История открытия нанобактерий. Роль нанобактерий в развитии атеросклероза.

Если приоритетность воспаления в процессах атерогенеза сегодня  не вызывает сомнения, то причины, приводящие к развитию хронического воспаления, до конца не выяснены.

На фоне противоречий и  расходящихся мнений современных исследователей не случайно привлекает инфекционная теория атерогенеза, высказанная в 1892 году У. Ослером, которая прошла незаметно и не вызвала особого интереса у современников. Однако в последние 20 лет значительно увеличилось число сообщений и убедительных доказательств наличия в атероматозных бляшках больных атеросклерозом,  измененных коронарных артериях лиц, перенесших инфаркт миокарда, инфекционных факторов, в частности вирусов и хламидий. В сообщениях многих авторов ключевым фактором атерогенного влияния чаще всего фигурирует Chlamydia Pneumoniae.  Хламидийная теория атеросклероза, как доказательство инфекционного происхождения, завоевывает все большую популярность среди кардиологов мира. Она занимает центральное место в работах Томаса Грейгсона и Иосифа Муленштайна (США), обнаруживших первыми колонии хламидий у большинства больных атеросклерозом.  В эксперименте Пекк Спайка после введения хламидий в нос кроликам в течение нескольких недель получена картина атеросклероза сосудов. По мнению известного американского кардиолога Уэйна Александера, открытие участия инфекционного фактора  в атероматозе – самый большой сюрприз XX века.

Вместе с тем, можно  понять клиницистов и исследователей, не принимающих концепцию инфекционной природы атеросклероза ввиду того, что выявление вирусного инфицирования установлено и у практически  здоровых лиц. Для развития болезни еще недостаточно присутствие инфекционного агента, необходимо учитывать степень инфицирования, отношение организма к инфекционному началу, а также способность защитных реакций организма. 

Следует принять во внимание, что в развитии атероматозной  бляшки присутствует компонент обызвествления, биоминерализации. По данным многих исследователей, все известные виды хламидий не принимают  участия в процессах биоминерализации тканей. С этих позиций особый интерес представляет открытие финскими учеными присутствия в организме человека карликовой нанобактерии, активно участвующей в биоминерализации тканей. K. Akerman и соавторы (1997), используя радиологический метод, доказали причастность нанобактерий к хламидиям. В работах Kirkland-George (1998) выявлено наличие этого нового класса  хламидий, окруженных каменной оболочкой из апатита, в атероматозных бляшках каротидных артерий у больных атеросклерозом. Открытие нанобактерии, относящейся к классу хламидий и способной к биоминерализации тканей, открывает широкую перспективу доказательств инфекционной природы не только атеросклероза, но и многих других заболеваний, таких как  подагра, болезнь Альцгеймера, кариес  зубов и других заболеваний, не отнесенных пока в современной номенклатуре болезней к числу инфекционных патологий. Хламидии, по мнению многих исследователей, способны образовывать в эндотелии сосудов колонии, они участвуют в провокации иммунопатологической реакции с освобождением цитокинов, образовании пенистых клеток с развитием воспалительной реакции в зоне их колонизации. 

В литературе обсуждается  проблема внутриутробного инфицирования  плода хламидиями. Симптомы инфекции после рождения могут длительно  не проявляться, однако в возрасте 40-50 лет в связи с активацией медленной  инфекции может развиться атеросклероз. В рентгеновском спектре нанобактерии выявлено присутствие железа, которое активно поглощается и метаболизируется ею. Это позволяет выживать ей в бескислородной среде глубоко под землей и даже в космическом пространстве.  Колонизация ее возрастает по мере старения организма, что не исключает ее активного участия в процессе старения организма, обызвествления опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возраста, а также формирования дефицита железа и развития железодефицитной анемии, мозговых инсультов, катаракт и старческой деменции альцгеймеровского типа. 

Применяемая методика гистохимической окраски ткани молибдат-аммонием позволяет в условиях сканирующей электронной микроскопии выявить колонии нанобактерий, окруженных карбонат-аппатитной оболочкой.   Кальциевый минерал карбонат-аппатитной оболочки, по мнению ученых, активизирует тромботический каскад и формирование тромбов, что может привести к развитию  ИМ. Радиоактивно меченная нанобактерия, введенная в кровь экспериментальным животным  накапливается в интиме аорты и аортальных клапанов, вызывая местные воспалительные изменения с последующей кальцификацией. Обладая эндотоксином нанобактерия способна вызвать хроническую воспалительную реакцию в зоне сосудистой колонизации бактерии, что объясняет прогрессирование атероматозной бляшки и склеротических  изменений сосудов, деформацию клапанов и сужение устья аорты или артерии. 

Приведенные доказательства стимулируют пересмотр лечебной тактики и  эррадикации нанобактерии.

В заключение следует указать, что в 2002 году в США (Вашигтон) на международном конгрессе, посвященном инфекционной природе атеросклероза,  с участием ведущих кардиологов мира, была признана инфекционная теория атеросклероза и было предложено решение о пересмотре МКБ-10 и переносе атеросклероза, ИБС в разделы инфекционной патологии.