Поджелудочная железа является смешанной
железой внутренней и внешней
секреции; располагается позади желудка.
Она участвует в пищеварении
и регуляции углеводного, жирового
и белкового обменов. В поджелудочной
железе образуются гормоны инсулин и глюкагон.
Большинство желез внутренней секреции
начинают функционировать еще до
рождения, и первым серьезным испытанием
для всей системы биологической
регуляции организма является момент
родов. Родовой стресс — важный пусковой
механизм для многочисленных процессов
адаптации организма к новым для него
условиям существования. Любые нарушения
и отклонения в работе регуляторных нейроэндокринных
систем, происшедшие в процессе рождения
ребенка, могут оказывать серьезное влияние
на состояние его здоровья в течение всей
последующей жизни.
Первая — срочная — реакция
нейроэндокринной системы плода
в момент родов направлена на активацию
метаболизма и внешнего дыхания,
которое внутриутробно вообще не
функционировало. Первый вздох ребенка
— важнейший критерий живорожденно-сти,
но сам по себе он является следствием
сложнейших нервных, гормональных и метаболических
воздействий. В пуповинной крови отмечается
очень высокая концентрация гормонов
«срочной» адаптации — адреналина и норадреналина.
Эти гормоны не только стимулируют энергетический
обмен и распад в клетках жиров и полисахаридов,
но и тормозят образование слизи в ткани
легких, а также стимулируют дыхательный
центр, расположенный в стволовом отделе
головного мозга. В первые часы после рождения
быстро нарастает активность щитовидной
железы, гормоны которой также стимулируют
обменные процессы. Все эти гормональные
«выбросы» осуществляются под контролем
гипофиза и гипоталамуса. Дети, родившиеся
путем кесарева сечения и поэтому не испытавшие
естественного родового стресса, имеют
значительно более низкий уровень гормонов
в крови, что отрицательно сказывается
на функции их легких в течение первых
суток.
3.Возрастные особенности
мужских половых органов.
В жизни мужчины выделяют несколько
периодов: внутриутробного развития;
детства (от момента рождения до начала
полового созревания) ; полового созревания;
половой зрелости; переходный и старения.
В период внутриутробного
развития у мальчиков связан с формированием
наружных половых органов, с образованием
и развитием в брюшной полости мужских
половых желёз — семенников. Однако, если
девочка рождается с уже заведомо определённым
количеством яйцеклеток, которые в течение
детородного периода периодически созревают,
то мальчик рождается с семенниками, которые
начинают функционировать (то есть вырабатывать
зрелые сперматозоиды) только в период
полового созревания. Период детства.
В первые дни после рождения у
мальчиков также возможно быстропроходящее
набухание грудных желёз как
следствие резкого изменения
гормонального профиля в результате
прекращения плацентарных контактов плода
с матерью. К моменту рождения семенники
в большинстве случаев успевают опуститься
из брюшной полости в мошонку. К 6—7 годам
у мальчиков наблюдается небольшое, так
называемое препубертатное, увеличение
яичек. Этот период продолжается до 9—10
лет. Явных вторичных половых признаков
нет.
Период полового созревания.
У мальчиков этот период начинается
несколько позже чем у девочек
— в 10—11 лет. Он сопровождается увеличением
семенников и наружных половых органов.
Одновременно несколько припухают грудные
железы в области пигментированного кружка
вокруг соска. Это происходит благодаря
усиленному выделению гормона гипофиза
— фоллитропина, который стимулирует
развитие яичек и грудных желёз. Иногда
эта припухлость сопровождается ощущением
болей. Они проходящие.
В последующие 3—4 года семенники
продолжают интенсивно расти и созревать,
увеличивается количество вырабатываемого
ими гормона — тестостерона. Приблизительно
с 13 лет начинают проявляться вторичные
половые признаки — растительность на лобке,
с 14 лет — в подмышечных впадинах. Примерно
в то же время начинают расти усы, тогда
как волосы на подбородке появляются на
2 года позже усов, а волосы на груди —
после 15—16 лет. Одновременно с этими признаками
тело приобретает типичные мужские очертания.
