Лекарственные формы, применяемые в гомеопатии

1. Совмещаются лекарства,  главное действие которых простирается  не на один и тот же, а на разные органы и ткани.

2. Совмещаются лекарства,  действующие различно на одни  и те же органы и ткани.

3. Не совмещаются лекарственные  вещества, патогенетическая картина  которых очень близка.

Дозировки гомеопатических  средств идентичны, как для монопрепаратов (состоящих из одного вещества) так и комплексных лекарств. Гомеопатические дозировки отличаются от привычных фармакологических и отражает особую систему приготовления лекарственного препарата - динамизацию, включающую в себя этапы последовательного разведения единицы действующего вещества растворителем, с процессом интенсивного встряхивания после каждого растворения. Во сколько раз разбавлено действующее вещество, обычно указано на упаковке гомеопатического средства.

Причем особенности действия препарата в немалой степени  зависит от степени динамизации (разведения) препарата. В практике гомеопатические разведения разделяют на низкие - от первого десятичного до третьего сотенного, средние - 6 и 12 сотенные, высокие - от 30 до 200 сотенного, сверхвысокие разведения - от 500 сотенного и выше.

Несмотря на то, что в  настоящее время нет четко  сформулированного механизма действия, охватывающего столь широкий  диапазон концентраций, традиционно  считается, что каждый спектр потенций имеет свою точку приложения в  организме человека.

Глава 2. Лекарственные формы

2.1. Гомеопатические лекарственные формы

Сегодня гомеопатические лекарственные средства находят все более широкое применение в официальной медицине. На российском рынке гомеопатические лекарственные средства представлены различными лекарственными формами, в том числе используемыми и в аллопатии. Но есть и специфические лекарственные формы, применяемые только в гомеопатии.

Изготовление гомеопатических лекарственных средств: наука и искусство

Гомеопатические лекарственные средства изготавливают в гомеопатических аптеках и на фармацевтических предприятиях с использованием технологий, которые позволяют проводить поэтапное уменьшение концентрации исходного сырья в сочетании с его потенцированием - энергичным встряхиванием, перемешиванием или растиранием. В результате особой технологии изготовления гомеопатических лекарственных средств, при их приеме не наблюдаются токсические, аллергические или какие-либо иные нежелательные эффекты.

В качестве сырья для гомеопатических  препаратов используются вещества растительного, минерального, химического и животного (например, яды змей и насекомых) происхождения.

Предпочтение обычно отдают растительному  сырью - гомеопатические лекарственные средства можно изготавливать как из свежих, так и из высушенных растений. Плоды и семена для изготовления гомеопатических лекарственных средств, если нет специальных предписаний, собирают летом или осенью во время их полного созревания. Кору со смолистых деревьев и кустарников снимают во время развития листьев или образования почек, с несмолистых - осенью, в период покоя. Сердцевину деревьев заготавливают до наступления весны, прежде чем распустятся почки. Надземные части трав срезают в период, указанный для каждой травы. Если нет дополнительных рекомендаций, то у однолетних растений корни выкапываются перед созреванием плодов, у двулетних - весной на втором году, у многолетних - осенью. Побеги собирают с деревьев и кустарников первого года.

Жидкие лекарственные  формы.

Гомеопатические лекарственные средства готовят в жидкой форме в виде настоек (тинктур) и водных или спиртовых растворов (концентрация спирта - 90, 60, 45%), минеральных и химических соединений.

Один из основных способов приготовления  настоек - смешивание отжатого сока в  равных количествах со спиртом этиловым. Другой - получение тинктур путем двухдневной мацерации с последующим применением метода перколяции (оптимально для высушенного ЛРС и живой ткани).

Настойки гомеопатические матричные  используются для приготовления  лекарственных средств или в  качестве лекарственного средства. В  настоящее время в России настойки гомеопатические матричные поставляются бельгийской фирмой Laboratories Dolisos, Московской фармацевтической фабрикой и др. Эти тинктуры используются для производства лекарств.

Кроме того, жидкие ГЛС сейчас выпускают, например, в виде капель оральных - Мастодинон ("Бионорика", Германия), Инфлюцид ("Немецкий Гомеопатический Союз", Германия), Кралонин ("Хеель", Германия), Андроит ("Гомеопатическая фармация ООО", Россия); сиропов - ЭДАС-306, 307М ("ЭДАС", Россия) и др.

