Лечебно профилактическое обслуживание детей

     Лечащий врач определяет медицинские показания  для санаторно-курортного лечения  и отсутствие противопоказаний для  его осуществления, в первую очередь  для применения природных климатических  факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

     В сложных и конфликтных ситуациях  по представлению лечащего врача  и заведующего отделением, заключение о показании санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения.

     Больных, которым показано санаторно-курортное  лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями  здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее - СКО) необходимого профиля.

     При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки 6 месяцев.

     Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным  вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

     Перечень  предоставляемых документов: 

     а) клинический анализ крови и анализ мочи;

     б) электрокардиографическое обследование;

     в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);

     г) при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического  обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

     д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

     е) при направлении на санаторно-курортное  лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;

     ж) справка-заключение психоневрологического  диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

     з) при основном или сопутствующих  заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов. 

      Заключение 

     Система гигиенического воспитания населения  в акушерско-гинекологических и  детских лечебно-профилактических учреждениях строится с учетом специфики  работы этих учреждений.

     Санитарное  просвещение направлено на формирование у населения гигиенических навыков, необходимых для создания оптимальных  условий развития ребенка и охраны его здоровья для охраны генеративной функции мужчины и женщины  и оздоровления их организма еще до наступления беременности и охраны здоровья беременных и матерей.

     Санитарное  просвещение должно способствовать принятию супругами грамотных с  медицинской точки зрения решений  в отношении деторождения.

     Гигиеническое воспитание беременных и родильниц направлено на формирование у них адекватного гигиенического поведения и навыков, необходимых для благоприятного течения и исхода беременности и родов, послеродового периода, создания оптимальных условий вскармливания и ухода за новорожденным. Занятия организуются дифференцированные, в зависимости от сроков беременности (I, II, III триместры беременности и послеродовой период) и включают вопросы, касающиеся анатомо-физиологических особенностей в различные сроки и гигиены женщины в этот период (включая правила личной гигиены, двигательного режима, диеты, гигиену половой жизни и т. д.); значения регулярного посещения врача для благополучного течения и исхода беременности; физиологии родов и психопрофилактической подготовки к ним; подготовки организма женщины к лактации и грудному вскармливанию; правильной организации условий жизни новорожденного дома. 

      Литература 

1. Вялков А.И. и др. Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие для вузов. М.: 2002. – 328 с

2. Демографический ежегодник России: Стат. сб. / гос. ком. РФ

по статистике. – М.: Госкомстат России, 2006. – 405с

3. Справочник по охране материнства и младенчества /Гл. ред. И. Мыльникова. М.: 2002. – 1148 с

4. Управление  здравоохранением: Учеб. / Под ред.  В.З. Кучеренко. М.: 2001.– 448 с.

5. Юрьев  В.К., Куценко Г.И. Общественное  здоровье и здравоохранение–

СПб.: - 2000. – 914 с.