Алкоголизм и алкоголизация

   Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре смертности населения. При влиянии алкоголя поражается сердечная мышца, что ведет к тяжелым заболеваниям и повышенной смертности.

   Увеличение  объема сердца обнаруживается при рентгенологическом исследовании. «Алкогольная кардиомиопатия»  развивается не у всех больных, страдающих хроническим алкоголизмом, и в  то же время может встречаться  у больных со сравнительно небольшим  алкогольным стажем.

   Даже  у здоровых людей после большой  дозы алкоголя могут проявляться  нарушения сердечного ритма, но постепенно они самопроизвольно исчезают.

   Злоупотребление алкоголем способствует развитию и  прогрессированию гипертонической  болезни, ишемической болезни сердца, часто является непосредственной причиной инфарктов.

   Дыхание – синоним жизни. Под дыханием понимается вдох и выдох, которые регулярно чередуются. Дыхательный процесс состоит из четырех этапов, нарушение любого из них ведет к серьезному расстройству дыхания. У больных, страдающих первой стадией хронического алкоголизма, отмечается некоторая стимуляция функции внешнего дыхания: возрастает минутный объем дыхания, дыхание учащенное.

   По  мере прогрессивности болезни дыхание  ухудшается. Могут возникать различные  заболевания: хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез. Часто алкоголь сочетают с табаком. Когда эти два яда действуют  одновременно, то их вредное воздействие  еще более возрастает.

   Табачный  дым повреждает структуру альвеолярных макрофагов – клеток, защищающих легочную ткань от органической и минеральной пыли, обезвреживающих микробы и вирусы, уничтожающих погибшие клетки. Табак и алкоголь представляют серьезную угрозу для здоровья.

   Желудочно-кишечная патология. Больные хроническим алкоголизмом часто жалуются на нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так как слизистая желудка в первую очередь воспринимает на себе ядовитое воздействие алкоголя. При исследовании у них выявляются гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С развитием алкоголизма нарушается функция слюнных желез. Развиваются и другие патологические отклонения.

   Печень занимает особое положение среди органов пищеварительной системы. Это главная химическая лаборатория организма, которая выполняет антитоксическую функцию, участвует почти во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, водном. Под действием алкоголя функции печени нарушаются, что может привести к циррозу печени.

   У большинства больных алкоголизмом нарушается выделительная функция почек. Происходят сбои в работе всей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, следовательно, нарушается регуляция деятельности почек. Губительно действует алкоголь на нежный почечный эпителий, существенно нарушая деятельность почек.

   При алкоголизме страдает не только центральная, но и периферическая нервная система. Проявления самые разнообразные: психические отклонения в виде галлюцинаций, онемения частей тела, судороги мышц, иногда резкая слабость в конечностях, как бы «ватные ноги». Нередко развиваются параличи отдельных групп мышц, в основном, нижних конечностей. При воздержании от алкоголя эти симптомы могут пройти.

   Пагубно влияет алкоголь на иммунную систему человека, нарушает процессы кроветворения снижает выработку лимфоцитов. Алкоголь способствует развитию аллергии.

   Употребление  алкоголя оставляет значительный отпечаток  на деятельности внутренних органов  и это означает, что нам следует  отказаться от рюмочки сухого вина, заменив ее стаканом сока или съев несколько фруктов.

   Алкоголь  оказывает вредное влияние на железы внутренней секреции и в первую очередь на половые железы. Снижение половой функции наблюдается у 1/3 лиц, злоупотребляющих алкоголем, и у больных хроническим алкоголизмом. Вследствие «алкогольной импотенции» у мужчин легко возникают различные функциональные нарушения центральной нервной системы (неврозы, реактивные депрессии и т.д.). У женщин под влиянием алкоголя рано прекращаются менструации, снижается способность к деторождению, чаще наблюдаются токсикозы беременности.

   Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной  старости, инвалидности; продолжительность  жизни лиц, склонных к пьянству, на 15–20 лет короче среднестатистической.

