Карагандинский
Государственный Медицинский Университет
СРС
Тема: Анализ лейкограммы.
Выполнила:
ст.гр 3059-ОМФ
Эльдарова
Сабина.
Проверила:
дедова О.Ю.
Караганда
2013
План
- 1. Клиническое значение
- 2. Сдвиг лейкоцитарной формулы
- 3. Описание конкретных показателей
- 4. Лейкоцитарная формула крови и содержание различных типов лейкоцитов у здоровых людей
Клиническое
значение
- В клинической практике лейкоцитарная формула имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкоцитарной формулы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкоцитарной формулы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни.
- Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Сдвиг лейкоцитарной
формулы
- Существует такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо.
- Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;
- Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).
Описание
конкретных показателей
- Нейтрофилы в норме представлены тремя или двумя группами: могут присутствовать в малом количестве либо отсутствовать юные (ю) 1-5%; палочкоядерные (п/я) 1-5% и сегментоядерные (с/я) 40-68%. Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).
- В норме содержание в крови: 48-78 %
- Взрослые 47 – 72 %
- Увеличение (нейтрофилия) вызывают:
- воспалительные процессы;
- инфаркт миокарда, легкого;
- злокачественные новообразования;
- многие инфекционные процессы.
- К уменьшению (нейтропения) приводят:
- вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
- инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
- постинфекционные состояния;
- апластические анемии;
- грибковые инфекции;
- хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез)
- проведение лучевой терапии.
- Эозинофилы (Э) — также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.
- Дети до 12 лет 0,5 – 7,0 %
- Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:
- аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
- глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
- инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
- после введения антибиотиков;
- коллагенозах;
- Уменьшение (эозинопения) встречается при:
- некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
- остром аппендиците;
- сепсисе;
- травмах;
- ожогах;
- хирургических вмешательствах;
- в первые сутки развития инфаркта миокарда.
- Базофилы (Б) — участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.
- Увеличение базофилов бывает при:
- аллергических состояниях;
- заболеваниях системы крови;
- острых воспалительных процессах в печени;
- эндокринных нарушениях;
- хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
- язвенном воспалении кишечника;
- лимфогранулематозе.
- Уменьшение базофилов (базопения) встречается при:
- длительной лучевой терапии;
- острых инфекциях;
- остром воспалении легких;
- гиперфункции щитовидной железы;
- стрессовых состояниях.
- Моноциты (М) — относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
- В норме содержание моноцитов в крови: 3-11 %
- Увеличение (моноцитоз) встречается при:
- инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
- некоторых заболеваниях системы крови;
- злокачественных новообразованиях;
- коллагенозах;
- хирургических вмешательствах;
- в период выздоровления после острых состояний.
- Уменьшение (моноцитопения, или монопения) встречается:
- после лечения глюкокортикоидами;
- при тяжелых септических процессах;
- апластической анемии (поражение костного мозга);
- волосатоклеточном лейкозе;
- родах;
- брюшном тифе.
- Лимфоциты (Л/Ф) бывают трёх видов: Т-, В- и NK-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты (естественные или натуральные киллеры, англ. natural killer cell, NK cell) — большие гранулярные лимфоциты, обладающие естественной цитотоксичностью против раковых клеток и клеток, зараженных вирусами.
- Нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:
- Увеличение (лимфоцитоз) встречается:
- после тяжелого физического труда;
- во время менструации;
- острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);
- вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).
- Уменьшение (лимфопения) встречается при:
- вторичных иммунных дефицитах;
- лимфогранулематозе;
- тяжелых вирусных заболеваниях;
- приеме кортикостероидов;
- злокачественных новообразованиях;
- почечной недостаточности;
- недостаточности кровообращения.
Лейкоцитарная
формула крови и содержание различных
типов лейкоцитов у здоровых людей
Список
использованной литературы
- wikipedia.org
- infamed.com
- cleartest.ru
- Методы исследований в иммунологии (Под ред. И. Лефковитса, Б. Перниса)