Лечение периодонтита

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 09 Января 2012 в 15:56, реферат

Описание

Высокое распространение хронических форм периодонтита среди населения носит массовый характер и затрагивает все более молодой контингент населения и являются наиболее распространенной причиной удаления зубов. По данным статистических отчетов, посещаемость по поводу пульпита и периодонтита составляет 35% от всей посещаемости. В пересчете на абсолютные цифры в 1993 году 23,9 миллионов посещений сделано по поводу эндодонтического лечения.

Содержание

1. Введение……………………………………………………………..……….3
2. Этиология хронического фиброзного периодонтита……………..…….…4
3. Патогенез хронического фиброзного периодонтита …………………..….5
4. Клиника и диагностика хронического фиброзного периодонтита …..…..6
5. Лечение хронического фиброзного периодонтита …………...……….…..7
6. Ошибки и осложнения лечения хронического фиброзного
периодонтита ………12
7. Заключение …………………………………………………………………14
8. Список литературы…………………………………………………..……..15

Работа состоит из  1 файл

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования.docx

— 40.86 Кб (Скачать документ)

            Ультразвуковая терапия. Под действием ультразвуковых колебаний происходит повышение энзиматической активности лизосомальных ферментов клеток, что приводит к очищению фиброзного очага в периодонте от клеточного детрита и патогенной микрофлоры. Усиление метаболизма клеток стимулирует регенерацию тканей периодонта. Под действием ультразвуковых колебаний происходят местное расширение сосудов микроциркуляторного русла - увеличение общего кровотока в периодонте, повышение степени их оксигенации и интенсивности метаболизма, что приводит к ускорению репаративной регенерации в очаге воспаления. Применяют импульсный режим, интенсивность 0,05-0,2 Вт/см2, метод лабильный, в течение 1-2 минут, ежедневно или через день, курс лечения составляет 3- 5 процедур.

       Низкочастотная магнитотерапия. Под действием низкочастотного магнитного поля происходят повышение тонуса венул, стимуляция лимфодренажа, ускорение микроциркуляции, снижение тканевой проницаемости, восстановление функций пораженного периодонта. Для устранения патологического процесса в периодонте воздействие осуществляют на область пораженного зуба. Применяют магнитное поле частотой 50 Гц, магнитная индукция 15-25 мТл, в течение 7-10 минут, ежедневно, курс лечения составляет 7- 10 процедур. 

  Ошибки и осложнения лечения хронического фиброзного периодонтита

Ошибка Осложнение  Методы устранения
Вместо  диагноза хронический фиброзный  периодонтит поставлен диагноз средний кариес, произведено лечение среднего кариеса 

Неправильный выбор бора для препарирования, чрезмерное расширение устьев  
 

Неадекватное работа инструментами (ось инструмента не совпадает с осью канала) 

Неправильная  инструментальная обработка корневого  канала 

Недостаточная медикаментозная обработка при обработке каналов 

Попадание эндодонтического инструмента в дыхательные пути, глотку 

Высушивание каналов корня воздушным пистолетом 
 
 
 

Отлом эндодонтического инструмента в канале корна 

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба 

Недопломбирование корневых каналов 
 

Не найдены  все корневые каналы 
 
 

Неполная  некрэктомия 
 
 
 

Неправильный  выбор лечебного препарата для  проведения ионогальванизации

Формирование  коллатерального отека 
 
 
 
 

Перфорация  дна или стенок полости зуба 
 
 
 
 

Перфорация  корня зуба 
 
 
 

Вертикальный  перелом корня зуба 
 
 

Появление боли, отека, инфильтрата 
 
 

Повреждение дыхательных путей, удушье, повреждение путей ЖКТ 
 

Образование подкожной эмфиземы, инфицирование  подкожно-жировой клетчатки, развитие медиастенита 

Развитие  воспаления в периапикальных тканях 
 

Боль, чувство  дискомфорта 
 
 

Образование воспалительного очага у верхушки корня зуба 

Неэффективность проведенного лечения, сохранение патологического очага 

Изменение цвета коронки зуба  
 
 

Изменеие цвета коронки зуба

Удаление пломбы, лечение периодонтита в 2 посещения 
 
 
 

Закрытие  перфорационного отверстия; пломбирование каналов коронорадикулярная сепарация;  

Закрытие  перфорационного отверстия, пломбирование  корня 

Удаление  зуба 
 
 
 

Повторная обработка корневого канала 
 
 

Проведение  контрольной рентгенограммы, госпитализация пациента 

Госпитализация  пациента  
 
 
 
 

Извлечение  отломка инструмента, пломбирование  канала 

УВЧ терапия, периостотомия, противовоспалительная терапия 

Перепломбирование корневого канала 
 

Нахождение  всех корневых каналов, рентгенологический контроль 

Эндоканальное отбеливание зуба (25% раствором перекиси водорода) 

Эндоканальное отбеливание зуба (25% раствором перекиси водорода)

 
 

                                            Заключение 

        На основе изученных данных можно сделать вывод, что ошибки и осложнения при лечении хронического фиброзного периодонтита часто сопровождают стоматолога в клинической практике и количество неудачных исходов лечения в настоящее время не уменьшается. Многие осложнения можно предотвратить путем соблюдения специальных профилактических мер, направленных на предотвращение совершения различных ошибок. Диагностические ошибки можно предотвратить, осуществляя тщательный сбор анамнеза, жалоб пациента и анализа осмотров полости рта. Также необходимы хорошие знания практическими врачами анатомо-морфологических особенностей строения зубов и их корневых каналов. Лечебные ошибки в большинстве случаев носят ятрогенный характер и полностью зависят от знаний и навыков врача-стоматолога, владения им различных лечебных методик и техник. Таким образом, четкое выполнение всех этапов эндодонтического лечения хронического фиброзного периодонтита при наличии качественного технического оснащения рабочего места врача-стоматолога и хороших профессиональных навыков и знаний теоретического материала могут позволить достигнуть положительных результатов при лечении и послужить гарантией защиты прав не только пациентов, но и врачей-стоматологов. 

                                         Список литературы

  1. Боровский Е.В. Состоянии эндодонтии в цифрах и фактах / Е.В.Боровский // Клиническая стоматология. 2003.- № 1.- С.38-40.
  2. Бровицкий А.С. Виды, симптомы, лечение периодонтита // Стоматология, 2000 - №2-С.15.
  3. Веселов А.В. Лечение хронического периодонтита // Стоматология, 2000 - №12-С.21.
  4. Грошиков М.И Периодонтит. // Стоматология. 1970. - №1. - с. 48 -50.
  5. Иванов В.С., Гемонов В.В., Овруцкий Г.Д. Практическая эндодонтия. М.: Медицина, 1984.- 224 с.
  6. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. М. – 2007. – 923с.
  7. Спектор С.М. Метапекс и Метапаста – материалы гидроксида кальция нового поколения / С.М. Спектор // Клинич. стоматология. – 2002. – N3. – с.32-34.

Информация о работе Лечение периодонтита