Десинхроноз как обязательный компонент при любом патологическом процессе

3. Относительно  постоянное положение акрофазы  при повторении исследований  в течение нескольких суток.

В медицине наибольшее значение имеют мезо- и  макроритмы, изучению которых посвящено  достаточно большое количество работ. По утверждению В.С. Новикова и Н.Р. Деряпы ( 1992 ) суточные и сезонные ритмы  служат не только целям приспособления организма к изменяющимся условиям внешней среды, «но и составляют универсальную временную основу, необходимую для интеграции сложных биологических систем». Изменения структуры ритма ведет к серьезным нарушениям, в частности, появление "хаотических ритмов" свидетельствует о возможности внезапной смерти от остановки сердца. Циркадные ритмы часто изменяются у людей с эмоциональными расстройствами ( Glass L., Mackey M.C. 1991 )

Многие патологические процессы в организме сопровождаются нарушением временной организации  физиологических функций. В то же время рассогласование ритмов является одной из причин развития выраженных патологических изменений в организме. Это состояние получило название десинхроноза.

Показано, что суточный ритм температурной кривой значительно отличается у больных. Общая структура ритма у них существенно деформирована, снижена амплитуда колебаний, изменено положение акрофазы. Причем степень тяжести заболевания коррелирует с изменения хода суточных кривых. Таким образом десинхроноз можно выявить с помощью различных доступных методов, которые могут служить прогностическими критериями.

    Установлено, что разрушение биоритмов или  изменения их параметров в системе (период, частотные характеристики, мезор, амплитуда и положение  акрофаз на оси времени) неизбежно искажают информационные сигналы сопряженным висцеральным системам и органам, их временные кодовые связи с центрами управления и регуляции временной организации функций, что приводит к состоянию десинхроноза в рабочей (исполнительной) части, выражающей конечный результат деятельности биосистемы.

    Патология, возникающая вследствие таких нарушений  регуляции функций систем жизнеобеспечения по  определению Г.Н. Крыжановского (2002) есть дизрегуляционная патология, важным аспектом которой является дизрегуляционная хронопатология, изучающая и объясняющая механизмы дизрегуляции в физиологических системах и в целостном, живом организме с позиций критерия времени. Таким образом, десинхроноз временной организации биологической системы является транзиторным проявлением ее дизрегуляции, предшествующим дизрегуляционной хронопатологии, которая устойчива и сама является эндогенной причиной развития новых заболеваний.

В последнее время учение о десинхронозах пополнилось новыми фактами и представлениями, что позволило его классифицировать по ряду критериев (Схема 1). Различают десинхронозы: внешний - внутренний, внутрисистемный – межсистемный, острый - хронический, скрытый - явный, физиологический - патологический.

    Патогенез патологического десинхроноза по результатам  наших многолетних исследований складывается по принципу типового патологического  процесса, сочетающего в себе физиологические (саногенетические) реакции организма  с патологическими, находящимися между  собой в причинно-следственной связи  и стереотипно повторяющимися при  самых разных заболеваниях – срыв. 

 
 
 
 

 

При индивидуальном хроноанализе биоритмов конкретных лиц с патологическим десинхронозом выявляется хаос внутрисистемных периодичностей, разброс акрофаз ритмов и снижение доли достоверных периодичностей в системе при сохранении среднесуточных значений показателей мезоров .

    Т.о., патологический десинхроноз – качественно новое состояние организма, препятствующее развитию успешной адаптации, когда ритмы интегральных параметров физиологических функций разрушаются или становятся ригидными, “жесткими”, не чувствительными к требованиям среды обитания и интересам живой системы в целом, когда нарушаются временные кодовые взаимоотношения в биосистемах и следующим этапом становится развитие манифестных, клинических форм патологии, сопровождаемых своими типичными хронодиагностическими критериями, знание которых позволяет разработать новые способы хронопрофилактики и хронотерапии патологических процессов, составляющих основу болезни - одна из главных задач хронопатофизиологии. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Экзогенные и эндогенные  процессы регуляции  биологических ритмов.

