Кожные заболевания у детей

Кожные заболевания у детей

Кожа — это сложный орган, который играет важную роль в жизнедеятельности организма.
Любые изменения, происходящие в нем, в той или иной степени всегда отражаются на состоянии кожи. Так, при многих нарушениях деятельности внутренних органов, центральной нервной системы, при некоторых эндокринных, инфекционных, аллергических, наследственных заболеваниях на коже появляются изменения, предшествующие характерным признакам основного общего заболевания.

Болезни кожи — это всегда болезни всего организма. Даже на разных физиологических этапах развития организма человека кожа отражает состояние в целом. Гладкая, чистая, эластичная кожа бывает обычно у здоровых детей и молодых людей; в преклонном возрасте она становится сухой, морщинистой, вялой, сероватого цвета, легкоранимой.

Кожа как внешний покров тела испытывает на себе влияние самых разнообразных факторов окружающей среды: механических (трение, давление, ушибы), термических (ожоги, ознобления, отморожения).
Она подвергается облучению ультрафиолетовыми лучами (солнечные лучи), действию химических веществ (в быту, при использовании с лечебной целью), укусам насекомых (клопов, блох, вшей, клещей).

Заболевания кожи часто встречаются у детей как раннего, так и старшего возраста.
В последние годы увеличилась заболеваемость детей кожными болезнями аллергической природы (экзема, нейродермит), которые трудно поддаются лечению, требуют длительного диспансерного наблюдения.
Весьма значительной продолжает оставаться заболеваемость грибковыми, гнойничковыми болезнями кожи, поражениями волос, сальных желез и др.

Родителям также необходимо помнить о существовании таких заразных заболеваний, как чесотка, стригущий лишай, трихофития, сифилис, гонорея, чтобы при появлении первых симптомов любого кожного заболевания своевременно обращаться к врачу-дерматологу.

Атопический дерматит

Атопический дерматит – хроническое заболевание, в основе которого лежит IgЕ-зависимое воспаление кожи и ее гиперреактивность. Атопический дерматит развивается у лиц с генетической предрасположенностью.

Типичная клиническая картина атопического дерматита характеризуется: зудом кожных покровов, стойкой гиперемией, папулезно везикулезными высыпаниями, экссудацией, сухостью кожи, шелушением, экскориациями и лихенификацией.

Атопический дерматит начинается обычно в первые месяцы жизни, принимая затем рецидивирующее течение с возможностью полной или неполной ремиссии различной частоты и длительности.

Факторы риска развития атопического дерматита делят на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным факторам относят: наследственность, атопия, гиперреактивность кожи.

Экзогенные факторы, в свою очередь, делятся на аллергенные и неаллергенные:

        Аллергенные:

o         пищевые;

o         бытовые;

o         пыльцевые;

o         эпидермальные;

o         грибковые;

o         бактериальные, вакцинальные.

        Неаллергенные:

o         психоэмоциональные нагрузки;

o         метеоситуация;

o         табачный дым;

o         пищевые добавки;

o         поллютанты;

o         ксенобиотики.

Для подбора оптимальных терапевтических мероприятий необходимо учитывать стадии развития и степень тяжести заболевания.

Своевременное и адекватное лечение детей первых лет жизни с атопическим дерматитом обеспечивает стойкую клиническую ремиссию.

Координацию медицинской помощи детям, страдающим атопическим дерматитом, осуществляют детские дерматологи.

Крапивница

Крапивница – аллергическое заболевание. Характеризуется образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Этиологические факторы:

        Экзогенные:

o         физические – температурные, механические, физические;

o         химические – лекарственные средства;

o         пищевые продукты.

        Эндогенные:

o         патологические процессы во внутренних органах, нарушения функции печени, очаги хронической инфекции.

Клинические формы:

        крапивница острая;

        крапивница хроническая рецидивирующая;

        солнечная крапивница;

        холодовая крапивница;

        контактная крапивница.

При острой крапивнице назначают антигистаминные средства. Необходимы рациональный режим питания и уход с исключением аллергизирующих продуктов, неблагоприятных факторов окружающей ребенка внешней среды.

При тяжелых формах крапивницы, особенно отеке Квинке, необходимо быстрое парентеральное введение антигистаминных средств.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск – это доброкачественное вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием на коже и слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением.

Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через инфицированные предметы обихода. Чаще контагиозным моллюском страдают дети.

Инкубационный период от 2 недель до 2-6 месяцев.

Излюбленная локализация: лицо, шея, грудь, наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер.

Эффективным и наиболее простым способом лечения является удаление каждого элемента острой кюреткой.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиеническое содержание мест общего пользования.

Вирусные бородавки

Бородавки – доброкачественное новообразование кожи, вызываемое различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Их частота наиболее высока у детей.

Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 8 месяцев.

Бородавки передаются при непосредственном контакте или через предметы. После заражения распространяются путем аутоинокуляции.

Проникновению вируса способствуют снижение иммунологической реактивности организма, вегетососудисые дистонии, повышение потливости кистей и стоп.

Выделяют бородавки:

        обыкновенные (вульгарные);

        ладонно – подошвенные;

        плоские (юношеские);

        кондиломы остроконечные.

При лечении бородавок используются различные виды терапии: цитотоксические препараты, электрокоагуляция, криотерапия, деструкция лазером.

Профилактика: своевременная обработка ссадин, порезов анилиновыми красителями, лечение вегетососудистой дистонии, соблюдение правил личной гигиены.

Псориаз

Псориаз – одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. По современным представлениям - это мультифакториальное заболевание с участием генетических и множества средовых факторов. Характеризуется мономорфной сыпью, состоящей из плоских папул различных размеров, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, быстро покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Различают:

        псориаз обычный (вульгарный);

        экссудативный;

        себорейный;

        рупиоидный;

        экзематоидный;

        бородавчатый;

        фолликулярный;

        псориаз ладоней и подошв;

        псориаз ногтей;

        псориатическую эритродермию;

        псориаз пустулезный;

        артропатический.

Течение псориаза характеризуется сезонностью. Наиболее часто встречается «зимняя» форма с обострениями в холодное время года, редко наблюдается летняя форма. В настоящее время все чаще диагностируют т.н. «смешанные» формы, рецидивирующие в любое время года.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Оно включает общую и местную терапию, физиотерапию, соблюдение режима и диеты. При назначении лечения необходимо учитывать стадию процесса, клиническую разновидность, сезонность.