Гипертоническая болезнь

     Лечение следует начинать одним препаратом в минимальных рекомендуемых дозах.

   При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации:

       β-адреноблокатор + диуретик,

       ингибитор АПФ+ диуретик,

       ингибитор АПФ+ антагонист кальция

      Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат.

Комбинирование  антигипертензивных  препаратов.

Эффективные  и  рациональные  комбинации:

1.   Диуретики  +  β - адреноблокаторы;

2.       Диуретики  + ингибиторы  АПФ;

3.       β - адреноблокаторы  + дигидропиридиновые  антагонисты  кальция;

4.       β - адреноблокаторы + α - адреноблокаторы;

5. антагонисты кальция  +  ингибиторы АПФ.

Нерациональные  комбинации:

1.       Антагонисты  кальция  + диуретики

2.       β– адреноблокаторы  +  верапамил  или дилтиазем

3.       β– адреноблокаторы  +  ингибиторы АПФ

4.       Антагонисты  кальция  +  прямые  вазодилататоры

Прогноз:

При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность. Соответствующее лечение может привести к длительной стабилизации процесса.

Профилактика:

Первичная профилактика заключается в ограничении длительных воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды, способствующих возникновению заболевания. Вторичная

профилактика включает диспансерное наблюдение и рациональную гипотензивную терапию.