Немаловажное  значение в понимании природы "биологических  часов" отводится электромагнитному  полю Земли. (Браун Ф.,1964, А.П. Дубров 1974, Е.Д. Рождественская, Г.П. Селиверстова 1975)

Многие биоритмы имеют период совпадающий с периодом экзогенных ритмов, другие лишь синхронизированы с ними. Изменение частоты или  фазы внешних датчиков времени приводит к перестройке синхронизированных ранее биоритмов.

Трансформация сигналов из физического или биологического окружения во внутренние физиологические  сигналы осуществляется при участиии нервного и гуморального звена регуляции (Rensing, 1972) Многими исследователями ( Андронова Т.И., Деряпа И.Р., Соломатин  А.И., 1982; Войчишин К.С., 1974 ; Раевская О.С. 1988) были получены данные об изменении  вегетативно - гуморальной регуляции  при изменении возмущенности  геомагнитного поля. По-видимому, именно с перестройкой нейрогуморальных взаимоотношений  связаны изменения органов кровообращения.

В организме  существуют две системы реагирования на ЭМП - быстрая (магнитофосфен и  радиозвук ) и медленная (через кожный анализатор); чувствительность разных людей к ЭМП различна - существуют очень чувствительные и нечувствительные люди; при экспозиции ЭМП менее 2 сек реакция на него не возникает; порог по интенсивности ПЕМП располагается около 1 мТл; существуют "окна прозрачности" в частности спектре ЭМП - например, 8-10 Гц, где сенсорные и физиологические реакции выше.

Магнетит  обнаружили в носовых костях человека и в надпочечниках. Появляется компасная  ориентация в возрасте 5 лет и  к 12 годам достигает уровня взрослых, именно к этому времени формируются  клиновидная и решетчатые пазухи. Браун считает, что организмы обладают необычайной специализированной рецептивной емкостью к естественным ЭМП. Их динамика отражает геофизические циклы и является датчиками времени для биоритмов.

Пороговая плотность потока мощности (ППМ) считается 10 мк Вт/см2, что соответствует начальным  изменениям в поведении экспериментальных  животных. ( Холодов Ю.А., Лебедева Н.Н. 1992)

Результаты  многочисленных исследований доказывают, что наиболее чувствительными к  флюктуациям ГМП являются структуры  НС. Впервые это обнаружил А.Л. Чижевский. К изменениям ГМП весьма чувствительна вегетативная нервная  система здоровых людей, А.Л. Чижевский  обнаружил асимметрию и изменение  электрических потенциалов кожи в периоды магнитных возмущений. Во время возмущений ГМП малой  интенсивности как правило, вызывает увеличение тонуса симпатической нервной  системы, в 30% случаев, чаще у мужчин повышается тонус парасимпатического отдела.

На основании  данных литературы можно выделить ряд  ключевых моментов по воздействию ГМП  на живые организмы:

1. Человек  способен достоверно отличать  ЭМ сигналы от пустых проб;

2. ЭМ-чувствительность  человека определяется кроме  индивидуальных особенностей, биотропными  параметрами поля - частотой, формой  импульса, экспозицией ;

3. Характер  возникших ощущений (давление, покалывание,  прикосновение, мурашки, жжениее)  свидетельствует об участии в  рецепции ЭМП кожного анализатора; 

4. Латентный  период реакции на ЭМП в  среднем составляет 20-60 сек, 

5. Выявлена  асимметрия восприятия ЭМП в  зависимости от того, на какую  руку ( правую или левую) осуществлялось  воздействие. Воздействие в течение  60 минут поля КВЧ вызывает изменение  временных связей в коре головного  мозга, характерное для каждого  испытуемого. 