Формируется мускулатура по мужскому
типу, меняется голос. Первым признаком
наступления половой зрелости мальчиков
— поллюции и образование в семенниках
зрелых сперматозоидов. Поллюции — непроизвольное
извержение семени, чаще всего во время
сна, особенно ночью. Они могут быть связаны
с эротическими сновидениями. Первые поллюции
обычно начинаются в 15 лет, происходят
1—3 раза в месяц, но могут быть и чаще.
Это совершенно нормальное явление. Так
же, как девочка должна быть морально подготовлена
к началу менструаций, мальчик должен
быть готов к трезвому восприятию поллюций.
Желательно, чтобы подготовил его к этому
отец. Мальчик должен понимать, что начало
поллюций делает его не только взрослым
и способным к деторождению, но и социально
ответственным за своё поведение перед
подругами, родителями, школой, обществом.
Сложные процессы, протекающие в организме в период полового
созревания, особенно в переходный возраст
(от 16 до 18 лет), вызваны не только изменениями
в половых органах. Усиленно развивается
весь организм подростка, перестраивается
деятельность его нервной системы, изменяется
психика. Это период перехода к наступлению
половой зрелости, расцвету половой и
детородной функции.
Период половой
зрелости характеризуется зрелостью наружных
и внутренних половых органов, выраженностью
вторичных половых признаков. У мужчин
период половой зрелости формально ещё
более длителен, чем у женщин, так как спермообразование
у них происходит практически до конца
жизни. Однако говорить о хорошо выраженной
половой зрелости в смысле возможности
осуществления половой близости в пожилом
и старческом возрасте не приходится.
Переходный
период. Довольно часто в начале этого периода
в 40 лет происходит мужской климакс средне
переносит события, связанные с гормональной
и нервной перестройкой организма. Здесь
без помощи врача не обойтись. Затем всё
приходит в свою норму. В некоторых случаях
даже усиливается либидо (половое влечение).
Однако постепенно ослабляется и оно.
Сексуальная активность мужчины снижается.
Период старения. Внешне ярко выражены все признаки старения.
У мужчин явления образование сперматозоидов
продолжается. Началом этого периода можно
считать стойкое исчезновение возможности
осуществить половую близость, если это
произошло естественно, а не по какой-либо
особой причине (алкоголизм, пьянство,
перенесённые заболевания и т. д.). В естественном
процессе развития и угасания половой
деятельности мужчины и женщины возможны
и различные отклонения, которые зависят
от состояния здоровья, характера питания,
социально-бытовых условий, климата и
др.
4. Конституция
.Принципы классификации типов
конституции человека. Факторы
формирования конституции.
Одной из важнейших характеристик
человека является его телесная конституция,
которая, по мнению специалистов, тесно
связана с психическим состоянием
индивидуума. Люди различаются по многим
факторам, трудно составить список тех признаков, по
которым они отличаются: он будет очень
большим. Люди отличаются по уму, чувствам,
здоровью, талантам, по конституции. Проблема
конституции имеет многовековую историю,
до настоящего времени нет общепринятой
формулировки этого понятия, пригодной
для лиц различного пола и возраста. Различные
методические подходы к выделению конституциональных
типов (соматоскопия, антропометрия и
их комбинация), неоднозначное толкование
самого понятия "конституция" — все
это привело к созданию многочисленных
схем конституциональной диагностики.
Длительное время конституционные типы
изучали в связи с предрасположенностью
к определенным заболеваниям, затем их
стали рассматривать как нормальные варианты
строения и функционирования организма.
Если рассматривать весь спектр жизненных
доминант и установок, то, в конечном счете,
они детерминированы нашей конституцией:
потребности, способности, интересы, желания,
искушения, проблемы алкоголизма, курения,
наркомании имеют генетическую компоненту
при всей значимости среды и воспитания
в этих вопросах. Все проблемы предрасположенности
(не предрасположенности) к болезням –
тоже конституционально детерминированы,
также как и личные предпочтения в образе
жизни, духовные установки, психический
мир знаний, эмоций и воли, поведение, любовь
и ненависть, сексуальный потенциал.
