3—4 инъекции. Форма выпуска: ампулы по 2 мл.

Вулнузан (Vulnusan) наносят тонким слоем непосредственно на рану или на марлю, накладываемую на пораженную поверхность. В первые дни мазь применяют ежедневно, после исчезновения воспалительных явлений — через день. Форма выпуска: в тубах по 45 г.

Гумизоль (Humisolum) назначают внутримышечно по 1 мл в первые 2—3 дня и в дальнейшем при хорошей переносимости — по 2 мл 1 раз в день в течение 20—30 дней. При выраженных местных признаках заболевания используют электрофорез с гумизолем (по 10—20—30 мин ежедневно или через день в течение 8—20 дней). Форма выпуска: ампулы по 2 и 10 мл.

  Линимент алоэ (Linimentum Aloes) наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2—3 раза в сутки и накрывают марлевой салфеткой. Форма выпуска: по 30—50 г во флаконах оранжевого стекла.

Пелоидии (Peloidinum) назначают внутрь по 40—50 мл 2 раза в день (утром и вечером) в подогретом виде за 1—2 ч до еды или через такой же срок после еды в течение 4—6 нед., в виде клизм (при колитах) 2 раза в день по 100 мл в течение 10—15 дней. Наружно препарат назначают для промывания гнойных ран и для смачивания повязок. Форма выпуска: по 500 мл в стеклянных бутылях.

Пелоидодистиллят для инъекций (Peloidodestillatum pro injectionibus) назначают подкожно по 1 мл 1 раз в день в течение 1 мес. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Полибиолин (Polybiolinum) перед применением содержимое флакона растворяют в 5 мл 0,25—0,5 % раствора новокаина; вводят внутримышечно ежедневно по 5 мл раствора в течение 8—10 дней. Форма выпуска: во флаконах по 0,5 г.

Сок алоэ (Succus Aloes) назначают внутрь по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 20—30 мин до еды в течение 15—30 дней, а также наружно в виде примочек или орошений. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Сок каланхоэ (Succus Kalanchoes) применяют наружно путем орошения (1—3 мл сока) ран или язв с помощью шприца и последующего наложения марлевой повязки, обильно смоченной соком, в течение 15—20 дней, а также в виде аппликаций на слизистые оболочки полости рта 3—4 раза в день. Форма выпуска: ампулы по 10 мл и флаконы по 100 мл. Перед употреблением сок выдерживают при комнатной температуре не менее 30 мин.

Таблетки алоэ (Tabulettae Aloes) назначают внутрь по 1 таблетке 3—4 раза в день за 15—20 мин до еды в течение 1 мес. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 0,05 г листа алоэ.

Торфот (Torfotum) вводят подкожно по 1 мл ежедневно в течение 30—45 дней, под конъюнктиву — по 0,2 мл через день в течение 1 мес. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

ФиБС для инъекций (Fibs pro injectionibus) применяют подкожно по 1 мл 1 раз в день. Курс лечения — 30—35 инъекций. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Экстракт алоэ жидкий (Extractum Aloes fluidum) назначают внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 30—45 дней. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Экстракт алоэ жидкий для инъекций (Extractum Aloes fluidum pro injectionibus) вводят подкожно ежедневно взрослым по 1 мл (максимальная суточная доза 3—4 мл), детям до 5 лет — по 0,2—0,3 мл, старше 5 лет — по 0,5 мл в сутки. Курс лечения — 30—50 инъекций. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Экстракт плаценты для инъекций (Extractum Placentae pro injectionibus) назначают подкожно по 1 мл ежедневно или через день в течение 20—30 дней. Форма выпуска: ампулы по 1 мл.

Все препараты Б. с. хранят в защищенном от света месте. Некоторые из них (линимент алоэ, сок каланхоэ) сохраняют при температуре не выше 10°, а полибиолин — при 10—25°.