Аттестационный отчет медсестры физиокабинета

Я,  Новикова М.И., работаю медицинской сестрой по физиотерапии в МЛПУКБСМП «Женская консультация» 20 лет.

МЛПУКБСМП «Женская консультация», мощностью 300 посещений в смену, обслуживает население Промышленного района города Смоленска,  общей численностью населения 134000 человек, женщин 61500 человек.

В женской консультации ведут прием врачи: гинеколог, терапевт.

Я работаю в кабинете посменно с 8.00 до 20.00 часов.

В настоящее время  в физиотерапевтическом кабинете работают две медицинских сестры по физиотерапии.

С лечебной целью в  физиотерапевтическом отделении используются следующие виды лечения:

- постоянный ток малой  силы и низкого напряжения:

• гальванизация и лекарственный электрофорез на аппаратах «Поток»;

- синусоидальный модулированный электрический ток переменного направления:

• СМТ-терапия на аппаратах «Амплипульс-4» и «Амплипульс-5»;

-  полусинусоидальные  импульсные токи:

• диадинамотерапия на аппарате «Тонус»;

-  переменный синусоидальный  ток высокой частоты:

• дарсонвализация на аппарате «Искра-1»

- электрическое поле переменного направления ультравысокой частоты:

• УВЧ-терапия на аппарате «УВЧ-66»;

- электромагнитное переменное  или пульсирующее низкочастотное  поле:

• магнитотерапия на аппаратах «Полюс-1»

- механические колебания ультравысокой частоты:

• ультразвуковая терапия на аппаратах «УЗТ 1.01-Ф»

- светолечение:

• ультрафиолетовое излучение на аппаратах «ОРК-21М»

- лазеротерапия на  аппарате «РИКТА» и «МИЛТА»

Кабинет имеет площадь 50 кв.м. Имеет две смежные комнаты  и кухню. Все кабинеты оснащены приточно-вытяжной вентиляцией, горячим и холодным водоснабжением, искусственным и естественным освещением. Стены покрыты масляной краской, полы – линолеум. Соблюдены все нормы по технике безопасности: в кабинете все батареи защищены деревянными кожухами. Имеются резиновые коврики. Есть общий рубильник, огнетушитель, сушилка. Для работы ультразвуковой аппаратурой имеются перчатки из хлопчатобумажной ткани и резиновые. Вся аппаратура заземлена в строгом соответствии с правилами техники безопасности. Имеется комплект для персонала при возможном поражении электрическим током.

Техническое обслуживание проводится по договору с ОГУП «Медтехника».

Профилактический осмотр аппаратуры проводится по графику  1 раз в месяц, текущий ремонт по мере необходимости, ежегодно проводится госпроверка и калибровка аппаратуры ФГУ «Смоленский ЦСМ» на соответствие показателям и замеры контура сопротивления, соответствующим допустимым нормам. Один раз в 5 лет проводится аттестация рабочих мест.

Два раза в день проводится текущая уборка кабинета с дезинфицирующими средствами, проветривание и кварцевание кабинета. Один раз в месяц генеральная уборка.

Перед началом работы провожу подготовку аппаратуры: перед  включением аппарата проверяю установку всех переключателей в исходное положение, проверяю исправность заземляющих проводов, при обнаружении дефектов сообщаю об этом старшей акушерке, и делаю записи в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта аппарат не эксплуатируется.

Осуществляю процедуры  только по назначению врача, с отметкой в медицинской карте пациента; строго учитываю показания и противопоказания, уточняю самочувствие пациента перед каждой процедурой, при ухудшении самочувствия пациента направляю к врачу.

 

 

 

 

Нагрузка в  процедурных единицах за 2012 год.

 

Виды лечения	Процедурные единицы
Электролечение	15252
Светолечение	4766
Ультразвуковая терапия	9987
Лазеротерапия	4360

 

Проделанная работа в кабинете свето - электролечения за 2012 год

 

1. Принято первичных пациентов – 1650;
2. Количество посетивших пациентов – 14299;
3. Количество отпущенных процедур – 14409;
4. Количество процедурных единиц – 30005.

В кабинете работает 2 человека. В месяц каждая выполняет 1500 процедурных единиц.

Перед началом работы, а также в течение всего  рабочего дня в кабинете соблюдаются правила инфекционной безопасности:

- все поверхности столов, тумбочек, подоконников обрабатываются 0,03 % раствором «Жавелиона»;

- поверхности аппаратов – 0,03 % раствором «Жавелиона»;

- клеенки и резиновые бинты  после каждого использования  протираются 0,2 % раствором «Жавелиона»;

- излучатели и электроды аппаратов  2-кратным протиранием 95º этиловым спиртом после каждого использования;

- пластмассовые тубуса, мундштуки  и гофрированные трубки после  предварительной дезинфекции проводится  предстерилизационная обработка  в 1% раствор «Бриллианта»;

- гидрофильные прокладки кипятятся  в течение 30 минут и промываются под проточной водой (из расчета 10 л на одну прокладку), затем сушатся и хранятся до следующего использования.

