Иммунодифициты

   Иммунодефициты, связанные с недостаточностью питания, голоданием, нарушениями обмена веществ.

   При сахарном диабете возникает предрасположенность к бактериальным инфекциям, связанная с нарушением функций лейкоцитов-  хемотаксиса, адгезивных и бактерицидных свойств.

   Дефицит белка в организме также повышает восприимчивость к инфекциям. Угнетается первичный иммунный ответ (синтез IgM), фагоцитарная активность клеток, митогенная активность (по данным РБТЛ с ФГА).

   Дефицит микроэлементов существенно сказывается на иммунной системе. Дефицит железа ведет к снижению активности железосодержащих ферментов, Т- звена, уровня миелопероксидазы и АФК. Дефицит цинка ведет к гипофункции тимуса со снижением CD4+ Т- лимфоцитов, ответа на митогены, активности NK клеток, фагоцитарного звена. Дефицит лития ведет к недостаточности Т- лимфоцитов, особенно CD8+ клеток. Существенно сказывается на иммунную систему дефицит меди, селена, кальция, магния. С дефицитом магния связаны нарушения синтеза антител, активации системы комплемента.

   Лекарственные иммунодефициты связаны преимущественно с их иммунотоксическим действием. Достаточно часто отмечается активация Т- супрессоров, уменьшение количества В- клеток, снижение IgA. Существенное влияние на иммунный статус оказывают антибиотики, даже при коротких циклах применения, прежде всего – пенициллины, тетрациклины, стрептомицин, противотуберкулезные и антигрибковые препараты. Они вызывают :

   - дефекты формирования первичного  иммунного ответа (скорости образования  клона плазматических клеток  и антителообразования);

   - снижение противовирусной защиты;

   - снижение цитотоксической активности  Т- лимфоцитов;

   - уменьшение фагоцитарной активности  нейтрофилов и макрофагов.

   Около 70 тысяч химических соединений, связанных  с производственной деятельностью и нарушениями экологической обстановки относятся к разряду токсических и оказывают разнообразное действие на иммунную систему.

   Существенное  влияние на иммунную систему оказывает  стресс. Начальный период острого стресса характеризуется снижением противоопухолевого и противоинфекционного иммунитета, в дальнейшем могут присоединяться аутоиммунные и аллергические реакции. Хронический стресс неизбежно приводит к формированию вторичного иммунодефицита.

   Существенное  меняется иммунный статус при старении. Отмечается инволюция тимуса, снижается уровень тимического фактора. С возрастом снижается активность клеточного иммунитета, страдают этапы распознавания антигена, пролиферативная активность Т- клеток, изменяется CD4/CD8 индекс в сторону супрессорной активности, страдают надзорные функции противоопухолевой защиты.

   В отличии от первичных иммунодефицитов, вторичные иммунодефициты в большинстве  случаев не носят необратимого характера  и функции иммунной системы могут  восстанавливаться, если прекращается действие факторов, обусловивших иммунодефицит. 
 
 
 

   Список  литературы:

   1. Шабалов  Н. П. Детские болезни, Питер, Медицинская Литература, 2000, с.989-1027

   2. Долгих  В. Т. Основы иммунопатологии, Феникс, Ростов-на-Дону, 2007, с.119-158

   3. Стефани  Д. В., Вельтищев Ю. Е. Иммунология и иммунопатология, Москва, Медицина, 1996, с.88-170

   4. Хаитов  Р.М., Вторичные иммунодефициты: клиника,  диагностика, лечение, 1999

   5. Кирзон  С.С. Клиническая иммунология  и аллергология, М. : Медицина, 1990

   6. Современные  проблемы аллергологии, иммунологии  и иммунофармакологии, М., 2002