Группы крови, их биологическое значение

       Из-за кодоминирования наследование групп  крови системы АВ0 происходит сложным  образом. Например, если мать гетерозиготна  по II группе крови (генотип I^AI⁰), а отец гетерозиготен по III группе крови (генотип I^BI⁰), то в их потомстве с равной вероятностью может родиться ребенок с любой группой крови. Если у матери I группа крови (генотип I⁰I⁰), а у отца IV группа крови (генотип I^AI^B), то в их потомстве с равной вероятностью может родиться ребенок или со II (генотип I^AI⁰), или с III (генотип I^BI⁰) группой крови (но не с I, и не с IV).  

       Правила переливания крови. Во многих случаях возникает необходимой переливания крови одного человека (донора) – другому (реципиенту). При переливании крови необходимо учитывать агглютиногены донора и агглютинины реципиента. При переливании небольших количеств крови агглютинины донора значительно разводятся и теряют способность агглютинировать эритроциты реципиента. У лиц с I (0) группой крови эритроциты не содержат агглютиногенов (ни α, ни β), такую кровь можно переливать лицам с любой группой крови. Кровь II (А) группы можно переливать только лицам со II (А) или IV (АВ) группой крови (у которых нет агглютининов a). Кровь III (В) группы можно переливать только лицам с III (В) или IV (АВ) группой крови (у которых нет агглютининов b); кровь IV (АВ) группы можно переливать только лицам с IV (АВ) группой, у которых вообще нет агглютининов. Таким образом, лица с I (0) группой крови являются универсальными донорами, а лица с IV (АВ) группой крови – универсальными реципиентами.

       Однако  изложенные правила пригодны лишь при  переливании небольших количеств  крови. При необходимости переливания  больших количеств крови используется только одногруппная кровь.  

       2.2. Генетико-физиологическая  характеристика резус-фактора 

       При переливании крови необходимо учитывать  и совместимость по другим группам  крови, например, по резус-фактору (Rh⁺ или Rh^–). У резус-положительных людей на поверхности эритроцитов имеются резус-антигены, а у резус-отрицательных они отсутствуют. Резус-антитела в норме отсутствуют у всех людей.

       Наследование  групп крови системы Rhesus. Резус-система определяется тремя сцепленными генами (CDE); все эти гены локализованы в 1-й хромосоме. Наиболее сильным антигеном резус-системы является антиген RhD, который контролируется соответствующим геном D. При этом резус-положительная группа крови доминирует над резус-отрицательной.

       Наследование  резус-фактора происходит сложным  образом, но, учитывая ведущую роль гена D, его можно представить как моногенное наследование с полным доминированием: при генотипе DD или Dd резус положительный (Rh⁺), а при генотипе dd – отрицательный (Rh^–).  

  Таблица 3. Соответствие генотипов, антигенов, антител и групп крови

       Переливание резус–положительной крови человеку с резус-отрицательной группой  крови приводит к развитию иммунной реакции на резус-антиген: синтезируются  резус-антитела, то есть происходит иммунизация  организма против резус-антигена. Этот процесс продолжается в течение 2…4 месяцев. Резус-антитела сохраняются  в сыворотке длительное время. Если иммунизированному человеку перелить резус-положительную кровь, то резус-антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к гемолитическому  шоку, а нередко – и к смерти человека.

       Резус-конфликт. Большое значение резус-совместимость имеет при вынашивании плода. Если резус-отрицательная женщина (dd) вынашивает резус-положительный плод с генотипом Dd (аллель D приходит от резус-положительного отца DD или Dd), то происходит иммунизация организма матери резус-антигеном.

       Существуют  различные точки зрения на механизм иммунизации. Согласно одной из них, часть эритроцитов плода попадает в кровоток матери при родах. Однако имеются данные о возможности  проникновения резус-антигенов через  плаценту еще до родов; в то же время, в некоторых случаях иммунизации  не происходит.

