Информационные технологии в медицине

Медицинская информатика

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности  зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность  управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская  информатика. В настоящее время  медицинская информатика признана как самостоятельная область  науки, имеющая свой предмет, объект изучения и занимающая место в  ряду медицинских дисциплин. Медицинская  информатика – это прикладная медико-техническая наука, являющаяся результатом перекрестного взаимодействия медицины и информатики: медицина поставляет комплекс  задача – методы, а информатика  обеспечивает комплекс  средства –  приемы в едином методическом подходе, основанном на системе  задача –  средства – методы – приемы. Предметом  изучения медицинской информатики  при этом будут являться информационные процессы, сопряженные с методико-биологическими, клиническими и профилактическими  проблемами. Объектом изучения медицинской  информатики являются информационные технологии, реализуемые в здравоохранении. Основной целью медицинской информатики  является оптимизация информационных процессов в медицине за счет использования  компьютерных технологий, обеспечивающая повышение качества охраны здоровья населения.

Классификация медицинских информационных систем

Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система.

 

Классификация медицинских  информационных систем основана на иерархическом  принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают:

 

1.     медицинские  информационные системы базового  уровня, основная цель которых  – компьютерная поддержка работы  врачей разных специальностей; они  позволяют повысить качество  профилактической и лабораторно-диагностической  работы, особенно в условиях массового  обслуживания при дефиците времени  квалифицированных специалистов. По  решаемым задачам выделяют:

 

-  информационно-справочные  системы (предназначены для поиска  и выдачи медицинской информации  по запросу пользователя),

 

-  консультативно-диагностические  системы (для диагностики патологических  состояний, включая прогноз и  выработку рекомендаций по способам  лечения, при заболеваниях различного  профиля),

 

-  приборно-компьютерные  системы (для информационной поддержки  и/или автоматизации диагностического  и лечебного процесса, осуществляемых  при непосредственном контакте  с организмом больного),

 

-  автоматизированные  рабочие места специалистов (для  автоматизации всего технологического  процесса врача соответствующей  специальности и обеспечивающая  информационную поддержку при  принятии диагностических и тактических  врачебных решений);

2.   медицинские информационные  системы уровня лечебно-профилактических  учреждений. Представлены следующими  основными группами:

 

- информационными системами  консультативных центров (предназначены  для обеспечения функционирования  соответствующих подразделений  и информационной поддержки врачей  при консультировании, диагностике  и принятии решений при неотложных  состояниях),

 

-  банками информации  медицинских служб (содержат сводные  данные о качественном и количественном  составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные  статистические сведения, характеристики  районов обслуживания и другие  необходимые сведения),

 

- персонифицированными регистрами (содержащих информацию на прикрепленный  или наблюдаемый контингент на  основе формализованной истории  болезни или амбулаторной карты),

 

-  скрининговыми системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста),

 

-  информационными системами  лечебно-профилактического учреждения (основаны на объединении всех  информационных потоков в единую  систему и обеспечивают автоматизацию  различных видов деятельности  учреждения),

 

- информационными системами  НИИ и медицинских вузов (решают 3 основные задачи: информатизацию  технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы  и управленческой деятельности  НИИ и вузов);

3.   медицинские информационные  системы территориального уровня. Представлены:

 

-  ИС территориального  органа здравоохранения; 

 

-  ИС для решения  медико-технологических задач, обеспечивающие  информационной поддержкой деятельность  медицинских работников специализированных  медицинских служб; 

 

-  компьютерные телекоммуникационные  медицинские сети, обеспечивающие  создание единого информационного  пространства на уровне региона;

4.   федеральный уровень,  предназначенные для информационной  поддержки государственного уровня  системы здравоохранения.

Медицинские приборно-компьютерные системы

Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС).

 

В настоящее время одним  из направлений информатизации медицины является компьютеризация медицинской  аппаратуры. Использование компьютера в сочетании с измерительной  и управляющей техникой в медицинской  практике позволило создать новые  эффективные средства для обеспечения  автоматизированного сбора информации о состоянии больного, ее обработки  в реальном масштабе времени и  управление ее состоянием. Этот процесс  привел к созданию МПКС, которые  подняли на новый качественный уровень  инструментальные методы исследования и интенсивную терапию. МПКС относятся  к медицинским информационным системам базового уровня. Основное отличие  систем этого класса – работа в  условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени. Они представляют собой  сложные программно-аппаратные комплексы. Для работы МПКС помимо вычислительной техники, необходимы специальные медицинские  приборы, оборудование, телетехника, средства связи.

 

Типичными представителями  МПКС являются медицинские системы  мониторинга за состоянием больных, например, при проведении сложных  операций; системы компьютерного  анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии; системы  автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

 

В МПКС можно выделить три  основные составляющие: медицинское, аппаратное и программное обеспечение.

 

Применительно к МПКС медицинское  обеспечение включает в себя способы  реализации выбранного круга медицинских  задач, решаемых в соответствии с  возможностями аппаратной и программной частей системы. К медицинскому обеспечению относятся наборы используемых методик, измеряемых физиологических параметров и методов их измерения, определение способов и допустимых границ воздействия системы на пациента.

