Нефроптоз профилактика

ФГОБУ ВПО «ЧГУ им. Ульянова»

Медицинский факультет

 

 

 

 

Реферат

на тему:

ПРОФИЛАКТИКА НЕФРОПТОЗА

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка

группы М22-10

Чалкина Яна Сергеевна

Проверила: преподаватель

Чернова Елена Геннадьевна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чебоксары 2013

 

 

Нефроптоз – это патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной подвижностью почки со смещением ее книзу в вертикальном положении тела. При нефроптозе почка из поясничной области может смещаться в живот и таз, при этом она может как возвращаться на свое обычное место, так и не возвращаться.

 

    В развитии нефроптоза  различают три  стадии, в зависимости от уровня опущения почки:

    1 стадия. В этой стадии  опущенную почку  можно прощупать через переднюю  брюшную стенку на вдохе, на  выдохе почка уходит в подреберье (в норме почку можно прощупать только у очень худых людей,  у всех остальных она не  пальпируется).

    2 стадия. В вертикальном  положении пациента уже вся  почка выходит из подреберья, но в положении лежа возвращается  в подреберье, или же ее можно  безболезненно вправить рукой.

    3 стадия. Почка полностью  выходит из  подреберья в любом положении тела и может сместиться в малый таз.

   

Нефроптоз встречается преимущественно  у женщин (0,1% у мужчин и 1,5% у женщин). Этот факт объясняется особенностями  строения женского организма - более  широкий таз, сниженный тонус  брюшной стенки, большая эластичность связок.                                                                                

  

 Почки, как и большинство  органов  тела человека, находятся в относительной подвижности, хотя имеют свое четкое место в организме. В момент вдоха  почка смещается вниз на 2-4 см., при глубоком вдохе уходит на 4-6 см. Она  реагирует на движения и перемещения тела. Такие физиологические колебания  помогают нормальному выделению мочи.

   

Но  случается, орган выходит из-под контроля, связочный аппарат не удерживает почку, и ее движения становятся непредсказуемыми. Она начинает блуждать по организму, может смещаться вниз - вверх, поворачиваться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, перемещаться в противоположную сторону. Как правило, потом она возвращается на своё место самостоятельно, но ненадолго. При длительном нахождении в каком-то другом месте почка может зафиксироваться там навсегда спаечным процессом.

  

 Причинами нефроптоза являются  факторы, приводящие к изменениям  связочного аппарата почки (инфекционные  болезни, похудание) и  к снижению тонуса мышц передней брюшной стенки (например, при беременности), а также травмы, сопровождающиеся перерастяжением или разрывом связочного аппарата почки (резкое поднятие тяжестей, падение с высоты и т. д.). Нефроптоз сопровождается нарушением кровообращения и лимфообращения почки, периодическим или постоянным нарушением пассажа мочи по мочеточнику.

  

 Причин  для нестабильности много. Каждый возраст  чреват своими опасностями. Даже внутриутробно, когда биологические часы еще не возвестили о рождении, может формироваться такая предрасположенность в виде аномалии органов мочеполовой системы и скелета, недоразвития или отсутствия ребра, нарушения поясничных позвонков. И как следствие - нарушение фиксирующего аппарата почки.

 

   Взрослые  чаще страдают из-за вредностей выбранной трудовой деятельности: когда она связана с тряской ездой и вибрацией (водители транспортных средств), с физическим напряжением (грузчики), с длительным нахождением в вертикальном положении (парикмахеры, хирурги).

   

Резкая  потеря веса (например, после перенесённого инфекционного заболевания) и как следствие - истощение жировой клетчатки вокруг почки также приводят к нефроптозу.

   

Рожавшие  женщины - еще одна группа риска по нефроптозу. После родов происходит резкое падение внутрибрюшного давления, что ослабляет фиксирующий аппарат  почки. Развитие нефроптоза более вероятно у тех женщин, у которых живот  во время беременности был больше. Чем больше родов, тем больше риск и больше степень опущения. У женщин нефроптоз бывает чаще, чем у мужчин. После беременности или резкого  похудания,  нефроптоз чаще развивается с правой стороны чем с левой.

