Анаэробная инфекция

                                  АНАЄРОБНА  ІНФЕКЦІЯ

Анаєробна инфекция-грозная ранева інфекція, що викликається потогенными анаеробами клостридіями.Анаеробом викликаються такі захворювання, як правець, газова гангрена блакитна піку.

Перший опис клінічних проявів в своїх працях давши Гіппократ.У творах Галена теж згадується про появу повітря в області поранених м'язів.Пірогов H.І. теж дуже детально описавши це захворювання, він писав:''-первый ознака переходу  остросерозного і гнійного інфільтрату у гангренозний є тріск, крепітація, такий, що відчувається під шкірою.

                              ПАТОЛОГІЧНА АНАТОМІЯ

Прійнято розрізняти 2 форми :эмфизематозную''газовая гангрена, газова

Флегмона'’і набряклу.При эмфизематозных формах м'яз стає пористим, оскільки вся інтерстиціальна тканина виявляється нафоршированной бульбашками газу.При набряклих формах переважає просочення тканин рідиною.  

                                    КЛІНІЧНА  КАРТИНА

Перебіг  анаеробної інфекції може бути молнееносным,быстро пргрессирующим і торпидным.Диагностика повинна бути дуже   ранньою, оскільки при формах, що швидко розповсюджуються, токсемія в короткі терміни приобритает  необоротний характер.                                                

Зовнішній вигляд рані має серозно-кров'яний характер.Іноді воно може бути пінявим, м'язи  набувають кольору  «варенного мяса''Рана набрякає, з'являється біль в областим рані, крепітація.Підвищується температура тіла до 39-40*С.

                             ЛІКУВАННЯ І ДЕРУЧИ ДОПОМОГА:

Лікування проводитися  комплексно.Рані ускладнені анаеробною інфекцією, повинні бути негайно  піддані хірургічній обробці  за способом иссечения-рассечения:рана повинна бути розітнута

По всій ширині, треба посікти всі уражені  ділянки м'язів, а після закінчення хірургічної обробки треба провести ломпасные розрізи і звільнити всі м'язи від здавлення.Іноді цього буває недостатньо і удаються до ампутації кінцівки вище за місце поразки.Рану тампонують і дренажують і лікують відкритим способом.Обов'язково вводять протигангренозну сироватку.Проводять плазмоферез і могутню антибактеріальну терапію. 

                                       ПРОФІЛАКТІКА

Найбільш ефективним  засобом  попередження  анаеробної інфекції є повноцінна первинна хірургічна обробка  ран, виконана в ранні терміни після поранення.Так само проводять імунізацію і вакцинацію населення.

Оброботка  перев'язувального матеріалу, інструмен - тарію і   поверхонь : 

1. Халати і білизна кип'ятять в розчині 2% соди .
2. Перев'язувальний матеріал замочують в 10 % матковому розчині хлорної винищити, а,затем, спалюють .
3. Всі інструменти занурюють на 6 годин в 6% перекис водню, потім обробляють і стерилізують в сухожарочном шафі при температурі 180 градусів 60 хвилин.
4. Столи, стільці, кушетки обробляють 6% розчином перекису водню з 0,5%  миючим  розчином .