6. Чувствительность  к ЭМП зависит от времени  суток. Наилучшая реакция растений  на МП отмечается в полдень  (10-15 часов),

7. Одежда  из искусственной ткани снижает  чувствительность к ГМП. 

8. Магнитные  бури ухудшают ориентацию в  геомагнитном поле. Воздействие  искусственным МП на протяжении 10 минут ухудшало ориентацию в  ГМП на сутки или двое.

9. Многие  исследователи отмечали сноподобное  действие ЭМП.

Один из предполагаемых механизмов регуляции биологических ритмов:

 
 
 
 
 
 

5. Хрономедицина как  раздел хронобиологии включает в себя :

- хронофизиологию 

- хронопатологию 

- хронотерапию

Хрономедицина ставит целью использовать закономерности биоритмов для улучшения профилактики, диагностики и лечения заболеваний  человека. Для использования законов  биоритмов необходимо ввести понятие  хронобиологической нормы: Хронобиологическая норма включает в себя индивидуальный хронотип, хроноадаптацию, хронореактивность.

Отклонение  от этих норм можно назвать хронопатологией. Если учесть , что любое патологическое состояние или болезнь сопровождается нарушением течения физиологических  функций, то можно выделить целое  направление - хронопатологию. За последние  годы накоплен большой фактический  материал о зависимости действия лекарственных веществ на организм человека от фазы биоритма. Несколько примеров характеризующих значение знаний хронобиологических законов.

Аллергические реакции:

-Воздействие аллергенов минимально в 15 часов

-максимальный ответ на аллергены отмечается в 23 часа

-с 8 до 12 часов обострение приступов сенной лихорадки

-с 19 до 23 часов максимальное выделение гистамина, поэтому отмечается самый сильный зуд именно в эти часы.

Чувствительность  к антигистаминным препаратам также  различна в разные часы суток.

Антигистаминные препараты принятые утром действуют 15-17 часов, принятые вечером 7-9 часов.

Органы чувств:

-с 3 до 8 утра максимальная чувствительность ко всем видам боли.

-с 17 до 19 часов начинается повышение обонятельных вкусовых и слуховых ощущений, максимума они достигают в 3 часа ночи, а минимум их чувствительности отмечен в 6 часов утра.

Применение  лидокаина в 15 часов - длительность его действия 32 минуты, в 7 часов - 12 минут.

Сердечно-сосудистая система:

-с 7 до 9 часов чаще, чем в другое время развиваются инсульты и инфаркты

-с 21 до 24 часов минимум приступов. Однако по данным разных авторов пик заболеваний может сдвигаться. Это зависит от индивидуальных особенностей. Опасны в плане развития приступов первые часы после пробуждения. Т.е. Если человек по хронотипу "сова", то у него время возможного приступа сдвигается вперед, на 10-12 часов, если "жаворонок" то - назад - на 6-8 часов.

Хронобиологи  советуют препараты блокирующие  кальциевые каналы и нитроглицерин  принимать утром, бетта - блокаторы - вечером.

Артериальное  давление:

В норме  артериальное давление существенно  колеблется. Минимальные значения ночью, перед пробуждением - повышается но не до максимальных цифр, затем возрастает к вечеру до максимума, а затем  постепенно снижается. Если давление совсем не колеблется , то это признак начала заболевания. Действительное артериальное давление можно определить только при  круглосуточном наблюдении.

Опухоли:

Существует  явная суточная цикличность деления  здоровых клеток. Опухолевые клетки отличаются от здоровых тем, что безудержно делятся, при этом известно, пики их активности не совпадают с пиками активности деления здоровых клеток. С одной  стороны это может является дифференциально-диагностическим  критерием. С другой - позволяет рационально назначить лечение. Все клетки организма наиболее чувствительны к действию медикаментозных препаратов в фазу деления. Поэтому цитостатики лучше назначать в период максимума деления опухолевых клеток и минимума - нормальных. Тогда побочные эффекты будут минимальны даже при увеличении дозы.