Основы физиотерапии

Реферат на тему:

 

«Основы физиотерапии».

 

Содержание:

 

1. Физиотерапия как наука.
2. Физико-химическая характеристика реабилитационных физических факторов.

3. Методики физиотерапии  в медицинской и физической  реабилитации.

4. Механизмы действия  физических реабилитационных факторов.

5. Показания и противопоказания  для физиотерапии.

6. Дозировка физических  факторов.

 

1. Физиотерапия как наука.

 

Физиотерапия (от др. – гр. φύσις — природа + θεραπεία — лечение) — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. В историческом развитии физиотерапии можно условно выделить три этапа:

1. Наиболее ранний, связанный с практическим использованием древними людьми окружающих природных физических факторов: солнечного света, воды, воздуха, тепла и дыма – для поддержания своего существования борьбы с болезнями.
2. Относится к I – II вв. н. э., когда Цельс дал первую классификацию обнаруженных к тому времени самоизливающихся подземных вод, а Гален разработал ряд приёмов лечения минеральными водами и грязями. В трудах Гиппократа, Асклепиадов, а в средние века у Авиценны упоминается простой и древний способ лечения нагретым песком.
3. Середина XVIII века, так как в это время бурно развивается естествознание, физика и технические науки. Так, на основании работ Герике в 1672 году, открывшего способ получения статического электричества, был создан лечебный метод франклинизации, в котором используется действие постоянного электрического поля высокой напряжённости. Исследования Вольта и Гальвани дали начало применения в физиологии постоянного тока и явились основой создания гальванизации. Но вообще организованное лечение на курортах в нашей стране относится ко временам Петра I. Именно он прилагал большие усилия для создания на территории Карелии первого курорта России – «Марциальные воды».

Так какова же роль физиотерапии в современной медицине? Не устарела ли она? Какое место принадлежит ей среди других медицинских дисциплин?

Официально ВОЗ признаёт 172 медицинские специальности, из которых значительную часть составляют клинические. Все они используют три основные группы методов лечения: это медикаментозные или фармакологические, оперативные или хирургические и природные или физические методы.

Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить:

• лечение с помощью лазеротерапии, низкочастотной лазерной терапии,
• диадинамотерапии,
• амплипульстерапии в офтальмологии,
• транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации,
• миостимуляции,
• теплового излучения и других различных механических воздействий,
• криотерапии.

Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных  лечебных методов, основанных на использовании  того или иного физического фактора.

Физиотерапия непосредственно  связана с физикой, химией, электро-и радиотехникой, биофизикой, биохимией, а также с курортологией и клиническими дисциплинами и биологии.

Своевременное и правильное применение физических методов лечения способствует быстрейшему развитию компенсаторно-приспособительных  реакций, оптимизации заживления поврежденных тканей, стимуляции защитных механизмов и восстановлению нарушенных функций  органов и систем. Физические факторы воздействовали на человека на протяжении всей его эволюции; поэтому физиотерапевтические процедуры оказывают на организм более физиологическое влияние, чем многие лекарственные средства. Физиотерапевтические процедуры вызывают как неспецифические, так и специфические ответные реакции организма. Последние обусловлены особенностями действующего фактора и патологического процесса и обеспечивают основной лечебный эффект. Задача физиотерапии – достижение наибольшего терапевтического эффекта при наименьшей нагрузке на организм путём усиления специфического и ослабления неспецифических компонентов действия физических факторов. Для этого последние нередко используются в прерывистом (импульсном) режиме и в малых дозах. Выбор фактора, его дозы и способа применения, а также сочетания нескольких факторов определяется формой и стадией болезни и состоянием организма. Физиотерапевтические средства наиболее эффективны в начальном периоде болезни – при функциональных нарушениях. В комплексе лечебных мероприятий их применяют также на других этапах лечения и медицинской реабилитации с целью воздействия на определённые процессы в организме на разных уровнях, в том числе клеточном и молекулярном. Многообразие факторов и методик, применяемых в физиотерапии, определяет возможности индивидуализированного воздействия на организм и направленного влияния на патологический процесс без отрицательного побочного эффекта.

Физиотерапия является одним  из самых безопасных методов лечения  на сегодняшний день. Она применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения.

Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются  с учётом:

• патологии (заболевания),
• стадии течения заболевания, его тяжести,
• истории жизни и болезни пациента,
• его возраста, пола,
• физического и психического состояния,
• географии его проживания.

Также могут учитываться  и другие факторы, такие как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения  и др.

В венерологии, урологии, гинекологии  физиотерапия подбирается индивидуально  каждому пациенту в зависимости  от возраста человека и тяжести его  заболевания.

Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения. С недавнего времени в медицине наблюдается сочетание нескольких инфекций, что значительно отягощает течение патологического процесса в определённых видах заболеваний, например, при спаечном процессе, болевом синдроме, хроническом воспалении придатков и матки, подготовки к ЭКО и к беременности вообще, гипоплазии матки и генитальном инфантилизме, нарушении менструального цикла, мастопатии, состояния после операции, тазовом ганглионеврите. При лечении данных заболеваний физиотерапия особенно эффективна, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов.

 

3. Физико-химическая характеристика реабилитационных

физических  факторов.

