Организация стационарной медицинской помощи городскому населению

Стационарная медицинская помощь оказывается при наиболее тяжелых заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных инструментальных ме¬тодов обследования и лечения, оперативного вмешательства, постоянного врачебного наблюдения и интенсивного ухода.

Основным и ведущим звеном в системе стационарной меди¬цинской помощи городскому населению является современная городская больница, которая представляет собой комплексное многопрофильное учреждение, оснащенное разнообразной лечеб¬но-диагностической аппаратурой и оборудованием, с параклини¬ческими службами, аптекой и административно-хозяйственными помещениями.

Боль¬ные доставляются в стационар «Скорой помощью» или в порядке перевода из других больниц; по направлению поликлиник ,в экстренных случаях больные могут поступать без направления.

В приемном отделении на поступившего больного заводят «Медицинскую карту стационарного больного» (ф. 003/у), записи в которой в дальнейшем делает лечащий врач.

Все поступившие больные, а также случаи отказов в госпита¬лизации регистрируются в «Журнале учета приема больных и от¬казов в госпитализации» (ф. 001/у).

Отделение стационара является основным структурным под¬разделением больницы. Штаты палатных врачей определяются в зависимости от числа коек.

Полное клиническое обследование больного должно быть про¬ведено в течение первых 3 суток пребывания его в стационаре. Вы¬писке больной подлежит при полном выздоровлении или стойком улучшении, не требующем дальнейшей госпитализации, и при возможности дальнейшего лечения в поликлинике. На каждого больного, выбывшего из стационара, заполняется специальная «Статистическая карта выбывшего из стационара», на основании которой ведется изучение заболеваемости госпитализиро¬ванных больных и составление годового отчета больницы.

В случае смерти больного выдается «Врачебное свидетельство о смерти» (ф. 106/у). Трупы больных, умерших в больнице, обяза¬тельно подвергаются патолого-анатомическому вскрытию в присут¬ствии лечащего врача и заведующего отделением. Данные вскрытия заносят в «Медицинскую карту стационарного больного».

К параклиническим службам относятся лаборатории, лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтиче¬ский, функциональной диагностики, ЛФК и массажа и пр.), патолого-анатомическое отделение.

Возглавляет работу больницы главный врач , который имеет заместителей по медицинской работе, экспертизе временной нетрудоспособности, организационно-методической работе, экономическим вопросам, административно-хозяйственной работе и другие.

Статистические данные о работе стационара представлены в годовом отчете (ф.30) в разделе 3 «Коечный фонд и его использование» и в «Отчете о деятельности стационара за год» Ф.14. Эти данные позволяют определить показатели, необходимые для оценки использования коечного фонда стационара и качества лечения.

Оценка деятельности стационара дается на основе анализа двух групп показателей

1. Коечного фонда и его использования

2. качества лечебно-диагностической работы.

Рациональное использование фактически развернутого коечного фонда и соблюдение необходимого срока лечения в отделениях с учетом специализации коек, диагноза, тяжести патологии , сопутствующих заболеваний имеют большое значение в организации работы стационара