Нельзя не сказать также и  о такой ЛФ, как растворы для  инъекций - Дискус композитум, Коэнзим композитум, Кутис композитум, Мукоза композитум, Траумель С и др., они представлены в России только одной фирмой-производителем - "Хеель", Германия.

И гранулы, и карамель

ГЛС также применяются в виде твердых ЛФ (тритурации, гранулы, таблетки, карамели). Их изготавливают из сухих и жидких веществ минерального происхождения, химических соединений, эссенций и тинктур. Определенное количество лекарственного вещества растирается с молочным сахаром в фарфоровой ступке (использовать металлическую ступку нельзя!), причем растирание производится специальным образом. 
Гранулы (крупинки) получают в промышленных условиях из чистого тростникового сахара высшего качества. При насыщении гранул лекарственными веществами нужно исходить из того, что каждая крупинка должна соответствовать одной капле лекарственного вещества. В процессе, начиная с третьего разведения и выше, используется только 70%-ный спирт. Насыщение гранул проводят в стеклянной банке, объем которой должен быть в 1,5 или 2 раза больше объема загружаемых гранул. К рассчитанному количеству гранул добавляется соответствующего разведения лекарственное вещество, которое, в свою очередь, по весу в два раза развели 70%-ным спиртом (для более равномерного распределения и насыщения массы гранул). Закрыв банку крышкой (обернутой в пергаментную бумагу), немедленно начинают встряхивать банку в течение 10 минут ручным способом или в течение 3-4 минут машинным способом. После окончания встряхивания гранулы из банки высыпают для сушки на деревянные (с отверстиями) щиты, покрытые пергаментной бумагой. После чего гранулы высушивают на воздухе при комнатной температуре до постоянной массы. Эта дозированная ЛФ широко представлена в аптеках в первую очередь отечественными препаратами - Акогриппин, Простасан, Эректин, Диетол-композитум ("Алкой", Россия); Игнатия композитум, Лахезис композитум, Примула композитум ("Лекарственные средства ВАЛА-Р", Россия); Авиа-Море, Агри, Успокой ("Материа Медика", Россия) и др. 
Таблетки гомеопатические получают путем прессования тритураций гомеопатических. По большей части это продукция зарубежных производителей - Ангин-Хель С, Гастрикумель, Траумель С ("Хеель", Германия), Ринитал, Климактоплан ("Немецкий Гомеопатический Союз", Германия), Коризалия, Оциллококцинум ("Лаборатория Буарон", Франция) и многие другие. Но есть и отечественные средства - Анар, Пропротен-100 ("Материа Медика", Россия) и др.

Карамели гомеопатические - дозированная лекарственная форма, предназначенная  для рассасывания в полости рта. Изготавливают карамели путем введения в расплавленную карамельную  массу (сахар и крахмальная патока или инертный сироп) активных компонентов  в виде гомеопатических разведений, смесей гомеопатических или тритураций. На рынке представлены, в основном, отечественными препаратами Авиа-Море, Никомель, Фарингомед ("Материа Медика", Россия). 
Для наружного применения. из гомеопатических средств используются мази, масла, спирты, оподельдоки, суппозитории и пластыри.

Мази и масла готовят по общим  правилам ГФ XI. Основой для гомеопатических  мазей обычно становятся вещества природного происхождения - ланолин, масла растительные, воск пчелиный, спермацет, трагакант, агар, мед, глицерин и т.п. Как правило, в гомеопатические мази не добавляют стабилизаторы, антиоксиданты и консерванты. В аптеках можно купить такие мази, как Ирикар (крем, мазь), Ревма-гель, Псориатен (мазь) ("Немецкий Гомеопатический Союз", Германия), Траумель С, Цель Т ("Хеель", Германия), Гомеоплазмин, Цикадерма ("Лаборатория Буарон", Франция), Арника ДН, Гамамелис ДН ("Доктор Н", Россия), Арника, Белладонна, Бриония, Гиперикум, Ледум ("Московская фармацевтическая фабрика", Россия) и др.

Для изготовления гомеопатических  масел используются персиковое, абрикосовое, сливовое, оливковое, подсолнечное растительные масла. У нас продаются такие  гомеопатические масла, как Бриония-ГФ, Календула-ГФ, Ледум-ГФ ("Гомеопатическая фармация ООО", Россия), Чайное дерево ДН ("Доктор Н", Россия), ЭДАС-802 ("ЭДАС", Россия).