1. Общие представления
о конституции человека
Конституция человека
– это совокупность устойчивых
врожденных индивидуальных особенностей
и свойств, закрепленных наследственно
и определяющих специфичность реакций всего организма
на воздействие среды. Конституция может
рассматриваться как функциональное единство
всех морфологических свойств человеческой
индивидуальности [3, 73 с.]. Конституциональные
типы, например, худощавый, долговязый
астеник или склонный к полноте пикник
с округленными контурами тела, были известны
уже в глубокой древности и нашли свое
воплощение в искусстве разных народов.
Зачатки научных представлений о конституции
появились в эпоху расцвета ранних цивилизаций,
античной медицины и повышения интереса
к человеческой индивидуальности. Они
связаны с врачебными школами Древней
Греции и именно великого медика древности
Гиппократа (460 – 377 гг. д.н.э.). В трудах
Гиппократа и его учеников проводится
мысль, что возникновение и развитие заболеваний
зависит от свойств организма, и в них
содержится уже значительный фактический
материал по конституции человека. Древнегреческие
врачи дали поразительно точное описание
некоторых проявлений астенической конституции
и предсказывали прогноз при чахотке в
зависимости от особенностей телосложения,
что неоднократно подтверждалось в дальнейшем.
Сущность болезней школа Гиппократа усматривала
в "неправильном" смешении четырех
основных "соков" крови, слизи, желчи
и черной желчи, которым соответствовали
четыре качества – тепло, холод, сухость
и влажность. Согласно этой "гуморальной
гипотезе" при "неправильном" их
смешении возникает болезнь, тогда как
"правильному" смешению соответствует
здоровье. При менее значительных нарушениях
возникает не болезнь, а лишь предрасположенность
к ней и определенные особенности индивидуальной
конституции, воплощенные в индивидуальных
темпераментах. Гиппократ уже различал
несколько видов конституции – "хорошую"
и "плохую", "сильную" и "слабую",
"влажную", "сухую" и др. Дальнейшее
развитие идеи конституциональной предрасположенности
отражено в учении о диетах знаменитого
римского врача и анатома К. Галена (131
–211 гг. н.э.). Он ввел понятие о габитусе
как совокупности внешних признаков, характеризующих
облик индивида. Таким образом, уже у самых
истоков учения о конституции в основу
этого понятия были положены индивидуальные
особенности реакций организма на внешние
воздействия, а также состояния предрасположенности,
т.е. пониженной устойчивости к определенным
заболеваниям. В дальнейшем учение о конституции
развивалось эмперико-клиническим путем,
в тесной связи с медициной. Клинический
подход к конституции был связан с необходимостью
разграничения наследственной основы,
которая обусловливает болезнь, с признаками,
развивающимися под воздействием самого
заболевания. Поэтому особое значение
приобрело изучение основных факторов,
определяющих конституцию, прежде всего
генетического, но так же и модифицирующих
ее внешних влияний среды. В большинстве
конституциональных схем основная роль
отводится наследственному фактору, а
в некоторых из них даже полностью отрицается
роль внешних воздействий. Довольно близко
к современному пониманию конституции
подошел Г. Бауэр, который считал, что конституция
данного человека есть форма проявления
его общей психофизиологической личности,
обусловленной генетической формой реакции
на средовые влияния, а также модификаций
этой реакции, вызванной внешними факторами.
Сходно по смыслу и определение В.М. Русалова,
считавшего общую конституцию суммарным
свойством организма реагировать определенным
образом на внешние воздействия, не нарушая
пределов связей всех признаков как целого,
закрепленных генетически, но способных
меняться под давлением среды. Подавляющее
большинство конституциональных схем
– морфологические. В последние десятилетия
вновь возвращаются к представлениям
Гиппократа о необходимости лечить не
болезнь, а самого больного, имея в виду
его индивидуальность, как врожденную,
так и приобретенную. Это соответствует
конституциональному подходу, который
постепенно завоевывает позиции и в современной
медицине. Он важен не только для клинической
медицины, которая лечит, но и особенно
для создания профилактической медицины,
которая предупреждает заболевания. Большое
самостоятельное значение в конституционологии
имеет общебиологический подход: изучение
реально существующего полиморфизма биологического
статуса Homo sapiens и факторов, его обусловливающих
.