Для дезинфекции в  кабинете используем различные дезинфицирующие средства: «Жавелион», 3-6% растворы перекиси водорода и др.

У старшей медицинской  сестры получаем необходимые дезинфицирующие  растворы, а так же препараты для  неотложной помощи. Один раз в месяц  получаем спирт, бинты, марлю, вату.

В физиотерапевтическом отделении ведется следующая учетно-отчетная документация:

- журнал поступления  первичных пациентов;

- ежедневный отчет  о количестве выполненных процедур  и процедурных единиц;

- журнал учета медикаментов;

- журнал технического  осмотра;

- тетрадь санитарно-просветительской работы;

- учетная форма №  44 и № 44-у;

- журнал контроля качества  стерилизации воздушно-парового  автоклава;

- журнал регистрации  инструктажа по технике безопасности (инструктаж проводит зав. отделением 2 раза в год);

- журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода-изготовителя, даты выпуска;

- журнал учета времени  работы бактерицидной установки.

В кабинете укомплектована папка стандартов производственной деятельности, включающая:

- должностную инструкцию  медицинской сестры по физиотерапии;

- методики отпуска  физиотерапевтических процедур;

- перечень мероприятий  по сан.-эпид. режиму и профилактике  внутрибольничных инфекций;

- санитарные правила  и нормы сан. пин 2.1.728-99.

Для оказания доврачебной  помощи при неотложных состояниях в кабинете есть аптечка, в которую входят следующие лекарственные препараты:

1. 5% спиртовой раствор йода
2. бинты (2 шт.)
3. вата 100 гр.
4. перчатки
5. пластырь
6. шприцы (4 шт.)
7. сульфацил Na
8. пипетка
9. таблетки валидола
10. таблетки нитроглицерина
11. 1% раствор бриллиантового  зеленого
12. 0,1% раствор адреналина
13. раствор супрастина
14. 1% раствор аммиака
15. 3% раствор перекиси водорода

В физиотерапевтическом отделении могут возникнуть следующие  неотложные состояния:

• Анафилактический шок
• Поражение электрическим током
• Ожоги

При анафилактическом шоке необходимо:

1. Прекращение введения  лекарства;

2. Уложить больного, дать  доступ воздуха;

3. Адреналин 0,1% - 0,5 мл. внутримышечно (0,2 % норадреналина  1-2 мл. на полюглюкине внутривенно  капельно)

4. Димедрол1% 1 мл. внутримышечно  или внутривенно (пипальфен 2,5%, супрастин 2% - 1,0)

5. Кальция хлорид 10% 10,0 внутривенно

6. Преднизолон 60-90-120 мл. внутривенно капельно

7. Симптоматическая терапия:  по назначению врача.

При поражении электрическим  током необходимо как можно быстрее  освободить пострадавшего от действия тока, т.к. от времени действия тока зависит тяжесть электротравмы. Для этого необходимо выключить рубильник, надеть диэлектрические перчатки, прорезиненные галоши и деревянным корнцангом снять электроды. Если пострадавший после освобождения находится в сознании, необходимо обеспечить ему полный покой, доступ свежего воздуха и наблюдать до прихода врача (которого немедленно вызвать).

При отсутствии сознания, но сохранившемся устойчивом дыхании  и пульсе у пострадавшего необходимо расстегнуть пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха и дать нюхать нашатырный спирт.

 

Если пострадавших дышит  очень редко и судорожно, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Искусственное дыхание осуществляется путем ритмичного вдувания воздуха, способом «рот в рот» и «рот в нос», а поддержание кровообращения – путем непрямого массажа сердца.

 

Помощь при ожогах:

Под анодом – сухой, плотный, бурого цвета – обработать 10% раствором  соды. Под катодом – серо-коричневый, легко кровоточит – обработать 5% раствором марганцовки.

 

Постоянно повышаю свой профессиональный уровень путем  изучения медицинской литературы. Один раз в пять лет прохожу обучение на отделении повышения квалификации на базе Смоленского базового колледжа.

 

В своей работе использую  следующую медицинскую литературу:

1. Справочник «Техники и методики физиотерапевтических процедур» под редакцией академика РАМН профессора В.М.Боголюбова, Москва, 2002г.;
2. «Практическое руководство по проведению физиотерапевтических процедур» под редакцией проф. А.Н.Обросова, Москва, 1970г.;
3. «Справочник по физиотерапии» под редакцией проф. В.Г.Ясногорского, Москва, Медицина, 1992г.;
4. «Руководство по практической физиотерапии», А.А.Ушаков, Москва, АНМИ, 1996г.;
5. «Физиотерапевтический справочник» под редакцией И.Н.Сосина, Киев, Здоровье, 1973г.;
6. Журналы «Сестринское дело»;
7. «Медицинская газета», «Медицинская помощь» и др.
8. В.М. Трубацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян «Физиотерапия в практике акушера-гинеколога»;
9. Справочник по неотложным состояниям;
10. А.Н.Иванян, Н.К.Никифоровский, С.М.Нестерова «Справочник по лазеротерапии».