Физиотерапия

I. Общие основы реабилитации.

1) актуальность медицинской  реабилитации в  настоящее время.

В РФ отмечается рост заболеваний ССС,травмами, наследственной патологией, как следствие ускоряются научно-технический прогрес, загрязнение окружающей среды и т.д. А рост заболеваний ….. связан со снижением уровня жизни.

2) причины инвалидности  у взрослых.

-СС заболевания

-злокачественные  новообразования

-травмы

-заболевания органов  дыхания и …

-психические заболевания

3) форма организации восстановительной терапии- реабилитационный центр. – многофункциональное учреждение, реализующее комплексный подход к реабилитации инвалидов, деятельность которого направлена на наиболее полную адаптацию и интеграцию инвалидов в общество.

4) основные принципы реабилитации ипр:

1. физические методы  реабилитации

2. механические методы, ЛФК

3. массаж

4. традиционные методы  лечения(физиотерапия, мануальная терапия)

5. трудотерапия (психотерапия, логопедич.)

6. реконструктивная  хирургия

7. протезно-ортопедическая  помощь

8. обеспечение техническими  средствами медицинской реабилитации (ходунки, коляски)

9. санаторно-курортное  лечение

10. информирование  и консультирование по вопросам  мед. реабилитации

5) средства медико-социальной реабилитации.

6) главное направление  реабилитационной  деятельности в  XXI веке. основные  понятия:"реабилитация инвалидов".

Применение технологических  достижений.

7) основные понятия :"цель реабилитации", "здоровье", "реабилитационный потенциал".

Цель  реабилитации – эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, в общество; восстановление личностных свойств человека.

здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия.

Реабилитационный  потенциал – это диагностическая оценка и прогноз потенциальных возможностей больного к выздоровлению, возвращению в семью и к общественно полезной деятельности

8) уровни развития  болезни:

- развитие нарушений;

- ограничение жизнедеятельности;

-социальная недостаточность.

9) модель сестринского процесса в реабилитации:

- получение информации  о состоянии пациента;

- заключение о проблемах  пациента;

- планирование цели  ухода;

- составление плана  последовательных действий;

- оценка проведенных  мероприятий и их эффективность.

10) роль м/с в реабилитации пациента:

- предоставление ухода;

- мед. Сестра как  учитель;

- мед. Сестра как  адвокат;

- мед. Сестра как  советник.

II. Общие основы физиотерапии.

11) определение предмета  физиотерапии.

Физиотерапия - это раздел медицины изучающий лечебные свойства естественно и искусственно получаемых факторов и разработка методов их применения для восстановления здоровья и профилактики заболеваний

12) классификация физических  факторов.

- искусственные: электро-лечебные, магнито- лечебные, термо- лечебные;

- природные: климато - лечебные, грязе-лечебные, бальнео- лечебные.

13) механизм лечебного  действия физических  факторов на организм.

- рефлекторный;

- нейрогуморальный.

14) ответные реакции  организма на действие физических факторов:

- местная- покраснение, загар.

- общая- успокаивающее, тонизирующее.

принципы  дозировки: дозы подбираются индивидуально

Факторы: природная особенность организма; чувствительность данного участка кожи;

От общего состояния(длительности заболевания, стресс, пере утомляемость и т. Д.

Малые дозы стимулируют, большие -угнетают.

15) особенности организации  физиотерапевтического  кабинета (ФТК).

Процедуры проводятся в кабинете закрытый тканью не создающей  статического электричества;батарейный центр отпления закрыт деревянными кожухами; пол покрыт линолиумом; общий электро щит; щиты в комнате и кабинете; контурное заземление.

Документация: форма  Ф44; журнал первичного больного; журнал ежедневного учета процедур; журнал технического обслуживания; журнал иструктажа по технике безопасности; журнал переодического осмотра мед персонала.

16) охрана труда:  индивидуальные средства  защиты, техника безопасности  при работе с  аппаратами УВЧ,УЗ, 2'Арсонваль.

Охрана  труда: резиновый коврик, перчатки, кусачкию

Техника безопасности:

УВЧ

- аппарат с заземлением;

- занавеска из ткани  с микропроводом;

- для измерения  рассеивания магнитного излучения  необходимо тчательно настроить терапевтический контур в резонанс с генератором с помощью неоновой лампочки;

- растояние от аппарата до кожи не более 6 см;

- исключаются металические предметы;

- избегать прикосновения  кожи;

- аппарат находится  3 метра от сестры.

Ультро звук

- выполнять процедуру  в плотной перчатке а в воде в резиновой;

- плотный контакт  с кожей;

- сначала приложить затем включить.

Дарсонвализация

- пациент не должен  сам выполнять процедуру;

- рука должна находится ниже кольца.

17) ТБ при работе  в кабинете электролечения (постоянный  ток, смт).

СМТ :

Гидрофильная прокладка смоченная водой не больше свинцовых электродов на 1,5-2 см;

Свинцовые электроды разряжены;

Не нарушаем покрытие проводов и надежное крепление;

Допустимая плотность  тока=00501 млАм на см2

Постоянные  токи :

Методическая правильно  проводится процедура, по ощущениям- выраженная вибрация.

