Кровеносные сосуды головы и шеи

Кровеносные сосуды головы и шеи

 

Содержание.

1.  Общая сонная артерия: топография, ветви;

2. Наружная и внутренняя сонная  артерии: общая характеристика. Наружная  сонная артерия: три группы  ветвей;

3. Внутренняя сонная артерия: ветви, виллизиев круг;

4. Вены головы и шеи: общая характеристика наружной внутренней и поверхностной яремных вен;

5. Синусы твердой оболочки головного мозга.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.Общая сонная артерия - крупнейший артериальный сосуд шеи

Справа начинается от плечеголовного ствола (на уровне грудино-ключичного  сустава), слева - от дуги аорты на уровне левого края рукоятки грудины;

На шее лежит вместе с внутренней яремной веной и блуждающим нервом. При этом вена находится снаружи от артерии, а нерв расположен между кровеносными сосудами;

Элементы главного сосудисто-нервного пучка шеи окружены сонным влагалищем;

На шее ветвей не дает (возможные  варианты: a.oesophagealis, a.thyroidea superior, a.vertebralis);

На уровне верхнего края щитовидного  хряща в сонном треугольнике находится бифуркация сонной артерии

Кнутри от места бифуркации общей сонной артерии расположен сонный гломус - скопление хромафинных клеток вокруг капиллярных клубочков, а также место локализации большого количества нервных окончаний (функционирует как «хеморецептор» - реагирует на изменение уровня кислорода в крови);

NB!Надавливание на сосуд в области сонного гломуса приводит к замедлению ритма сердца (используется как один из способов купирования приступа параксизмальной тахикардии)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ветви дуги аорты

AR - дуга аорты

BT - плечеголовной ствол

RS (LS) - правая (левая) подключичная артерия;

RC (LS) - правая (левая) общая сонная артерия

 

 

 

 

 

 

 

2.Наружная и внутренняя  сонная артерии  

 

Наружная сонная артерия (12) лежит спереди и снаружи относительно внутренней сонной артерии (2);

От наружной сонной артерии на шее  отходит ряд ветвей (3-5 и 9-13)

От внутренней сонной артерии ветви  отходят только в полости черепа (7-8)

Наружная сонная артерия: передняя группа ветвей

верхняя щитовидная артерия (11) - начинается вблизи бифуркации сонной артерии, идет вперед и вниз;

язычная артерия (8) - вторая по счету ветвь, направляется вверх и вступает в толщу надподъязычных мышц;

лицевая артерия (7) - под щилоподъязычной мышцей направляется сначала вперед, затем латерально, огибает тело нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы и выходит на лицо

 

 

 

 

 

 

 

Наружная сонная артерия: задняя группа ветвей

затылочная артерия  (13) - под ГКСМ направляется в область затылка, располагаясь в одноименной борозде на височной кости;

грудино-ключично-сосцевидная артерия (чаще всего является ветвью затылочной артерии)

задняя ушная артерия (12) - расположена сначала между околоушной железой и шиловидным отростком, а затем между ушной раковиной и сосцевидным отростком;

 

 

 

 

 

 

 

Наружная  сонная артерия: средняя группа ветвей

поверхностная височная артерия (13) - является одной из конечных ветвей наружной сонной артерии, на которые она разветвляется в толще околоушной железы 

верхнечелюстная артерия (12) - вторая конечная ветвь a.carotis externa, направляющаяся в глубокую область лица

восходящая глоточная  артерия - поднимается до основания черепа между глоткой и мышцами, берущими начало от шиловидного отростка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхнечелюстная артерия: имеет 3 отдела

челюстной отдел - находится кнутри от нижней челюсти с латеральной стороны от m.pterygoideus lateralis;

крыловидный отдел - находится в подвисочной ямке (медиально от m.pterygoideus lateralis или между двумя ее головками);

крыловидно-небный отдел - располагается в одноименной ямке (медиально от m.pterygoideus lateralis)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Верхнечелюстная артерия: основные ветви

Челюстной отдел:

нижняя альвеолярная (4),

средняя менингеальная артерии (3);

Крыловидный отдел:

ветви к жевательным мышцам (5-7);

Крыловидно-небный отдел:

задняя верхняя альвеолярная артерия (9);

 подглазничная (10),

нисходящая небная (12),

клиновидно-небная артерии (11)

 

 

3.Внутренняя сонная артерия

У места начала имеет расширение - сонный синус (в его стенке находится большое количество барорецепторов)

обеспечивает кровью большую часть головного мозга и орган зрения;

заходит  в полость черепа через  сонный канал;

образует S-образный изгиб (демпфер);

проходит через пещеристый синус;

участвует в образовании артериального (виллизиева) круга большого мозга

Артериальный круг большого мозга (виллизиев круг)

1 - a.cerebri anterior;

2- a.communicans anterior;

3 - a.carotis interna;

4 - a.communicans posterior;

5 - a.cerebri posterior;

6 - a.basilaris;

7 - a.vertebralis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Артериальные анастомозы в области головы

Межсистемные анастомозы:

Область медиального угла глаза (ветви  глазной и лицевой артерии);

 Область лба (ветви глазной и поверхностной височной артерии);

     Внутрисистемные анастомозы:

область нижней губы;

область подглазничного отверстия;

область лба

 

 

 

4.Вены головы и шеи: общая характеристика

Входят в бассейн верхней  полой вены;

Не имеют клапанов;

Магистральными сосудами являются внутренняя, наружная и передняя яремные вены (самой крупной из них является внутренняя яремная вена);

Внутренняя яремная вена собирает кровь из полости черепа (начинается от от краев яремного отверстия),  от глубоких структур головы и шеи, а также в нее впадают наружная и передняя яремные вены;

Большинство притоков яремных вен  имеют такое же название, как артерии (ветви наружной сонной артерии), которые они сопровождают (язычная, лицевая, верхняя щитовидная, поверхностные височные, верхнечелюстные, затылочная вены). Исключение: занижнечелюстная вена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутренняя яремная и  плечеголовная вены

А - проекция внутренней яремной  вены на кожные покровы;

Б - скелетотопия верхней полой вены

5.Синусы твердой оболочки головного мозга

2- верхний сагиттальный  синус

8 - прямой синус;

9 - поперечный синус

15 - пещеристый синус; 

17 - внутренняя сонная  артерия

Формируются в результате расщепления твердой оболочки головного  мозга на две пластинки 

Стенки синусов туго натянуты и не спадаются;

Являются каналами для  оттока крови от мозга во внутреннюю яремную вену;

В синусы также поступает  спинномозговая жидкость;

Связь с наружными венами головы осуществляется за счет эмиссарныхи диплоических вен