   А в каком же возрасте дети познают вкус вина?

   Учителя одной из рижских школ заинтересовались, насколько велика осведомленность  учеников в области спиртных напитков. Оказалось, что мальчики знали названия почти 100 марок вин, а девочки –  наполовину меньше.⁴ Стали уточнять, в каком возрасте произошло приобщение к алкоголю, и получили тревожную картину:

   – у десятиклассников оно началось в 13–14 лет;

   – у восьмиклассников – в 7–8 лет;

   – а ученики четвертого класса познали  его вкус, когда им было 4–5 лет.

   И все впервые попробовали вкус алкоголя в семейном кругу!

   75% учеников 8–10 классов употребляют  спиртные напитки по праздникам  и семейным торжествам. В большинстве  случаев первая рюмка бывает  выпита с благословения родных. Таким образом, кадры будущих  алкоголиков нередко готовятся  в семье.

1.3.Причины алкоголизма

   Не  останавливаясь на исторических этапах, описанных в различных трудах ученых о причинах, вызывающих систематическую  тягу к алкоголю, предлагаю Вам  наиболее признанную схему генеза злоупотребления  алкоголем, описанную Ю.П. Лисицыным  и Н.Я. Копытом (1983 г.).

      

     Схема 2. Факторы, определяющие генез злоупотребления алкоголем

   Данная  схема дает представление о социальных факторах, способствующих злоупотреблению  алкоголем, и отражает уязвимые психологические  места у молодых мужчин.

   Кроме этого, выделяют различные значимые причины алкоголизма, куда включаются материально-экономические, санитарно-гигиенические, нравственно-культурные, профессиональные и политические.

   Да-да политические, которые особо стали  выделять лица, злоупотребляющие алкоголем  в последнее время.

   К медико-биологическим причинам следует  отнести факторы физиологического, психического и генетического характера, которые занимают особое место при  выявлении обусловленности пьянства при семейном алкоголизме.

1.4.Стадии алкоголизма

   Наиболее  удачной классификацией являются стадии алкоголизма, описанные А.А. Портновым  и Н.Н. Пятницкой (1973 г.).

   Выделяют  три основные стадии развития алкоголизма  как болезни.

   I стадия. Нарушается работа внутренних органов. Появляются различные отклонения со стороны нервной системы, снижается умственная работоспособность, ухудшается память, внимание, расстраивается сон, возникают головные боли, раздражительность, т.е. функциональные изменения органов и систем, утрата контроля, зависимость. Она носит название начальной – невростенической.

   II стадия. Характеризуется более выраженными нарушениями интеллектуальной и эмоционально-личностной сферы. Возникают алкогольные психозы, дозы спиртного увеличиваются до максимального. Средняя – наркоманическая стадия – выражается нарушением психики и постоянным пьянством.

   III стадия. Ослабление всего организма, утрачивание эмоций и этических норм. Типичные изменения во внутренних органах, вспомогательные процессы периферических нервов. Эта стадия – исходная или энусфалопатическая – выражается в запойном пьянстве, с выраженным проявлением психоза, бреда ревности. Утрачивается потенция.

   Эта сокращенная клиническая классификация  представлена Вам не случайно. Она  дает возможность ознакомиться со стадиями болезни, которая носит название алкоголизм. В обыденной жизни мы чаще всего говорим о явлении злоупотребления алкоголем еще без признаков болезни и психической зависимости от алкоголя, т.е. о так называемом бытовом пьянстве.

   С этой целью я вновь обращаюсь  к классификации проф. Лисицына Ю.П. и Копыта Н.Я., которые попытались на основании многолетнего исследования выделить и оценить с медико-социальных позиций лиц, злоупотребляющих алкоголем, но пока не относящихся к клинической стадии болезни.⁵

   I группа или употребляющие алкоголь редко (праздники, торжества не чаще 1 раза в месяц) в небольшом количестве (2-3 рюмки вина или крепких напитков). Как правило, таких можно встретить в настоящее время немного.