Спирты для наружного использования  готовятся смешением спиртовых  настоек с 70%-ным спиртом, в которых  различается процентное содержание настоек, например, Спирт Анис - 3%, Спирт  Арника - 10%, Спирт Аконит - 5%.

Новые и давно знакомые

Жидкий оподельдок является лекарственной  формой, представляющей собой спиртовой  линимент для наружного применения. Эта ЛФ используется только в гомеопатии. Оподельдок готовят смешением двух частей мыльного спирта, одной части  воды и одной части 96%-ного спирта. Приготовленный таким образом оподельдок смешивается с различными тинктурами в соответствующем соотношении: 3, 5 и 10%. На нашем фармацевтическом рынке  представлены Оподельдок Рус ("Московская фармацевтическая фабрика", Россия), Оподельдок Ледум, Оподельдок Арника, Оподельдок Гиперикум и др. ("ЭДАС", Россия).

Суппозитории получают из различных  спиртовых настоек путем смешивания массы из Бутирум какао или гидрогенизированного жира с соответствующим количеством лекарственного вещества. Для получения компактной массы и достижения связывающего эффекта по мере надобности добавляется безводный ланолин. На каждую свечу употребляется 20 капель тинктуры с предварительным выпариванием. Сегодня отечественный покупатель может видеть на прилавках гомеопатические суппозитории - Вибуркол ("Хеель", Германия), суппозитории ректальные с настойкой Гамамелис, суппозитории ректальные с настойкой календулы ("Московская фармацевтическая фабрика", Россия), Гамамелис ДН, Авена-мод, Алоэ-слаб, Анис-плюс ДН ("Доктор Н", Россия) и др.

Пластыри - это ЛФ для наружного  применения, изготавливаемые в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в  виде той же массы на плоском носителе. Гомеопатические пластыри представлены на российском рынке только препаратом Диетпласт - гомеопатическим пластырем для похудания (Four Ventures, США).

В последнее время на прилавках  аптечных учреждений появилась и  такая ЛФ, как спрей назальный, например, Люффель, Эуфорбиум композитум ("Хеель", Германия).

Таким образом, в настоящее время  рынок гомеопатических препаратов представлен разнообразными лекарственными формами. Немаловажно то, что доминируют на нем отечественные препараты. Однако в России отсутствует производство гомеопатических препаратов в таких  ЛФ, как инъекционные формы, гели, аэрозоли назальные, драже, глазные капли. Производство этих ЛФ перспективно в развитии отечественной  фармацевтической промышленности.

