Комариный(японский) энцефалит

Комариный(японский) энцефалит.

Комариный энцефалит ^{(синонимы болезни: энцефалит японский, летне-осенний, энцефалит В) - острая вирусная природно-очаговая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой и тяжелым поражением центральной нервной системы - менингеальным синдромом, гиперкинезами и гипертонией мышц, иногда спастическими парезами и параличами, психическими расстройствами. Комариным энцефалитом могут заразиться не только люди. Вирус поражает и животных: мышей, обезьян, лошадей, коров, коз, овец и других животных. Клиническая картина заболевания была впервые описана только в 1924 году во время эпидемии комариного энцефалита в Японии, которая охватила более 7000 человек, 80% из которых погибли. Комариный энцефалит распространен преимущественно в азиатских странах и Океании. Вспышки заболевания отмечались в Японии, Китае, Вьетнаме, Филиппинах, Лаосе, Камбодже, Индии, Таиланде и других странах Юго-Восточной Азии. На территории бывшего СССР заболевание встречалось крайне редко, а случаи заражения японским энцефалитом отмечались в основном в приморском крае Российской Федерации.}

^{Заражение.} _{Человек заражается вирусом японского энцифалита при укусе комаров родом: Culex pipiens, Culex trithaeniorhynchus, Aedes togoi, Aedes japonicus. Чаще всего заболеванию подвергаются молодые люди, которые работают вблизи болот.}

Этиология и эпидемиология

^{Заболевание вызывает фильтрующийся  нейротропный вирус. В природе резервуаром  являются животные и  птицы, переносчиками - комары, которые способны к трансовариальной передаче этого вируса. Для данного заболевания типична сезонность – время года,  совпадающее с усилением выплода комаров. Энцефалит В протекает в виде вспышек эпидемии: в Приморье — только осенью, в Японии — в летние месяцы. Передача заболевания происходит исключительно через укусы комаров. Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Вирус распространяется в  организме человека гематогенным путем.}

^{Симптомы. Инкубационный период длится в среднем 7—15 дней. Заболевание начинается остро, температура тела поднимается до 39—40 С отмечаются резкая головная боль, тошнота, нередко рвота, мышечное напряжение, нередко спутанное сознание. Развивается менингеальный синдром: двигательное беспокойство, нарушение ориентировки, агрессивность, бред. В тяжелых случаях развивается энцефаломиелит со стволовыми расстройствами, различными центральными парезами и параличами, расстройствами речи и пр.}

^{Лечение}. Вирус является очень устойчивым к окружающей среде. Его можно убить с помощью кипячения за 2 часа, также уничтожающе действуют такие вещества как: спирт, эфир и ацетон. В категории смертельного риска находятся дети до 10 лет, беременные  (риск выкидыша). Самым эффективным методом считается переливание сыворотки крови (20-30 мл в начале заболевания), от тех пациентов, которые перенесли японский энцефалит.  Вводиться внутривенно или внутримышечно до 9-18 мл в день.

^{Профилактика. По эпидемиологическим показаниям проводится плановая вакцинация. Необходима защита от укусов комаров (ношение специальной одежды, использование отпугивающих средств).}