   II группа – употребляющие алкоголь умеренно (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю). Повод – праздники, семейные торжества, встречи с друзьями. Количество напитков – до 200 г. крепких или 400-500 г. легких напитков (с учетом возраста, пола и физического развития). Лица, «знающие свою меру», не допускающие конфликтных ситуаций.

   III группа – злоупотребляющая алкоголем:

   а) без признаков алкоголизма, т.е. пьяницы (алкоголь несколько раз в неделю – более 0,5 л. вина и 200 г. крепких напитков; мотив – «за компанию», «хочу и пью» и т.д.). Это асоциальные лица, конфликтные в семье и на работе, постоянные клиенты медвытрезвителей и милиции. У них уже проявляется алкозависимость.

   б) с начальными признаками алкоголизма – утрата контроля, психическая зависимость от алкоголизма. Это примерно соответствует III стадии алкоголизма, как болезни.

   в) с выраженными признаками алкоголизма – физическая зависимость от алкоголизма, абстинентный синдром (похмелье). Эти лица соответствуют II стадии болезни, описанной выше.

   Предложенная  вашему вниманию схема пьянства отражает социально-гигиенический аспект рассматриваемой  проблемы, но она четко определяет «традиции умеренного употребления»  алкоголя в нашей действительности.

   Поэтому, осмыслив данную информацию, каждый из Вас может мысленно отнести себя или близких к одной из описанных  категорий. И если такого примера  у Вас нет, это похвала Вам  и вашему окружению.

1.5.Алкоголь и потомство

   А сейчас затронем тему о «наследственных  критериях» и потомстве, которое  может воспроизвести пьяница  или человек, злоупотребляющий спиртными  напитками. Врачам хорошо известно, как  низко падает интеллект больного алкоголика. Из некогда способного, внимательного и заботливого  он превращается в обузу на производстве и в семье. Частые скандалы, попреки, подозрения, угрозы сочетаются с неряшливостью, грязью души и тела. Где уж здесь  говорить о потенциальных возможностях пьяницы как мужчины. Падает потенция, кратковременно исчезает эрекция, которая  в дальнейшем может быть слабо  ощутимой, а в дальнейшем и исчезает совсем. Наступает частичная или  полная импотенция у мужчин или фригидность  у женщин.

   Да  и психологический настрой таких  больных резко снижается –  жизнь не мила, все надоело и  т.п. Разрешите не останавливаться  на клинических характеристиках  полового бессилия и неврологических  симптомах, которые выявляются у  таких больных. Главное, на чем хочется  заострить ваше внимание, – это  последствия так называемых «праздничных детей», «детей карнавала», детей «одной встречи», «детей экстаза» и др. названия которые были зачаты в период опьянения  от отцов или матерей алкоголиков.

   Никому  не придет в голову хулить вполне хорошие  продукты питания только потому, что  они приводят к ожирению, атеросклерозу, гипертонии, сердечно-сосудистым заболеваниям. Мы боремся с перееданием, обжорством, но не с углеводами и жирами. И  если иных алкоголиков и пьяниц, может быть, и поздно пугать последствиями  их пагубной страсти, то об этих последствиях надо заблаговременно рассказать здоровым и малопьющим. Болгарский врач Георгий  Ефремов в своих исследованиях  показал, что от 23 хронических алкоголиков  родилось 15 мертворожденных и 8 уродов.

   Большинство людей заболевают алкоголизмом в  зрелом возрасте, уже успев обзавестись  семьей. Но это обстоятельство нисколько  не меняет положение. «Патологическая  информация плоду» передается не только при хроническом алкоголизме, но и у вполне здоровых людей, если они в момент зачатия находились в состоянии алкогольного опьянения. Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что максимум мертворожденных был зачат в период карнавалов и празднования урожая молодого вина. Появился даже термин «дети карнавалов».