Развитие химии в ХХ в. привел к лавинообразному увеличению арсенала синтетических лекарственных средств, по своему происхождению относятся к ряда ксенобиотиков, которые являются для организма чужеродными веществами. Таким образом, синтетические препараты вытеснили комплексные лекарства природного происхождения. Но уже в 70-е годы ХХ в. ярко проявился фармакотерапевтических кризиса, возникшего на фоне терминологического хаоса лекарств и их нерациональное применение. Признаки кризиса су заключаются в медленном росте желаемой лечебной эффективности лекарств и заметно увеличении их побочных явлений. Указанные проблемы находятся в центре внимания современной медицины, токсикологии, биологии, фармакологии. В такой ситуации необходимо стремиться к расширению терапевтических возможностей. Врачи дезориентированы многочисленными новыми лекарственными средствами с арсенала химио-антибиотико-гормонаприпаратив, ищут помощи в терапевтической системе, не приносит вреда больному человеку. Такой терапевтической системой является гомеопатия. Гомеопатия как вид комплементарной медицины в настоящее время переживает бум популярность. Слово гомеопатия происходит от греческих слов homios - подобный и pathos - страдания. Так назвал свою систему Самуил Ганеман. Гомеопатия - это форма лечебной медицины, которая стимулирует и нормализует защитные силы организма, ее целью является воздействие на внутренние процессы саморегуляции организма с помощью лекарств, подобранных строго индивидуально с учетом реакций конкретного больного. Организм человека - это целостная информационно-энергетическая система, а гомеопатические средства действуют по физическим законам и законам квантовой физики как регуляторы этой системы. Гомеопатические лекарственные средства имеют фармакодинамику, могут вызвать врачебное обострения, но не имеют фармакокинетики - не вызывают побочного действия и лекарственной болезни. Гомеопатия - один из наиболее безопасных методов, способствующих излечению не болезни, а больного. К преимуществам гомеопатического лечения можно отнести следующее: отсутствие побочных эффектов; большинство лекарственных препаратов, применяемых в гомеопатии являются продуктами естественного происхождения; строго индивидуальный подбор гомеопатических лекарств, а также возможность сочетание лечения гомеопатическими и другими нетрадиционными методами лечения. Для гомеопатического лечения применяют такие формы гомеопатических препаратов: (порошки, таблетки, гранулы) жидкие лекарственные формы (микстуры, капли). мягкие лекарственные формы (мази). Жидкие лекарственные формы в гомеопатии применяют как капли, так и для наружного применения (обливание, примочки, смазывания, масляные растворы, линименты), причем очень редко в виде первичных эссенций, настоев и растворов. Растворы и разведения гомеопатические (Solutiones et dilutiones homoeopathscae) для внутреннего применения представляют собой жидкую однородную (гомогенную) систему лекарственных веществ в соответствующем растворителе. При их изготовлении требованиям в соответствии с Инструкцией по санитарно режиму. По микробиологической чистоте растворы и разведение должны соответствовать требованиям действующей Д.Ф. Микстуры (Mixtural) в гомеопатической практике используют очень редко, иногда их применяют в детской практике. Капли (Guttal) - лекарственная форма, которая чаще всего используется для лечения, они дозируются пипеткой или пробкой-краплемиром (пробкой - дозатором). Если в рецепте не указано количество препарата, то отпускают 10,0 г. Разведение жидких веществ (эссенций, настоев, растворов) проводят в помещении защищенном от непосредственного воздействия солнечного света. При изготовлены разведений необходимо точно придерживаться нескольких технологических правил: для каждого разведения используют отдельную посуду, имеющий объем на 1 / 2 - 1 / 3 больше объема препарата разводится; название препарата и разведение указывают как на пробке так и на назначенном посуде; в процессе изготовления каждого разведения энергетически взбалтывают 10 раз сверху вниз (параллельно земной оси). Правила, касающиеся концентрации спирта для приготовления разведений: если базисный препарат и первичное десятичная разведения препарата D1 приготовленные на 90% спирте, то разведение D2 и D3 готовят на 90% спирте; D4-на 60% спирте, а D5, D6 и дальше готовятся на 45% спирте; если препарат и разведения D1 приготовлении на 60% спирте, то разведение D2 и D3 готовят также на 60% спирте, а начиная с D4 и более высокие разведение готовят на 45% спирте; если эссенция, настойка, раствор приготовленные на 45% спирте, то все разведение также готовят на 45% спирте Для сотенной шкалы: посуда с названием препарата и указанием разведений от С1 до С30 ставят на стол в ряд и в каждый начиная с С2, помещают по 99 частями этилового спирта соответствующей концентрации. С эссенции, настойки или раствора приготовляют прежде сотенный разведения. Потом одну часть готового разведения С1 помещают во флакон с указанием С2, закупоривают и смешивают путем десятикратного сильного взбалтывания сверху вниз. Одну часть полученного второе сотенное разведение (С2) помещают в посуду указанный С3 и снова взбалтывают. Таким где образом продолжают разведения препарата, помешивая каждый раз одну часть предыдущего разведения препарата в следующий посуду, тщательно взбалтывать 10 раз. Необходимо отметить, что растворы в гомеопатии не всегда бывают истинными - Под названием "дилюции" понимают и суспензии нерастворимых веществ. Так, жидкие разведения можно готовить из тритураций (порошковых растираний) двумя способами. Первым способом готовят жидкие разведения нерастворимых металлов и солей, после третьего сотинного разведения. По второму способу для получения шестого Десятинного разведения (D6) одну часть тритурации четвёртого Десятинного разведения (D4) растворяют в 9 частях воды при взбалтывании. Потом одну часть полученного разведения взбалтывают с 9 частями 30% спирта. Контроль качества жидких лекарственных препаратов для внутреннего применение проводят по общим показателям: внешний вид (Прозрачность, цвет), запах, плотность, концентрация спирта, качественный и количественный состав действующих лекарственных веществ. К жидких лекарственных форм для наружного применения относятся: спиртовые растворы (спирты), масла, линименты (оподельдок). В этих лекарственных формах принцип малых доз не используется. Спирты (Spiritus seu solutionis spirituosae) готовят смешиванием соответствующего количества спиртовых настоев с 60% этиловым спиртом. Кроме простых спиртов в гомеопатической практике часто используют сложный спирт Лори, названный именем доктора Лори, автора "Домашней гомеопатии "в 3-х частях. Масла (Olea) гомеопатически предназначаются только для внешнего применения в виде 10% раствора лекарственного средства в оливковом (Прованское), миндальной, подсолнечном, вазелиновом и других маслах. Готовят их по общим правилам, растворив лекарственные вещества в масла, или путем смешивания определенного количества настойки Х1 с маслом при энергетическом взбалтывании. Контроль качества масла проводят по общим показателям (однородность, соответствие цвета и запаха, отсутствие механических примесей). Если концентрация масла не указана то ее готовят 10%-ой. Кроме указанных методов гомеопатические масла можно получать путем экстракции растительными маслами различных лекарственных веществ из растительных материалов при нагревании аналогично маслами, которые применяются в аллопатии. Линименты (Linimenta) - жидкие оподельдок (Opodeldoc) или студеневидни линименты представляют собой студенеподибни растворы мыла в спирте, которые при температуре тела превращаются в жидкость. В состав оподельдок входят камфора, нашатырный спирт (раствор аммиака), этиловый и мыльный спирты, эфирные масла и другие вещества. Если для изготовления оподельдок используются растворители и выше жирные кислоты с большой молекулярной массой, то процесс желатинування смеси происходит быстрее, поэтому для приготовления оподельдок используются мыла со значительным содержанием солей натрия пальмитиновой и стеариновой кислот. Контроль качества оподельдок проводят аналогично маслам (однородность, соответствие цвета и запаха, отсутствие механических включений). На этикетке обязательно указывают название лекарственного средства, которое входит в состав линимента и его концентрацию. ¹

