Строение сердца. Строение позвоночника. Причины и профилактика кожных заболеваний

Вопросы 

1. Строение и работа сердца. Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца. Автоматия.

2. Строение позвоночника, верхних и нижних конечностей, их особенности в связи с прямохождением и трудом.

3. Причины и профилактика кожных заболеваний.

Список литературы 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.  Строение и работа  сердца. Нервная и  гуморальная регуляция  деятельности сердца. Автоматия 

Строение  и работа сердца

      Сердце  человека располагается в грудной  клетке. Это четырехкамерный полый  мышечный орган, бессменно работающий в течение всей жизни.

      Сердце  разделено сплошной перегородкой на две не сообщающиеся друг с другом половины - правую и левую. В свою очередь, каждая из них разделена  на два отдела: в верхней части  располагается предсердие, в нижней - желудочек.

      В правое предсердие впадают верхняя  и нижняя полые вены - две самые  крупные вены, по которым в сердце поступает венозная кровь из всех частей тела. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, по которым  поступает артериальная кровь из легких.

      Каждое  предсердие соединено с соответствующим  желудочком отверстием, по краям которого располагаются створчатые клапаны, пропускающие ток крови только в  одном направлении - из предсердий в  желудочки.

      От  правого желудочка отходит легочная артерия, по которой венозная кровь поступает в легкие. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь для всех органов и частей тела. Между правым желудочком и легочной артерией и левым желудочком и аортой имеются полулунные клапаны, обеспечивающие ток крови в одном направлении, из желудочков в аорту и легочную артерию.

      Предсердия  и желудочки сокращаются и  расслабляются ритмично и в строго определенной последовательности. Сокращение предсердий, сокращение желудочков и  общее расслабление сердца составляют сердечный цикл. Он начинается с сокращения предсердий, во время которого желудочки сердца расслаблены, створчатые клапаны открыты, полулунные клапаны закрыты. В результате сокращения предсердий содержащаяся в них кровь поступает в желудочки.

      Сокращение  предсердий сменяется их расслаблением; затем начинается сокращение желудочков, в начале, которого полулунные и створчатые клапаны остаются закрытыми. По мере сокращения желудочков давление внутри них повышается и становится большим по сравнению с уровнем давления в полостях предсердий; в результате кровь направляется в сторону предсердий. Одновременно с этим полулунные клапаны открываются и кровь поступает в аорту и легочную артерию.

      Как только кровь выталкивается из сердца: сосуды, начинается расслабление желудочков а вместе с тем процесс общего расслаблена сердца. В этот период все клапаны остаются за крытыми, кровь свободно поступает из вен предсердия. Однако как только давление в желудочках становится чуть меньше давления скопившейся в предсердиях крови, створчатые клапаны вновь открываются, пропуская кровь в желудочки. Затем все фазы движения крови сердце повторяются.

      Сердце  может самопроизвольно ритмически сокращаться. Такая способность  ритмически сокращаться без внешних  раздражений под влиянием импульсов, возникающих в нем самом, называется автоматизмом сердца. Главный центр зарождения автоматических импульсов - мышечные клетки, расположенные в правом предсердии.

      Нервная регуляция. ЦНС постоянно контролирует работу сердца посредством нервных импульсов.

      В продолговатом мозге находится  центр кровообращения, оттуда выходит  одна пара парасимпатических нервов, уменьшающих частоту и силу сокращений. Сильное возбуждение блуждающего  нерва вызывает остановку сердца (опыт Гольца), поэтому, например, удар по животу может оказаться смертельным; раздражение органов брюшной полости замедляет сердечные сокращения. Известен и глазо-сердечный рефлекс (рефлекс Ашнера) – его используют и кардиологические больные, когда недоступны медикаменты – надавливание на глазные яблоки также замедляют работу сердца.

      Из  шейного симпатического узла выходят  симпатические нервы, учащающие  и усиливающие сердечные сокращения.

      Итак, сердце имеет двойную иннервацию – парасимпатическую и симпатическую. И парасимпатические, и симпатические  центры управляются также импульсами, поступающими от рецепторов сердца в ЦНС.

      Антагонизм  влияний парасимпатических и симпатических нервов – частный случай глубокого внутреннего единства регуляторных воздействий на сердце.

      Нарушение иннервации может привести к тахикардии, т.е. повышению частоты сердечных сокращений, или брадикардии – снижению их частоты.

      Условно-рефлекторная деятельность сердца определяется активностью  коры головного мозга. Так, например, у спортсмена перед стартом изменяется ритм работы сердца, расширяются коронарные сосуды, что приводит к улучшению кровоснабжения миокарда.

      Отрицательные эмоции также изменяют деятельность сердца, ускоряя его сокращения через  выброс катехоламинов. Длительные отрицательные  эмоции, стресс могут привести к  истощению функции надпочечников.

      При физической работе интенсивные сокращения мышц ускоряют возвращение по венам  крови к сердцу. Это вызывает растяжение полых вен, что тоже ускоряет работу сердца; повышенный приток крови вызывает растяжение сердечной мышцы, и сердце сильнее сокращается, выбрасывая больше крови. (Так, например, за время лыжного забега на 10 км сердце спортсмена перегоняет 35 т крови!

      Известно, что на работу сердца влияет температура (низкая – замедляет; высокая –  усиливает сокращения). Это явлется одной из причин использования в современной хирургии метода охлаждения тела оперируемого.

      Гуморальная регуляция активности сердца обеспечивается веществами, циркулирующими в крови.

      Работу  сердца тормозят: ацетилхолин, соли натрия, увеличение pH крови.