2. Основные типы конституций
Анатомическим проявлением
конституции является соматотип,
или тип телосложения. Под типом телосложения понимается
комплекс морфологических особенностей
индивидуума, обусловленных количественным
развитием и соотношеним трех основных
соматических компонентов – жира, мышц
и скелета. Академик А.А. Богомолец считал,
что тип конституции определяется преимущественным
развитием одного из видов соединительной
ткани (тонковолокнистая, жировая, грубоволокнистая).
Однако каждая классификация типов телосложения
выделяет какие-то признаки в качестве
основных и игнорирует другие. В основу
классификации конституций человека могут
быть положены следующие принципы: соматопсихологический
как проявление психофизической стороны
личности, заданной генотипом и модифицированной
внешними влияниями; физиологический
как сумма факторов, определяющих устойчивость
организма к внешним повреждающим воздействиям;
генетический как развитие наследственных
признаков; смешанный определяется особенностями,
обусловленными влиянием наследственности
и среды. В практической антропологии
постсоветского пространства при проведении
исследований используется классификационная
схема описания В.В. Бунака для мужчин,
И.Б. Галанта – для женщин, В.Г. Штефко и
А.Д. Островского – для детей [3, 73 с.]. По
мнению советских ученых П.Д. Горизонтова
и М.Я. Майзелиса, старые учения о конституции
и конституциональных типах, основанные
только на морфологических признаках,
определяли лишь особенности телосложения
и не позволяли судить о реактивности
организма. Последняя должна приниматься
во внимание при характеристике конституциональных
типов. Характер же реактивности организма
определяется центральной нервной системой,
осуществляющей свое влияние с участием
нижележащих ее отделов, в том числе вегетативной
нервной системы, а также эндокринных
желез. При описании мужских конституций
широко используется схема В.В. Бунака.
Всего выделяются 3 основных типа: грудной,
мускульный (мускулярный) и брюшной и 4
промежуточных подтипа: грудно-мускульный,
мускульно-грудной, мускульно-брюшной
и брюшно-мускульный. При описании женских
конституций часто применяются специальные
схемы. Из рабочих схем женских конституций
схема И.Б. Галанта может быть признана
одной из самых удачных. Он предложил выделять
у женщин 7 типов конституций, сгруппированных
в 3 категории, причем подчеркнул, что в
характеристику конституций должны включаться
не только морфологические особенности,
но и психофизиологические различия. Лептосомные
конституции: астенический тип (худое,
плоское тело), стенопластический тип
(этот тип приближается к идеалу женской
красоты). Мезосомные конституции: пикнический
тип – характеризуется умеренным иди
слегка повышенным отложением жира, мезопластический
тип – с приземистой коренастой фигурой
и подчеркнутым развитием сухожилий. Мегалосомные
конституции: атлетический тип (сильное
развитие мускулатуры), субатлетический
тип (высокие стройные женщины крепкого
сложения при умеренном развитием ммускулатуры
и жира), эурипластический тип (сильное
развитие жира при выраженной мускулатуре).
При диагностике детских конституций
используются или схемы, предназначенные
для взрослых, если специально не оговаривается
невозможность их применения для оценки
конституции детей, или специальные схемы,
разработанные для детей. Широко применяется
схема В.Г. Штефко и А.Д. Островского, пригодная
для классификации и взрослых. В ней описаны
нормальные конституциональные типы,
соматические типы, обнаруживающие задержки
роста и развития, и патологические конституциональные
типы. Среди нормальных типов выделяются:
торакальный – развитие тех частей лица,
которое принимают непосредственное участие
в дыхании; дигестивный – развита нижняя
треть лица; абдоминальный – значительное
развитие живота при малой грудной клетке;
мышечный – лицо квадратной или округлой
формы с равномерно развитым туловищем;
астеноидный – тонкий скелет и длинные
нижние конечности; неопределенный –
по набору признаков нельзя отнести к
какому-либо из перечисленных выше типов
.