Оценка  влияния факторов среды обитания на здоровье населения  Тюменской области 

Важнейшим направлением обеспечения санитарно-эпидемиологического  благополучия населения является реализация системы мероприятий по предупреждению вредного действия факторов среды обитания и профилактике массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний человека [Онищенко Г.Г.  2001].

Санитарно-эпидемиологическая  обстановка в Тюменской области, связанная с воздействием неблагоприятных  факторов среды обитания, остается стабильной.

Качество  атмосферного воздуха в Тюменской  области определяется  основными  постоянно действующими источниками  загрязняющих веществ: промышленными  предприятиями, в т.ч. предприятиями  энергетики, и транспортом. Выбросы  первых двух стационарных источников приходятся на верхние, автотранспорта – на нижние слои атмосферы.

Всего по югу области 848 предприятий промышленности и транспорта являются источниками  вредного воздействия на окружающую среду, при этом предприятиям промышленности  требуется организация санитарно-защитных зон.

Исследования  проводятся по основным  загрязняющим веществам: оксид углерода, диоксид  серы, диоксид азота, взвешенные вещества, свинец, фенол, формальдегид и прочие. Превышения гигиенических нормативов наблюдались по взвешенным веществам в 50,8 % , формальдегиду в 21,6 %, диоксиду азота в 16,1 %, свинцу в 7,7%, оксиду углерода в 3,6% и диоксиду серы в 1,2%. Случаев превышения ПДК по контролируемым специфическим веществам (железо, кадмий, магний, марганец, медь, никель, хром, цинк) не выявлены.

По  сравнению с предыдущими годами на фоне роста количества исследований отмечено снижение доли проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК как  в зоне влияния промышленных предприятий (2009г. -1,8%; 2010г. – 0,45%), так и на автомагистралях  в зоне жилой застройки (2009г. -3,8%; 2010г. – 1,4%).

В Тюменской  области 78,9% населения обеспечены доброкачественной  и условно доброкачественной  питьевой водой, в т.ч. в сельских населенных пунктах 52,4%.

В распределительной  сети по химическому составу вода не соответствует нормативным требованиям в 27,7 % проб, по бактериологическим показателям – в 5,9 %. Удельный вес неудовлетворительных проб воды по санитарно-химическим и микробиологическим показателям снижается.

Несоответствие  по санитарно-химическим показателям связано с содержанием в воде подземных источников железа, марганца, кремния, аммонийного азота (природного характера), в воде поверхностных источников (реки и озера Абатского, Бердюжского, Казанского районов, г. Ишима)  солей кальция, магния, железа, совокупность которых обуславливает повышенную жесткость воды. Отсутствие  необходимого комплекса водоочистных сооружений в малых населенных пунктах является также причиной  не соответствия питьевой воды нормативным требованиям по мутности, цветности, запаху.

Источниками загрязнения почвы служат различного рода отходы и выбросы промышленных предприятий. Вещества, поступившие  от источников загрязнения в атмосферу, по истечении времени оседают  на поверхность почвы, таким образом  почва в течении длительного  времени накапливает информацию о состоянии воздушного бассейна. 

В 2010 году исследовано по санитарно-химическим показателям 983 пробы почвы, не соответствует  гигиеническим нормативам 7,2%.  По микробиологическим показателям исследовано 778 проб, 13,5% не соответствуют санитарным нормам.

В 2008 г. Управлением начата целенаправленная работа по проведению контроля за состоянием почвы в местах наиболее вероятного загрязнения, для чего определены мониторинговые точки (детские учреждения, дворовые площадки) вблизи автомагистралей, в санитарно-защитных зонах промышленных предприятий. Предварительные результаты свидетельствуют о загрязнении почвы на отдельных участках. Содержание в чистоте дворовых территорий, дополнительное их озеленение, в т.ч. силами самих жильцов, так же сможет оказать положительное влияние на окружающую среду.

Организация контроля за безопасностью питания  является первостепенной государственной  задачей. Установлены жесткие санитарные нормы на содержание в  пищевых продуктах и продовольственном сырье  пестицидов, нитратов,  металлов (свинец, кадмий, ртуть, медь, цинк), мышьяка, нитрозаминов. Регламентируется уровень микробиологического загрязнения пищевых продуктов.

В 2010г. по санитарно- химическим показателям   исследовано 5812 проб пищевых продуктов (2009 г.- 6785). Удельный вес проб не соответствующих санитарным требованиям составил 3,1% (2009 г – 2,0%). Наибольшее количество неудовлетворительных проб по санитарно- химическим показателям отмечено в группе рыба и рыбные продукты (11,3%), алкогольные напитки и пиво (11,1%), жировые растительные продукты (8,1%), бахчевые  (5,0%), консервы (4,0%).

Контаминанты (загрязняющие вещества), такие как  пестициды,  металлы, микотоксины, нитрозамины, в пищевых продуктах на территории Тюменской области не обнаружены. В 2010г при мониторинговых наблюдениях зарегистрированы 3 пробы овощей с превышением ПДК по содержанию нитратов.

В целях  надзора за микробиологической безопасностью  пищевого сырья и пищевых продуктов в 2010г. исследовано 13685 проб (2009г. – 16039). Наиболее загрязненными были  плоды-16,3%, овощи и столовая зелень-9,4%, рыба и рыбные продукты-8,6%, птица и птицеводческие продукты-7,1, биологически активные добавки к пище-7,1%

Радиационная  обстановка на территории юга Тюменской  области остается стабильной. Случаев  радиационных аварий и происшествий не зарегистрировано.

Болезненность населения в Тюменской области  в 2010 году снизилась по сравнению  с прошлым годом на 9,9%.

Снизилась общая заболеваемость по классам: болезни крови и кроветворных органов, гипертоническая болезнь, болезни органов пищеварения, в т.ч. язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и дуодениты; болезни эндокринной системы, психические расстройства.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 1,35 % выше уровня 2009 года, но ниже показателя по РФ за 2009г.

Обращает  на себя внимание  распространенность заболеваемости среди детского населения  от 0 до 14 лет.  Показателей общей  заболеваемости снижаются, но по таким классам болезней как болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, органов дыхания, в т.ч. пневмонии, кожи и подкожной клетчатки превышают показатели по РФ.

В структуре заболеваемости детей первого года жизни Тюменской области, болезни крови и кроветворных органов, в т.ч. анемии,  занимают 3 место, после болезней органов дыхания (в т.ч. ОРВИ и гриппа) и отдельных состояний перинатального периода.

Заболеваемость  анемиями у детей раннего возраста в сельских районах значительно превышает среднеобластные показатели, в некоторых районах в 3 - 4,5 раза (Тобольский, Викуловский, Омутинский, Сорокинский районы).

В 2010 году в Правительство Тюменской  области направлены предложения  в проект «Комплексной программы  демографического развития Тюменской области на 2011-2015 гг.» по мероприятиям «Мониторинг йододефицитных и железодефицитных состояний у населения Тюменской области в решении вопроса профилактики репродуктивных нарушений», совместно разработанные Управлением Федеральной службы по  надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, Департаментаментом здравоохранения Тюменской области и ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ.