Общие закономерности роста и развития детей и подростков

Закономерности  роста и развития детей; пропорции  тела на разных этапах развития. К важным закономерностям роста и развития детей относятся неравномерность  и непрерывность роста и развития, гетерохрония с явлениями опережающего созревания жизненно важных функциональных систем и акселерация. 
И. А. Аршавский сформулировал «энергетическое правило скелетных мышц» в качестве основного фактора, позволяющего понять не только специфические особенности физиологических функций организма в различные возрастные периоды, но и закономерности индивидуального развития. Согласно его данным, особенности энергетических процессов в различные возрастные периоды, а также изменение и преобразование деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем в процессе онтогенеза находятся в зависимости от соответствующего развития скелетной мускулатуры. 
А. А. Маркосян к общим законам индивидуального развития отнес и надежность биологической системы. 
Под надежностью биологической системы принято понимать такой уровень регулирования процессов в организме, когда обеспечивается их оптимальное протекание с экстренной мобилизацией резервных возможностей и взаимозаменяемости, гарантирующей приспособление к новым условиям и с быстрым возвратом к исходному состоянию. 
Согласно этой концепции, весь путь развития от зачатия до естественного конца проходит при наличии запаса жизненных возможностей. Эти резервные возможности обеспечивают развитие и оптимальное течение жизненных процессов при меняющихся условиях внешней среды. Приведем несколько примеров. 
В крови одного человека находится столько тромбина (фермента, участвующего в свертывании крови), что его достаточно для свертывания крови у 500 человек. Стенка сонной артерии выдерживает давление 20•100000 Па, тогда как давление на этом участке кровеносной системы редко превышает одну треть 105 Па. Бедренная кость выдерживает растяжение в 1500 кг, а большая берцовая кость не ломается под  
тяжестью груза в 1650 кг, что в 30 раз превышает обычную нагрузку. Огромное количество нервных клеток рассматривают как один из возможных факторов надежности нервной системы и др. 
П.К.Анохин выдвинул учение о гетерохронии (неравномерное созревание функциональных систем) и вытекающее из него учение о системогенезе. Согласно его представлениям, под функциональной системой следует понимать широкое функциональное объединение различно локализованных структур на основе получения конечного приспособительного эффекта, необходимого в данный момент (например, функциональная система дыхания, функциональная система, обеспечивающая передвижение тела в пространстве, и др.). 
Структура функциональной системы сложна и включает в себя афферентный синтез, принятие решения, само действие и его результат, обратную афферентацию из эффекторных органов и, наконец, акцептор действия, сопоставление полученного эффекта с ожидаемым. 
Афферентный синтез включает в себя обработку, синтезирование разных видов информации, поступающей в нервную систему. В результате анализа и синтеза поступившей информации она сопоставляется с прошлым опытом. 
В акцепторе действия формируется модель будущего действия, происходит прогнозирование будущего результата и сопоставление фактического результата с ранее сформированной моделью. 
Функциональные системы созревают неравномерно, включаются поэтапно, сменяются, обеспечивая организму приспособление в различные периоды онтогенетического развития. 
Структуры, которые в совокупности должны составить к моменту рождения функциональную систему, выполняющую жизненно важное значение, закладываются и созреваются избирательно и ускоренно. Например, круговая мышца рта иннервируется ускоренно и задолго до того, как будут иннервированы другие мышцы лица. Ускоренное развитие претерпевает не только круговая мышца рта, но и другие мышцы и те структуры центральной нервной системы, которые обеспечивают акт сосания. Из всех нервов руки прежде всего и полнее всего развиваются 

те, которые обеспечивают сокращение мышц-сгибателей пальцев, участвующих  в хватательном рефлексе. Такое избирательное  и ускоренное развитие морфологических  образований, которые составляют полноценную  функциональную систему, обеспечивающую новорожденному выживание, получило название системо-генеза. 
Системогенез как общая закономерность развития особенно четко выявляется на стадии эмбрионального развития. Однако гетерохронное созревание и поэтапное включение и смена функциональных систем характерны и для других этапов индивидуального развития. 
С момента рождения и до смерти в организме человека отмечаются специфические особенности строения, биохимических процессов, функций организма в целом и отдельных его систем, которые изменяются в различные периоды его жизни. Эти изменения обусловлены наследственными факторами, в известной мере определяющими этапы роста и развития. Однако решающее, значение для проявления этих наследственных факторов, формирования возрастных особенностей имеют обучение и воспитание, питание и гигиенические условия жизни, общение ребенка с окружающими людьми, спортивная и трудовая деятельность и другие факторы, составляющие существо социальной жизни человека.