 

Реабилитационные факторы, применяемые в физиотерапии, делятся  на природные (вода, климат, грязи и  др.) и преформированные, получаемые искусственным путем (электричество и его производные, ультразвук и т.п.).

По физическим характеристикам  они классифицируются следующим  образом:

 

1. Постоянные токи  низкого напряжения:

а) непрерывный ток: гальванизация и лекарственный электрофорез;

б)  импульсный ток: диадинамотерапия и диадинамофорез; электросон; электростимуляция; короткоимпульсная электроаналгезия; амплипульстерапия (выпрямленный режим) и амплипульсфорез; интерференцтерапия.

2. Переменные токи:

а) низкой и звуковой частоты и низкого напряжения:

амплипульстерапия (переменный режим); флуктуоризация;

б) надтональной и высокой частоты и высокого напряжения:

токи надтональной частоты (ТНЧ); дарсонвализация.

3. Электрическое  поле:

а) ультравысокочастотная терапия (УВЧ);

б) франклинизация;

в) аэроионизация.

4. Магнитное поле:

а) низкочастотная магнитотерапия (ПеМП НЧ);

б) переменное магнитное поле высокой частоты (ПеМП ВЧ) – индуктотермия.

5. Электромагнитное  излучение:

а) сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия): сантиметроволновая (СМВ), дециметроволновая (ДМВ) терапия;

б) крайневысокочастотная терапия (КВЧ-терапия): миллиметроволновая (ММВ) терапия;

в) светотерапия: инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое, монохроматическое когерентное (лазерное) и полихроматическое некогерентное поляризованное (пайлер-) излучение.

6. Механические  колебания и движение:

а) вибротерапия;

б) ультразвук;

в) массаж;

г) рефлексотерапия;

д) вытяжение (сухое и подводное);

е) мануальная терапия;

ж) кинезотерапия.

7. Вода: гидротерапия  и бальнеотерапия.

8. Температурный  фактор (термотерапия):

а) теплотерапия (лечебные грязи, торф, парафин, озокерит);

б) криотерапия (лечение холодом).

9. Измененное атмосферное  давление и компонентов воздуха:

а) локальная баротерапия;

б) оксигенобаротерапия.

В практической медицине продолжает использоваться “старая” классификация  электротерапии:

1. Лечение постоянными  токами низкого напряжения:

• гальванизация и электрофорез;
• диадинамотерапия и ДДТ-форез;
• электростимуляция и др.

2. Лечение переменными  токами низкой и звуковой частоты  и низкого напряжения:

• амплипульстерапия (переменный режим);
• флюктуоризация.

3. Лечение переменными  токами высокой частоты и высокого  напряжения и электромагнитным  полем:

• дарсонвализация;
• индуктотермия;
• УВЧ-, СВЧ- и КВЧ-терапия.

4. Лечение электрическим  полем высокой напряженности:

• франклинизация;
• аэроионизация. 
  

3. Методики физиотерапии в медицинской и физической реабилитации.

 

В настоящее время разработаны  и широко используются в клинической  практике следующие методики:

1. Общие (по Вермелю, воротник по Щербаку, четырехкамерные ванны, общее УФО и др.).

2. Местные (поперечные, продольные, тангенциальные (косые), очаговые, перифокальные).

3. Воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны с участком метамерной иннервации. Значение рефлексогенных зон и возникающие при этом реакции освещены в трудах физиотерапевтов А.Е.Щербака, А.Р.Киричинского и др.

4. Воздействие на зоны Захарьина-Геда.

5. Воздействия на биологически активные кожные точки, которые широко используются в рефлексотерапии.

При методике местного воздействия  в основном наблюдаются реакции  со стороны органа, хотя в целом  живом организме даже при мало интенсивных влияниях на небольшую  поверхность кожи местные изменения  оказывают влияние на систему (системы) организма в целом. Однако эти  изменения выражены слабо и не всегда проявляются клиническими симптомами. Вовлечение в рефлекторные реакции  большинства органов и систем наблюдается преимущественно после  обширных по площади воздействий (например, общих ванн) или при интенсивном  воздействии физического фактора  на рефлексогенные зоны органа.

Физиотерапевтические методики подразделяются на поверхностные (кожные) и полостные (назальные, ректальные, вагинальные, ротовые, ушные, внутрисосудистые), для которых предусматриваются  специальные электроды.

В зависимости от плотности  контакта с поверхностью тела методики подразделяются на контактные и эфлювиальные (предусматривается воздушный зазор между телом и электродом).

По технике выполнения методики бывают стабильные (электрод фиксирован) и лабильные (электрод подвижный).

Нельзя также забывать и о совместимости и последовательности физиотерапевтических процедур. Допускается применение в один день не более двух процедур, включая и бальнеолечение. Причём одна из процедур должна обязательно носить характер выраженного «местного воздействия». Нельзя: после грязи – прохладный душ, две различные ванны (успокаивающую и возбуждающую). При антибактериальной терапии УВЧ ультразвук повышает чувствительность организма к антибиотикам, поэтому можно снизить дозу последних. Нередко одна физиотерапевтическая процедура усиливает эффект другой. Например, перед электрофорезом йода проведение грязевых аппликаций усиливает лечебный эффект (травматологические заболевания).