ОРВи в детском возрасте

 
23.09.12 t=36,7С ЧДД=24/мин ЧСС=98/мин.

 
Общее состояние средней тяжести. Выраженной динамики нет. Спала  
хорошо. Цвет кожных покровов бледный. Кашель с небольшим количеством  
мокроты. В легких продолжают сохраняться сухие свистящие и жужжащие  
хрипы, но количество их значительно снизилось. Выдох продолжает  
оставаться удлиненным. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий,  
безболезненный. Стул, мочеиспускание свободные, без особенностей.

 
24.09.12 t=36,7 С ЧД=22/мин ЧСС=88/мин.

 
Общее состояние средней тяжести  ближе к удовлетворительному. Отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, легче

 
отходит мокрота: стала более жидкой, легче отхаркивается. Стул регулярный. Мочеиспускание не нарушено.

 
5. Обоснование лечения.

1.противовирусных средства: ремантадина,  
интерферонов, специфических иммуноглобулинов или иммунокомплексных  
иммуноглобулинов.

2.антибиотикотерапия: амоксициллин, сумамед, рулид,  
кларитромицин, макропен. Поэтому целесообразно использовать  
одновременно комплекс витаминов, бифидум бактерин или бификол, а также  
противогрибковые препараты (нистатин).

3.секретолитические (бромгексин),  
отхаркивающие препараты (корень алтея, мукалтин).

4.Бронхолитики:  
эуфиллин, беродуал; Для ликвидации обструктивного синдрома, улучшения  
оттока мокроты, восстановления цилиарного аппарата.

5.b-агонисты  
(беротек). Можно назначить применение ГКС местно (ингаляционно) для  
устранения местного воспаления (пульмикорт, бекотид).

6.Необходим массаж: дренажные упражнения - для предупреждения распространения инфекции. Массаж на шаре, хлопающий.

7.Десенсибилизирующая  
терапия: пипольфен, димедрол, супрастин, тавегил, кларитидин; т.к.  
имеется поливалентная аллергия, которая служит источником  
сенсибилизации организма.

8.Иммуностимуляторы, т.к. организм ребенка ослаблен инфекцией, применяют нуклеинат натрия, женьшень, элеутерококк.

9.Витаминотерапия .

10.Физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия на рефлексогенные зоны, электрофорез, содовые ингаляции).

11.Фитотерапия (корень алтея, термопсис, мята, мать- и мачеха, брусника, чабрец).

12.Режим. Гипоаллергенная диета.

13.Назначение:  
режим стационарный; диета: стол № 15 с исключением гипераллергенных  
продуктов; небулайзерная терапия b2-агонистами, электрофорез 0,1% р-ра  
адреналина № 2, УВЧ на грудную клетку № 6, ингаляции с беротеком, в/м  
преднизолон по 30мг 2 раза в день коротким курсом (4-5 дней). лазолван  
по 1 ч. л. 3 раза в день, эуфиллин - по 1/4 т. 2 раза в день, супрастин  
по 1/3 т. 2 раза в день.

 
8. Прогноз.

При соблюдении больной правильного режима, выполнения назначений -  
относительно благоприятный. Срок выписки из стационара 12-14 сутки от  
начала заболевания. Возможность посещения детского коллектива - через 1  
неделю, ограничение физической нагрузки - в течение 2 недель  
(физическую нагрузку увеличивать постепенно, по мере привыкания к ней),  
отмена профилактических прививок в ближайшие 3 месяца. Рекомендуется  
реабилитационное лечение (санаторно-курортное), занятия спортом  
(плаванье), профилактика вирусных инфекций (особенно в период  
эпидемий), лечебная гимнастика, массаж.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФИО пациента, возраст: Морозова Ирина Александровна

Врачебный диагноз: ОРВИ. Хронический обструктивный бронхит, обострение

 

Сестринская диагностика  – II этап СП

1. Какие потребности нарушены: быть здоровым, в спокойствии, питании, во сне
2. Проблема пациента (сестринские диагнозы):

Настоящие (с  учетом приоритетов):

 

 

 

 

 

Потенциальные:

 

Реализация (IV этап СП)				Оценка сестринского вмешательства  (V этап СП)
независимая	мотивация	взаимозависимая	зависимая

ГБОУ СПО (ССУЗ) КМТ им. С.Д. Нарбутовских

 

 

 

 

 

 

 

 

Сестринская история болезни по педиатрии:

ОРВИ. Хронический  обструктивный бронхит, обострение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила: студентка  группы 388-с 

Корелина Е.В.

Проверила: Павлова О.В.

 

 

 

 

 

Кыштым 2012