      Усиливают работу сердца: адреналин (при остановке  сердца его вводят иногда прямо в  сердечную мышцу), соли калия, уменьшение pH крови.

      Изменяют  сердечную деятельность и гормоны  – секреты эндокринных желез: тироксин (щитовидная железа), инсулин (поджелудочная железа), кортикостероидные гормоны (надпочечники), гормоны гипофиза.

      Нервная и гуморальная регуляция тесно  связаны и составляют единый механизм регуляции сокращений сердца.

      Иногда  можно наблюдать удивительное явление: биение изолированного сердца, т.е. сердца вне организма, в искусственно созданной питательной среде.

      Сердце  – живучий орган. Русский физиолог А.А. Кулябко (1903 г.) оживил сердце трехмесячного ребенка, умершего от пневмонии, через 20 часов после его смерти.  
С.С. Брюхоненко сумел оживить сердце через 100 часов после наступления смерти.

      Почему  сердце сокращается даже вне организма? Оно имеет собственный «встроенный» механизм, обеспечивающий сокращение мышечных волокон. Импульсы идут от предсердий к желудочкам. Эту способность  сердца ритмично сокращаться без внешних раздражений, под влиянием импульсов, возникающих в нем, называют автоматизмом сердца.

      Автоматизм обеспечивают особые мышечные клетки. Они иннервируются окончаниями вегетативных нейронов. В этих клетках мембранный потенциал может достигать 90 мВ, что и приводит к генерации волны возбуждения. Изменения этих потенциалов можно зарегистрировать специальной аппаратурой – их запись представляет собой электрокардиограмму. 

2. Строение позвоночника, верхних и нижних  конечностей, их особенности в связи с прямохождением и трудом. 

      Скелет  туловища образован  позвоночным столбом, или позвоночником, и грудной клеткой.

      Позвоночный столб является основным стержнем, костной осью тела и его опорой. Он защищает спинной мозг, составляет часть стенок грудной, брюшной и тазовой полостей и, наконец, участвует в движении туловища и головы. Позвоночный столб состоит из отдельных костных сегментов – позвонков. Позвонки находятся не прямо один над другим, а образуют ряд характерных изгибов. В шейном отделе позвоночник, как правило, выгибается вперед (шейный лордоз); в грудном, напротив, - изгибается назад (грудной кифоз); поясничный отдел тоже имеет изгиб вперед (поясничный лордоз). Эти изгибы составляют для позвоночника пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий головной мозг от повреждений при ходьбе, беге и прыжках.

      Позвонки  соединяются между собой двумя  верхними и двумя нижними суставными отростками, межпозвонковыми дисками  и очень крепкими связками, расположенными по бокам тел позвонков, на их передней и задней сторонах.

      Подвижность позвонков обеспечивается суставами  и связками, находящимися между ними. Последние в какой-то мере играют роль ограничителя, препятствующего  слишком большой подвижности. Сильные мышцы спины, шеи, плечевые, грудные, а также живота и бедер в большей степени определяют подвижность позвонков и всего позвоночного столба. Все эти мышцы гармонично взаимодействуют между собой, обеспечивая тонкую регуляцию движений в позвоночнике. Если сила или напряжение при нагрузке какой-либо мышцы меняется, это может вызвать изменение двигательной функции позвоночника, вследствие чего возникает болевое ощущение в спине или чувство усталости.  
 
Строение и функции позвонков.

      Каждый  позвонок состоит из круглого или почкообразного тела и дуги, замыкающей позвоночное отверстие. От нее отходят суставные отростки, служащие для сочленения с выше- и нижележащими позвонками.

      В зависимости от того, какой части  позвоночника принадлежат позвонки, формы их тел и отростков имеют некоторые различия. В целом можно сказать, что поясничные позвонки более массивны, чем шейные, имеющие меньшие по размеру тела и менее развитые отростки. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится большая нагрузка, чем на шейные, которые несут лишь тяжесть головы.

      Между позвонками находятся межпозвонковые диски, которые состоят из фиброзных  колец и студенистого ядра. Эластичная консистенция диска позволяет ему  менять форму. Способность диска  принимать на себя и распределять давление между позвонками позволяет ему играть роль амортизатора и дает возможность позвоночнику сгибаться.

      Грудные позвонки несут особую функцию, образуя  вместе с ребрами и грудиной грудную  клетку. Ребра, прикрепленные к передней стороне поперечных отростков, не являются их продолжением, а представляют собой отдельные кости, соединенные с отростками двумя небольшими суставами. Суставы допускают некоторую подвижность между ребрами и ребрами и позвонками относительно друг друга, что обеспечивает вдох и выдох. Образованная из костей грудная клетка обладает меньшей подвижностью по сравнению с шеей и туловищем. Степень свободы между грудными позвонками также меньшая, чем между шейными и поясничными.

      От  спинного мозга в отверстиях между  двумя близлежащими позвонками проходят корешки спинномозговых нервов. Волокна в корешке нерва передают сигналы в спинной мозг от нервов, расположенных в коже и волокнистых слоях соединительной ткани. Другие нервные волокна в свою очередь передают сигналы от спинного мозга к мышцам, так что они могут сокращаться по команде от головного и спинного мозга. Нервные корешки шейных сегментов спинного мозга идут в основном к рукам, поясничных- к ногам, в то время как нервные корешки грудных сегментов- к туловищу.

      Позвонки  состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество позвонка состоит из костной ткани пластинчатого вида, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе. Внутри позвонка, кроме костных перекладин, находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.