2.2. Производители лекарственных форм, применяемых в гомеопатии

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Biologishe Heimittel Heel GmbH), Германия. Является несомненным лидером среди производителей комплексных гомеопатических средств. Фирма была основана немецким врачом и ученым Х. Х Регевегом, для производства препаратов основываясь на разработанной им теории гомотоксикологии, как одного из современных направлений гомеопатической терапии. Фирма Хеель выпускает целый спектр сложных по составу, но хорошо зарекомендовавших себя в клинической практике препаратов. Маркетинговая политика фирмы отличается тем, что в основном для продвижения препаратов проводятся научно-практические семинары для врачей по использованию комплексных биологических препаратов фирмы. На семинарах представлено большое количество докладов об эффективности терапии препаратами фирмы в различных областях медицины. Участникам семинаров и врачам, использующим препараты фирмы, предоставляются информационные материалы на русском языке с подробными научными статьями по проблемам гомотоксикологии и гомеопатии. Существенным недостатком препаратов фирмы Хеель является их высокая стоимость для российских потребителей. Стоимость одного комплексного препарата в зависимости от формы выпуска (таблетки, капли, инъекции, свечи) колеблется от 5 до 10 USD. В России зарегистрировано около 40 препаратов.

Международный Фармацевтический концерн ВЕЛЕДА (WELEDA) объединяет около 25 филиалов по всему миру. Являясь авторитетнейшим производителем гомеопатических лекарственных средств, медикаментов и препаратов лечебной косметики из природных субстанций, фирма опирается на теоретические разработки доктора Р. Штейнера - антропософию. Российский филиал концерна Веледа помимо продажи импортной продукции Веледа занимается производством комплексных гомеопатических средств. В целом препараты доступны по цене. Разброс цен составляет от 2 до 5 USD. В России зарегистрировано около 20 препаратов.

Фирма Боб Уолш Энтерпрайзис, Инк. (Bob Walsh Enterprises, Inc ), США зарегистрировала в России довольно скромный набор из 11 комплексных гомеопатических препаратов. Препараты носят говорящие названия по видам патологии, для которой предназначены. В аптечной сети встречаются редко. Цена упаковки около 5 USD.

Фирма Лаборатории Буарон (Laboratories Boiron), Франция представлена 10 препаратами, которые редко встречаются и имеют стоимость около 10 USD.

Немецкий гомеопатический  союз (DHU), Германия относится к ведущим гомеопатическим предприятиям. У истоков фирмы стоял Вильмар Швабе, автор первой гомеопатической фармакопеи. Главной особенностью препаратов фирмы является их изготовление по оригинальным рецептам Самуила Ганемана. Препаратов этой фирмы в России зарегистрировано всего 6. В специализированных гомеопатических аптеках представлены практически все. Цена одной упаковки около 5 USD.