Из таблицы  видно, что наибольшей интенсивностью рост ребенка отличается в первый год жизни и в период полового созревания, т.е. в 11 —15 лет. Если при  рождении рост ребенка в среднем  равен 50 см, то к концу первого  года жизни он достигает 75—80 см, т. е. увеличивается более чем на 50%; масса тела за год утраивается  — при рождении ребенка она  равна в среднем 3,0—3,2 кг, а к  концу года — 9,5—10,0 кг. В последующие  годы до периода полового созревания темп роста снижается, и ежегодная  прибавка массы составляет 1,5—2,0 кг, с увеличением длины тела на 4,0—5,0 см. 
Второй скачок роста связан с наступлением полового созревания. За год длина тела увеличивается на 7—8 и даже 10 см. Причем с 11—12 лет девочки несколько опережают в росте мальчиков, в 13—14 лет девочки и мальчики растут почти одинаково, а с 14—15 лет юноши обгоняют в росте девушек, и это превышение роста у мужчин над женщинами сохраняется в течение всей жизни. 
С периода новорожденности и до достижения зрелого возраста длина тела увеличивается в 3,5 раза, длина туловища — в 3 раза, длина руки — в 4 раза, длина ноги — в 5 раз. 
Пропорции тела с возрастом также сильно меняются (рис. 2). 
Новорожденный отличается от взрослого человека относительно короткими конечностями, большим туловищем и большой головой. Высота головы новорожденного составляет 74 длины туловища, у ребенка двух лет — 1/5, шести — 1/6, 12 лет — 1/7 и у взрослых — 1/8. С возрастом рост головы замедляется, а рост конечностей ускоряется. До начала периода полового созревания (предпубертатный период) половые различия в пропорциях тела отсутствуют, а в период полового созревания (пубертатный период) у юношей конечности становятся длиннее, а туловище короче и таз уже, чем у девушек. 
Можно отметить три периода различия пропорций между длиной и шириной тела: от 4 до 6 лет, от 6 до 15 лет и от 15 лет до взрослого состояния. Если в предпубертатный период общий рост увеличивается за счет роста ног, то в пубертатном периоде — за счет роста туловища.

Гетерохронизм, наблюдаемый  при сравнительном изучении развития отдельных морфологических образований  или функций, ни в какой мере не является показателем отсутствия или  нарушения гармоничности развития организма ребенка на отдельных  этапах его жизни. 
Наряду с типичными для каждого возрастного периода особенностями имеются индивидуальные особенности развития. Они варьируют и зависят от состояния здоровья, условий жизни, степени развития нервной системы. Резкие индивидуальные отклонения в развитии проявляются преимущественно на первом году жизни, когда они связаны с врожденными особенностями и условиями воспитания. 
Влияние среды на рост и развитие. Организм ребенка развивается в конкретных условиях среды, непрерывно действующей на организм ребенка и в значительной мере определяющей ход его развития. Еще И.М. Сеченов отмечал, что «...организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, а так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее — среда или самое тело — не имеют ни малейшего смысла». 
Ход морфологических и функциональных перестроек организма ребенка в разные возрастные периоды подвержен воздействию генетических факторов и факторов среды. 
В зависимости от конкретных условий среды процесс развития может быть ускорен или замедлен, а его возрастные периоды могут наступать раньше или позже и иметь разную продолжительность. 
Качественное своеобразие организма ребенка, изменяющееся на каждой ступени индивидуального развития, проявляется во всем, прежде всего в характере его взаимодействия с окружающей средой. Нельзя думать, что биологический фонд, с которым рождается ребенок, не может быть в дальнейшем в какой-то мере расшатан или в определенной мере изменен. Под влиянием внешней среды, особенно ее социальной стороны, те или иные обусловленные наследственностью качества могут быть реализованы и развиты, если среда способствует этому, или, наоборот, подавлены.

 
АКСЕЛЕРАЦИЯ

Понятие акселерации. В последней  четверти XIX — начале XX в. во многих странах замечено ускорение роста детей. С тех пор данные об ускорении физического развития детей стали накапливаться, и в 1935 г. сложный комплекс явлений, характеризующих ускорение развития, был назван Е. Кохом акселерацией (лат. ассеlеrаrе — ускорять). 
Первоначально многие исследователи понимали под акселерацией ускорение главным образом физического развития детей и подростков. Позже это понятие было значительно расширено. 
Под акселерацией стали понимать увеличение размеров тела и наступление созревания в более ранние сроки. Длина тела, объем груди и масса тела стали рассматриваться как наиболее важные признаки физического развития. Но, помня, что морфологические особенности организма тесно связаны с его функциональной деятельностью, некоторые авторы в качестве признаков физического развития стали рассматривать жизненную емкость легких, силу отдельных мышечных групп, степень окостенения скелета (в частности, кисти), прорезывание и смену зубов, степень полового созревания. Некоторые авторы к существенным признакам относят и пропорции тела. 
К настоящему времени понятие «акселерация» стало настолько широким, что говорят не только об ускорении физического развития детей и подростков, но и об увеличении размеров тела взрослых, более позднем наступлении климакса. 
В этой связи часто пользуются более широким понятием — секулярный тренд (вековая тенденция), понимая под этим тенденцию, наблюдающуюся примерно в течение века, к ускорению физического развития всего организма, от внутриутробного периода до взрослого состояния. 
Акселерация роста и массы тела. Действительно, ускорение роста можно наблюдать уже на стадии внутриутробного развития. Исследования новорожденных показали, что за последние 30—40 лет длина их тела возросла на 0,5—1 см, а масса — на 100—150 г. У детей первого года жизни, кроме увеличения роста и массы тела, снижается возраст удвоения массы тела и перекреста размеров окружностей головы и груди. Масса тела ребенка удваивается сейчас к четырем месяцам вместо шести. Годовалые дети в среднем длиннее на 5 см, тяжелее на 1,5—2 кг, чем 50—75 лет назад.  

