Функции тромбоцитов. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Остановка кровотечений в мелких сосудах

stify">       Из  тромбоцитов, подвергшихся адгезии  и агрегации, усиленно секретируются  гранулы и содержащиеся в них  биологически актив­ные соединения — АДФ, адреналин, норадреналин, фактор Р4, ТхА2 и др. (этот процесс получил  название реакции высвобождения), что  приводит к вторичной, необратимой  агрегации. Одновременно с высвобождением тромбоцитарных факторов происходит образовани­ем  тромбина, резко усиливающего агрегацию  и приводящего к по­явлению сети фибрина, в которой застревают отдельные  эритроциты и лейкоциты.

       Благодаря контрактильному белку тромбостенину  тромбоциты подтягиваются друг к  другу, тромбоцитарная пробка сокращается  и уплотняется, т. е. наступает ее ретракция.

       В норме остановка кровотечения из мелких сосудов занимает 2—4 мин.

       Важную  роль для сосудисто-тромбоцитарного  гемостаза играют производные арахидоновой кислоты — простагландин I2 (PgI2), или  простациклин, и ТхА2. При сохранении целости эндотелиального покрова  действие Pgl преобладает над ТхА2, благодаря чему в сосудистом русле  не наблюдается адгезии и агрегации тромбоцитов. При повреждении эндотелия в месте травмы синтез Pgl не проис­ходит, и тогда проявляется влияние ТхА2, приводящее к образованию тромбоцитарной пробки. 
 

4. Заключение.

 

       Главная функция тромбоцитов - участие в  процессе свёртывания крови (гемостазе) - важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю  при ранении сосудов. Оно характеризуется  следующими процессами:адгезия, агрегация, секреция, ретракция, спазм мелких сосудов  и вязкий метаморфоз, образование  белого тромбоцитарного тромба в  сосудах микроциркуляции с диаметром  до 100 нм. Другая функция тромбоцитов  ангиотрофическая - питание эндотелия  кровеносных сосудов. Относительно недавно установлено также, что  тромбоциты играют важнейшую роль в  заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые  ткани факторы роста, которые  стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения.

       Тромбоциты  входят в число показателей острой фазы воспаления; при сепсисе, опухолях, кровотечениях, легком дефиците железа может возникать вторичный тромбоцитоз. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

5. Рисунки, схемы и таблицы  к реферату.

1.  
    
    
    
   

         
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Тромбоциты.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

3. Первичный и вторичный гемостаз.

 
 
 
 
 
 
 
 
 

Повреждение сосуда

                                   |

           +-----------------------+--------------------------+

           |                       |                          |

           |                       v                          v

      Сокращение                Контакт                 Попадание тка-

       (спазм)                крови с суб-              невого тромбо-

       сосуда                 эндотелием                пластина в кровь

           |                       |                          |

           |           +----------------------+  +------------+

           |           |                      |  |

           |           v                      v  v

           |       Активация   - - - - - > Активация

           |       тромбоцитов            свертывания

           |           |                    крови

           |           |                      |

           |           v                      v

           |       Образование          Образование сгустка

           |       агрегата тромбо-     крови на основе аг-

           |       цитов в зоне  де-     регата тромбоцитов

           |       фекта сосуда               |

           |           |                      |

           |-----------+                      |

           |                                  |

           |                                  |

           |                                  |

           v                                  |

Первичный (временный)

гемостаз--------------+ |

                                              v

                                       Вторичный (окончательный) гемостаз 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Ультраструктурная организация тромбоцита.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

  Ультраструктурная организация тромбоцита. Сечение тромбоцита, параллельное горизонтальной плоскости.

ЕС  — периферическая зона тромбоцита,

СМ  — трехслойная  мембрана,

SMF — субмембранный  филамент,

МТ  — микротрубочки,

Gly — гликоген.

Зона opra- нелл:

М — митохондрии,

G — гранулы, 

DB — плотные гранулы, 

DTS — система плотных  трубочек,

CS — система открытых  канальцев.  
 
 
 
 
 

5. Дифференцировки клеток мегакариоцитарной  серии.

 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

6. Факторы свертывания крови.

 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

 
 

6.Литература.

     Физиология  человека. Под ред. чл.-корр. АМН СССР Г.И. Косицкого. - Москва, «Медицина». - 1985 г.

     Основы  физиологии человека. Под ред. академика  РАМН Б.И. Ткаченко. - Санкт-Петербург, международный  фонд истории науки. - 1994 г.

     Физиология  человека (курс лекций). Под ред. Академика  РАМН Н.А. Агаджаняна. - Москва, «Высшая  школа». - 1996 г.

     Физиология  человека в 2-х томах. Под ред. В.М. Покровского и Г.Ф. Коротько. - Москва, «Медицина». - 1998 г.

     Основы  физиологии человека. Н.А. Агаджанян  и др. - Москва, издательство РУДН. - 2000 г.

     Общий курс физиологии человека и животных. Под ред. проф. А.Д. Ноздрачева. - Москва, «Высшая школа». - 1991 г.

     Физиология  человека в 4-х томах. Под ред. акад. П.Г. Костющ, Р.Ф. Шмидт, Г. Тэвс. - Москва, «Мир». - 1985 г.