  

 Опасны  травмы, особенно падения с высоты, когда рвутся отдельные элементы фиксирующего аппарата почек. Травма поясничной области или области живота может  привести не только к повреждению связок, удерживающих почку в пояснице, но также к образованию околопочечной гематомы, которая как бы выталкивает почку с ее обычного места [3].

   

Также могут быть опасными операции на брюшной  полости в преклонном возрасте, ослабление мышц брюшного пресса из-за гиподинамии.

 

ПРОФИЛАКТИКА НЕФРОПТОЗА  
    

На  ранних стадиях заболевания при  отсутствии резких болей, если еще не развились осложнения, нефроптоз  можно вылечить консервативными  методами.

 

К таким методам относятся  ортопедическое лечение: специальный  бандаж утром, перед тем как встать с постели, надевают на глубоком выдохе на живот, находясь в горизонтальном положении, и снимают вечером. Предлагается много различных бандажей, поясов, корсетов, но они должны быть изготовлены индивидуально для каждого конкретного больного.

Противопоказанием для  ортопедического лечения служит лишь почка, фиксированная на новом  месте спаечным процессом. Во всех остальных  случаях оно показано.    

 

Если  нефроптоз развился в результате похудания больного, то необходимо достаточное питание для того, чтобы набрать потерянный вес.    

 

Для профилактики и лечения нефроптоза применяют также  комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса.     

 

Кроме упражнений может быть использован  
оптимальный вид спорта – плавание    

 

При нефроптозе разрешаются малоподвижные  игры и медленные прогулки по ровной местности.

 

Противопоказаны движения и упражнения, сопровождающиеся сотрясением  тела, — прыжки, бег, растяжки и висы, также следует воздерживаться от поднятия тяжелых предметов.    

 

Предупредить  нефроптоз легче, чем лечить.

 

Для  этого необходимо:

 

1. ещё с детства следить за своей осанкой, не допускать ее нарушения и деформации позвоночника. К необходимым мерам относятся: рациональное оборудование рабочего места школьника, правильная осанка за столом, равномерное распределение нагрузки на правую и левую руки, закаливание детей;
2. при астеническом телосложении следует исключить силовые упражнения;
3. при выборе профессии учитывать опасность постоянного тяжелого физического труда, вынужденного положения, вибрации, длительного стояния на одном месте;
4. женщинам при беременности - носить дородовой бандаж. После беременности необходимо уделять внимание своему здоровью, время от времени выполняя легкие физические упражнения, особо обращая внимание на развитие мышц брюшного пресса;
5. не допускать резкого похудания или истощения, при астении - правильно, полноценно и калорийно питаться;
6. беречься от травм;
7. ели у вас появятся тянущие боли в пояснице, когда вы стоите, которые исчезают, когда вы ложитесь, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Профилактика нефроптоза у детей

Профилактика нефроптоза и его осложнений сводится к ранней диагностике заболевания, своевременному началу консервативного лечения, общеукрепляющим  и общеоздоровительным мероприятиям, а также лечению заболеваний, способствующих развитию опущения почки  и ее осложнениям.

Большая частота нефроптоза регистрируется у детей дошкольного  и особенно младшего школьного периода. Поэтому начало профилактических мероприятий  следует относить к этим периодам.

 

Профилактика нефроптоза сводится к предупреждению травматизма  и правильному физическому воспитанию ребенка. Детский организм менее устойчив к ряду негативных воздействий, чем организм взрослого человека. Именно поэтому очень важно предупредить возникновение заболеваний в детском возрасте. Непосильные нагрузки на физиологические системы ребенка всегда чреваты развитием той или иной патологии. Сказанное относится также и к психическим нагрузкам, которые возникают из-за конфликтов в семье, проблем со сверстниками или неправильно организованной учебы. Подобные удары по детской психике ведут к развитию истерических расстройств и различных невротических реакций, из которых наиболее частыми являются логоневрозы (нарушения речи); к ним, в частности, относится детское заикание.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы:

1. http://zdorovye-rebenka.ru/nefroptoz-u-detej/ 
2. ru.wikipedia.org/wiki/
3. www.astromeridian.ru