 
Акселерация отчетливо видна у  детей ясельного и дошкольного  возраста. У варшавских детей в возрасте от 1,5 до 3 лет с 1881 по 1961 г. длина тела увеличилась на 10—12 см, а с 1924 по 1961 г.— примерно на 4 см. В Северной Америке, Англии, Швеции, Польше у детей от 5 до 7 лет среднее увеличение между 1800 и 1950 гг. составляет в каждое десятилетие 1,5 см для длины тела и 0,5 кг для массы. На год раньше начинают прорезываться постоянные зубы. 
М. И. К о р с у н с к а я на VII Международном конгрессе антропологических и этнографических наук (1964) привела данные о динамике физического развития детей дошкольного возраста в СССР. Она отмечает подъем уровня физического развития детей дошкольного возраста в СССР к началу Великой Отечественной войны, спад его в годы войны, подъем, выравнивание и превышение в послевоенные годы. 
По сравнению с 1923—1925 гг. подростки и юноши Москвы, Ленинграда и Киева от 14 до 17 лет увеличились в росте на 10—13 см, в массе — на 9—11 кг и в окружности груди — на 4,7 см. Подростки Свердловска, Харькова, Ташкента, Ростова-на-Дону, Минска, Тулы, Глухова, а также Волоколамского района Московской области за этот же период увеличились в росте на 9—11 см и в массе — на 8—10 кг. 
Максимальное снижение роста и массы за время Отечественной войны обнаружено у подростков Ленинграда, перенесших военную блокаду (рост — на 10,5 см, масса — на 11 кг), у подростков Горького и Москвы (рост — на 7—8 см, масса —на 6—7 кг). 
Наблюдается увеличение размеров тела не только детей и подростков, но и взрослого населения. 
Акселерация полового созревания. Одновременно с ускорением роста изменились и сроки полового созревания. Время появления первой менструации у ленинградских школьниц в 1959 г. отмечено в 12 лет 11 месяцев, а в 1927—1930 гг.— 14 лет 2 месяца. В 1935 г. в группе 13-летних армянок Тбилиси лишь 20% девочек имели менструации, тогда как в 1962 г.— 43%. У ленинградских мальчиков волосы на лобке и в подмышечных впадинах в 1959 г. появлялись на 1,5—2 года раньше, чем в 1927 — 1930 гг. 
Так же как и для размеров тела, в 1941 —1945 гг. наблюдалось отставание полового созревания. 
Есть сообщения об удлинении детородного периода за последние 60 лет на 8 лет. За последнее столетие в Центральной Европе менопауза (прекращение менструации) отодвинулась с 45 до 48 лет. У женщин в нашей стране менопауза наступает в среднем в 46,7 года, а в начале века начиналась в 43,7 года.

Причины акселерации. Относительно причин акселерации до настоящего время  не сформировано общепринятой точки  зрения. Выдвинуто много гипотез, предположений. 
Большинство ученых считают изменение в питании определяющим фактором во всех сдвигах развития. Связывается это с увеличением количества потребляемых полноценных белков и натуральных жиров на душу населения. Сюда же относят более регулярное потребление овощей и фруктов в течение года, усиленную витаминизацию организма матери и ребенка. 
Гелиогенная теория акселерации отводит весьма существенную роль воздействию на ребенка солнечных лучей; считает, что дети в настоящее время больше подвергаются влиянию солнечной радиации. Но вряд ли это звучит убедительно, ибо процесс акселерации в северных странах идет не меньшими темпами, чем в южных. 
Некоторые ученые связывают акселерацию с изменением климата. Влажный и теплый воздух ведет к замедлению процессов роста и развития. Прохладный сухой климат способствует потере тепла организмом и поэтому якобы стимулирует рост. 
Есть данные также о стимулирующем воздействии на организм малых доз ионизирующих излучений. 
Наряду с улучшением питания важной причиной акселерации считают общее снижение заболеваемости в младенчестве и детстве, что связано с общими успехами медицины. 
Развитие науки и технический прогресс привели к появлению множества новых факторов воздействия на человека, причем свойства  этих факторов и действие их на организм практически еще не известны (речь идет о химических веществах, применяющихся в промышленности, сельском хозяйстве, быту, новых лекарственных средствах с невыясненными побочными влияниями и т. п.). 
Некоторые авторы значительную роль в акселерации отводят новым формам и методам воспитания и образования, постоянному, значительно более частому, чем прежде, общению между мальчиками и девочками, спорту, физкультуре. 
Связывают акселерацию и с раздражающим воздействием темпов городской жизни. Сюда относят обильное искусственное 
освещение (включая рекламу); стимулирующее воздействие электромагнитных колебаний, возникающих при работе радио- и телевизионных