 

Под аппаратным обеспечением понимают способы реализации технической  части системы, включающей средства получения медико-биологической  информации, средства осуществления  лечебных воздействий и средства вычислительной техники.

 

К программному обеспечению  относят математические методы обработки  медико-биологической информации, алгоритмы  и собственно программы, реализующие  функционирование всей системы.

Системы управления лечебным процессом

К системам управления процессами лечения и реабилитации относятся  автоматизированные системы интенсивной  терапии, биологической обратной связи, а также протезы и искусственные  органы, создаваемые на основе микропроцессорной  технологии.

 

В системах управления лечебным процессом на первое место выходят  задачи точного дозирования количественных параметров работы, стабильного удержания  их заданных значений в условиях изменчивости физиологических характеристик  организма пациента.

 

Под автоматизированными  системами интенсивной терапии  понимают системы, предназначенные  для управления состоянием организма  в лечебных целях, а также для  его нормализации, восстановления естественных функций органов и физиологических  систем больного человека, поддержания  их в пределах нормы. По реализуемой  в них структурной конфигурации системы интенсивной терапии  разделяют на два класса – системы  программного управления и замкнутые  управляющие системы.

 

К системам программного управления относятся системы для осуществления  лечебных воздействий. Например, различная  физиотерапевтическая аппаратура, оснащенная средствами вычислительной техники, устройства для вливаний лекарственных препаратов, аппаратура для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, аппараты искусственного кровообращения.

 

Замкнутые системы интенсивной  терапии структурно являются более  сложными МПКС, так как они объединяют в себе задачи мониторинга, оценки состояния  больного и выработки управляющих  лечебных воздействий. Поэтому на практике замкнутые системы интенсивной  терапии создаются только для  очень частных, строго фиксированных  задач.

 

Системы биологической обратной связи предназначены для предоставления пациенту текущей информации о функционировании его внутренних органов и систем, что позволяет путем сознательного  волевого воздействия пациента достигать  терапевтического эффекта при определенном виде патологий.

Пути развития медицинских информационных технологий

Медицинские информационные технологии включают в себя средства воздействия на организм внешними информационными  факторами, описание способов и методов  их применения и процесс обучения навыкам практической деятельности. Соответственно дальнейшее  развитие  этих технологий требует рассмотрения и решения следующих практических вопросов. На первом месте стоит  насущный вопрос о необходимости  широкого внедрения в клиническую  практику апробированных средств и  методов информационного воздействия, отвечающих таким требованиям, как  безопасность и простота их использования, высокая терапевтическая эффективность  их применения. Следующим актуальным вопросом является стимулирование и  поощрение разработки и создания новых средств и методов воздействия  на организм человека, соответствующих  принципам и постулатам информационной медицины. Дальнейшее развитие и совершенствование  данной области медицины связано  с оптимизацией средств и методов  обратной биологической связи при  информационном воздействии, адекватных изменениям в организме в соответствии с принципами и постулатами информационной медицины.

 

Один из главных  путей решения ряда медицинских, социальных и экономических проблем  в настоящее время представляет информатизация работы медицинского персонала. К этим проблемам относиться поиска действенных инструментов, способных  обеспечить повышение трех важнейших  показателей здравоохранения: качества лечения, уровня безопасности пациентов, экономической эффективности медицинской  помощи. Базовым звеном информатизации является использование в больницах  современных клинических информационных систем, снабженных механизмами поддержки  принятия решений. Однако эти системы  не получили широкого распространения, так как пока не разработаны научные  и методологические подходы к  созданию клинических информационных систем.( http://otherreferats.allbest.ru) 

                                  

Современная медицина имеет два  приоритетных направления развития. Первое направление – это создание новейших лекарственных препаратов, способных избавить человечество от ряда пока еще неизлечимых заболеваний, а также разработка вакцин против новых вирусов. Второе направление – повсеместное и поэтапное внедрение в медицину информационных технологий. Именно за информационными технологиями будущее – так считают виднейшие ученые современности.

 

 Информационные технологии  предполагают два аспекта –  разработку программного обеспечения  для медицинских целей и соответствующее  техническое обеспечение больниц,  а также подготовку медицинского персонала и обучение его владению основами медицинской информатики. 

 

 

 

Для современного врача информационные технологии – это возможность  выйти на новый качественный уровень  как в диагностике заболеваний, так и в их успешном лечении. В  ближайшем будущем медицинские  информационные технологии должны справиться со следующими проблемами: 

 

- устранить очереди в  больницах,

- сделать этап диагностики  максимально коротким и достоверным,

- устранить побочные эффекты  лечения,

- исключить врачебные  ошибки,

- справиться с отсутствием  новых методов и разработок  в лечении многих серьезных  заболеваний. 

 

С уверенностью, которую дает только расчет каско, можно сказать, что решение всех этих задач –  дело ближайшего будущего.

 

Работа по внедрению информационных технологий в медицинскую практику ведется постоянно. Во-первых, производится обучение и переобучение сотрудников. Современному врачу не обойтись без  знания медицинской информатики, и  не только для общения со сложными приборами, но и для поиска новых  путей лечения. Во-вторых, сложные  устройства проникают в самые  отдаленные регионы, помогая обеспечить всему населению страны надлежащую медицинскую помощь.