Мақаланың жүйелі шолуы мен мета-анализі

Алынған ақпараттарды бағалау үшін D Sackett ұсынған критерилер:

• Диагностика жөнінде:
• 1.диагностиканың « алтын стандартымен» салыстырылды ма?
• 2.Диагностикалық тест сәйкес пациенттер тобында бағаланды ма?
• ( практикада кездесетін осындай топ)
• 3. Тест нәтижесіне байланыссыз стандартпен салыстырылды ма?
• 4.Тест пациенттердің басқа тобында қолданылды ма?

   
ДМ-нің 4-ші кезеңі. Науқастың  белгілі бір  ерекшеліктерімен  алынған мәліметтерді біріктіріп, тәжірибеге енгізу. 
 
 

D Sackett  әріптестерімен бірігіп жасаған шешімін кезкелген клиницист өз жұмысында қолдана алады.(2000ж.бұл әдіс McAlister  мақаласында басылып шықты) 

  1.Пациенттің көзқарасы.Емнің нәтижесінде алған пайдасы мен залалын пациент қандай дәрежеде бағалағаны  анықталады.Салыстырмалы көрсеткіш шкала бойынша  1- ауруынан толық жазылу, 0- өлім. 

   2.Мүмкін  болатын пайданың мүмкін болатын зиянға қатынасы есептеледі.

 

  
 

ДМ-нің 5-ші кезеңі. Істелінген жұмыстың тиімділігін, қажеттілігін, нәтижесін бағалау.  
 

 Бұл этапта клиницист пациентпен істеген жұмысын бағалайды(клиникалық сұрақты қалай қойғаны, қажетті мәліметтерді табуы және оларды практикада қолдануы)Осы методология бойынша жұмыс істейтін клиникалардың көрсеткіштері бойынша  дәрігердің бос уақытының көп болуы  диагностика мен емдеудің  дұрыс жолға қойылғанына байланысты.

Клиникалық  практикалық  жетекшілік(КПЖ )  

• Клиникалық  практикалық  жетекшілік(КПЖ) – күнделікті медициналық қызмет көрсетуді жақсарту, жетілдіру, сол сияқты емдеудің нәтижесін жақсарту үшін қолданылатын инструмент (жетекшілік, нұсқау, ұсыныс).  

КПЖ-ні құрастыру үшін қойылатын  талап:  
 

• Ең тиімді емдеу және қызмет көрсету жолын көрсету қажет
• Реабилитация, диагностика, профилактика және емдеуді үздіксіз жалғастыруды қамтамасыз ету жолы
• Пациенттің талабын қанағаттандыру
• Пациентке қызмет көрсету сапасын жақсарту
• Ресурстарды орынсыз қолдануды азайту
• Процесстердің өзгеру себептерін түсіндіру

КПЖ-ні құрастыруда ДМ-нің  принциптері:  
 

• КПЖ – клиникалық шешімді қабылдау үшін қажет
• КПЖ-ні өзінің жұмысында дәрігерлер, менеджерлер (аурухананың, емхананың экономистері қолданады)
• Егер КПЖ дұрыс құрастырылған болса, медициналық көмекті жақсартуға, бағасын арзандатуға көмектеседі.

КПЖ-нің  типтері:  

• Жаңазеландия  тобы КПЖ-нің 5 негізгі түріне анықтама берді
1. Ең жақсы практикаға негізделген
2. Клиникалық протоколдар
3. Консенсусқа негізделген
4. Дәлелдерге негізделген
5. Дәлелдерге негізделген кеңейтілген нұсқау немесе жетекшілік
• Алға қойған мақсатқа байланысты әр типтің өзінің жетістігі мен жетіспеушілігі бар

• КПЖ – неге керек?
• Емнің нәтижесін жақсарту үшін
• Емдеу үшін жіберілетін қаражатты дұрыс қолдану үшін
• Емнің сапасын жақсарту үшін
• Емдеуге ғылыми тұрғыда қарау
• Ұйымдастыру жұмысын жетілдіру
• Білім деңгейін жақсарту
• Құқықты қорғау

Зерттеу мақсаты зерттеу  жоспарын таңдауды анықтауы керек