       Если  организм женщины оказался иммунизированным резус-антигеном, то при повторной  беременности резус-антитела через  плаценту попадают в кровоток плода. Если генотип второго ребенка  dd, то резус-антигены отсутствуют, и резус-конфликта не происходит. Но если генотип второго ребенка Dd, то резус-антитела матери разрушают резус-положительные эритроциты плода. Это приводит или к гибели плода, или к рождению неполноценного ребенка с гемолитической болезнью.

       Таким образом, браки ♀ Rh^– × ♂ Rh⁺ (например, ♀ dd × ♂ Dd или ♀ dd × ♂ DD) оказываются неблагоприятными, т.к. в этом случае велика вероятность рождения неполноценного ребенка. Однако в каждом конкретном случае все может быть не так страшно.

       Во-первых, в браках ♀ dd × ♂ Dd (то есть при гетерозиготности отца) вероятность образования резус-отрицательного плода с генотипом dd составляет 50%. Тогда никакой иммунизации не происходит. Вполне возможно, что и последующие дети окажутся резус-отрицательными, и никакого резус-конфликта не возникнет.

       Во-вторых, даже если в браке ♀ dd × ♂ Dd первый плод окажется резус-положительный (Dd), и произойдет иммунизация материнского организма, то последующие дети могут оказаться резус-отрицательными, и резус-антигены не окажут на их эритроциты вредного воздействия.

       В-третьих, при обнаружении в крови резус-отрицательной  женщины резус-антигенов (например, сразу после рождения резус-положительного ребенка) ей переливают сыворотку крови  от мужчин-добровольцев, искусственно иммунизированных резус-антигенами. Такая  сыворотка содержит резус-антитела, которые разрушают эритроциты с  резус-антигенами, появившиеся в  женском организме. В результате иммунизации женского организма  не происходит.

       И, наконец, при рождении резус-положительного ребенка, в крови которого обнаруживаются резус-антитела, ему производят полное (заместительное) переливание крови  на кровь, не содержащую резус-антитела.

     ЗАКЛЮЧЕНИЕ 

       При написании реферата было выяснено, что группы крови – это нормальные иммуногенетические признаки крови людей, представляющие собой определенные сочетания групповых изоантигенов (агглютиногенов) в эритроцитах с соответствующими им антителами в плазме.

       Группы  крови являются наследственными  признаками крови, которые формируются  в период эмбриогенеза (эмбриона) и  не изменяются в течение жизни  человека.

         У людей впервые три группы крови были обнаружены в 1900 австрийским врачом К. Ландштейнером. Вскоре была выделена и четвёртая. Учение об основных группа крови оформлено чешским учёным Я. Янским (1907), давшим им цифровое обозначение. Принадлежность к той или иной группе крови определяют содержащиеся в эритроцитах факторы А и В (антигены, или агглютиногены) и обнаруживаемые в плазме крови факторы a и b (антитела, или агглютинины). У одной группы людей эритроциты не содержат агглютиногенов А и В, а в сыворотке обнаруживаются агглютинины a и b. Эта группа считается I, или 0ab. У людей с кровью II группы в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плазме агглютинин b; буквенное обозначение Аb. В эритроцитах III группы крови содержится агглютиноген В, а в плазме агглютинин a; буквенное обозначение Вa. IV группа крови, содержащая в эритроцитах агглютиногены А и В, агглютининов в плазме не содержит, её обозначение AB0. Групповые антигены А и В содержатся также в лейкоцитах, тромбоцитах, сперматозоидах, в нормальных и опухолевых тканях, в слюне, в желудочном соке, жёлчи, в околоплодных водах.

       Глубокие  знания о системах групп крови  и их взаимодействии имеет важное значение в жизни человечества, поскольку  позволяет в экстремальных ситуациях  спасти жизнь человека засчет правильного  переливания крови от донора, исключая риск из-за несовместимости групп.

Список  использованных источников 

1. Смирнов В. М., Дубровский В. И. Физиология физического воспитания и спорта: учеб. для студ. сред. и высш. учебных заведений. — М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2002.
2. Спицын В.А. Экологическая генетика человека. – М.: Наука, 2008.
3. Эфроимсон В. П. Введение в медицинскую генетику, 2 изд., М., 1968.
4. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. – Т.2. – М.: Мир, 1990.