18) классификация токов  и полей. Общие  противопоказания  к применению физических  факторов.

1. Постоянные электрические  токи: непрерывные-гальвонизация и лекарственный электро фарез.

2. Импульсные: диадинамотерапия и электро соню

3. Переменные токи  низкой частоты: амплипульс терапия (СМТ) и интерференс терапия.

4. Переменные токи  высокой частоты: дарсонвализация,  ультротонотерапия, индуктотерапия.

5. Ультро высокой частоты: УВЧ

6. Сверх высокой  частоты: микроволновая терапия,  СМВ и ДМВ

7. Крайне высокой  частоты: КВЧ

Общие противопоказания к  физио:

Доброкачественные и  злокачественные новообразования

-заболевания крови

-истощение

-НК3степени

-гипертоническая болезнь 2б стадии

-нарушение сердечного  ритма

-2ая половина берменности

-глаукома

19) гальванизация , лекарственный электрофорез. аппараты. способ подведения к пациенту. фиксация. дозирование тока.

Гальвонизация- это метод лечебного воздействия на организм постоянного электрического тока малой силы до 50 млАм и низкого напряжения до 60вв.

Лекарственный электро фарез- сочетание воздействия на организм гальвонического тока и введения лекарственного вещества.

Аппараты: «Поток», «Эдас».

Подведение с помощью электродов. Преимущественно введение лекарственног вещества с помощью иона. Концентрация лекарства 2-5%

20) преимущества введения  лекарственного вещества  путем электрофореза. перечень основных лекарственных веществ, вводимых постоянным током.

Преимущество: отсутсвие отрицательных влияний на желудок.

в зависимости от заболевания,то и вводят)) можно вводить прозерин,дибазол,мази различные

для обезболивания  новокаин

гепариноввую мазь

21) показания и противопоказания  к гальванизации. методики гальванизации и э/ф.

Показания: хронические воспалительные процессы; заболевания суставов, нервной системы, заболевания любых органов.

Противопоказания: потеря чувствительности, повреждения кожи, наличие металлического тела, после кровотечений.

22) диадинамотерапия. диадинамофорез. аппараты. показания и противопоказания.

Диадинамотерапия- это лечебное воздействие на организм импульсными токами полу синусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц.

Диадинамо-фарез- введение лекарственного вещества с помощью ДДТ.

Аппараты: «Тонус»

Показания: заболевания и травмы с болевым синдромом, В остром переоде (ушибы. Растяжения, восполения, артриты_.

Противопоказания: тромбофлебит, МКБ, гнойная инфекция, разрыв мышц и связок, перелом до момента сращения, мерцательная аритмия, наличие кардиостимулятора, наклонность к эпилепсии.

23) электросон. аппараты. способ подведения к пациенту. показания и противопоказания.

Электро сон- это лечение воздействием на головной мозг импульсным током прямоугольной формы малой силы до 1млАм и низкой частоты от5 до 160 Гц

Аппарат: «Электросон»

Подведение: 1 пара на глаза, 2ая пара на сосцевидные отростки.

Показания: Болезни нервоной системы,

24) амплипульстерапия. аппараты. СМТ-форез. показания и противопоказания.

Амплипульс- синусоидально моделированные токи (СМТ). Лечение применением синусоидального тока частотой 5кГц моделир. По амплитуде низкой частоты от 10 до 150 Гц.

СМТ-форез – введение лекарства с током.

Аппарат: «Импульс»

Показания: заболевания и травмы с болевым синдромом, в остром периоде (ушибы, растяжения, воспаления, артриты)

Противопоказания: общие+ тромбофлебит, МКБ, гнойная инфекция, разрыв мышц и связок, перелом до момента сращения, мерцательная аритмия, наличие кардиостимулятора, наклонность к эпилепсии.

25) токи надтональной частоты. физиологическое действие. аппараты. особенности ТБ. показания и противопоказания.

Ультротонотерапия (ТНЧ)- лечение с помощью переменного тока пониженной частоты 22кГц высокого напряжения 3-5 кV малой силы.

Аппарат: «Ультратон».

Защищать глаза  и кожу.

26) электрическое поле  ультравысокой частоты. механизмы лечебного действия. аппараты. особенности ТБ. показания и противопоказания.

УВЧ- частота 40,68 и 27,12 мГц , с помощью конденсаторных пластин проникает насквозь.

Механизм  лечения: тепловой и осциляторный( снижение АД)

Аппараты: «Экран», «УВЧ 6630», «Ундатерн».

Показания: бактериальный эффект. Заживление ран, острые гнойные и негнойные заболевания (ортрит, неврит, Лор), обострение хронических заболдеваний.

Противопоказания: общие+хронические заболевания, гнойный синусит, за 7 дней до операции.

27) магнитотерапия. виды полей. клинические эффекты. аппараты. дозирование. показания и противопоказания.

28) микроволновая терапия. физиологическое действие. показания и противопоказания. аппараты. особенности ТБ.

29) КВЧ-терапия. механизм  лечебного действия. показания и противопоказания. аппараты.